新生儿败血症117例临床分析

目的:对新生儿败血症的临床特征和病原菌分布进行探讨,以期为临床诊治新生儿败血症提供科学依据。方法:回顾性分析佛山市南海区第七人民医院在2010年1月-2014年12月期间收治的117例新生儿败血症患儿的临床资料、实验室检查结果以及病原学检查结果。结果:新生儿败血症临床表现有精神食欲欠佳、喂养不耐受或腹胀、发热、黄疸、呼吸暂停、硬肿、循环欠佳;血培养结果显示革兰氏阳性菌感染46例(39.31%),主要为葡萄球菌,革兰氏阴性菌感染21例(17.95%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,早发型败血症患儿革兰氏阴性菌感染率显著高于晚发型败血症患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿败血症无典型的临床表现,葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌是导致本地新生儿败血症发生的最主要病原菌,以血培养药敏试验选择的抗生素为临床上治疗新生儿败血症提供了有效依据。     

新生儿B族链球菌败血症27例临床分析和随访

目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及预后情况。方法:收集2011年3月至2014年2月我院新生儿科收治的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况。结果:新生儿GBS败血症共27例,早发型19例,晚发型8例,早发型病例出生后24 h内发病,以呼吸道症状为主。晚发型病例多伴神经系统症状,合并化脓性脑膜炎。GBS败血症患儿白细胞、CRP等感染指标阳性率高,合并脑膜炎病例脑脊液检查结果较典型。27例GBS阳性标本对青霉素及万古霉素均敏感。27例病例中出现2例死亡,随访的5例化脑病例,3例出现神经系统后遗症。结论:新生儿GBS败血症病情凶险,易合并脑膜炎,遗留神经系统后遗症。治疗上应早期足量使用抗生素,注重新生儿GBS感染的预防。     

中西医结合治疗新生儿败血症临床观察

新生儿败血症至今仍为新生儿发病和死亡的主要原因 ,由于该病缺乏特征性的临床表现 ,常延误诊断和治疗。我院自 1997～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合方法治疗新生儿败血症尤以黄疸为主的 81例患儿 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :81例患儿按“新生儿败血症诊断标准修订方案”[1] 确诊。采用随机抽签对照法分为两组 ,治疗组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;其中重度黄疸 30例 ,中度黄疸 12例。对照组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例 ;其中重度黄疸 2 1例 ,中度黄疸 18例。1.2　中医辨证分两型 [2 ] :1阳黄湿热熏蒸型 ,证见面目…     

揭阳地区62例新生儿社区获得性败血症临床分析

目的:分析揭阳地区新生儿社区获得性败血症的疾病特点。方法:选取揭阳市人民医院2014年1月至2016年6月收治62例社区获得性败血症患儿,观察其临床表现、并发症、转归情况、住院天数,分析患儿的主要致病菌。结果:62例患儿中,全身表现以黄疸最常见,共40例,其次分别为发热39例,精神、食欲差33例,体质量不增或下降8例,系统表现以消化系统表现为主,临床治疗总有效率为87.10%(54/62),平均住院天数(17.58±3.02)d,血培养阳性率为82.26%(51/62),主要致病菌包括无乳链球菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌。结论:新生儿社区获得性败血症临床表现复杂多样,并发症多,住院时间长,尽早诊断和治疗是改善患儿预后的关键。     

早产儿与足月儿的新生儿败血症临床特点比较

目的:探讨早产儿与足月儿的新生儿败血症临床特点。方法:选取新蔡县人民医院2018年5月至2020年5月收治的70例败血症新生儿,其中35例为足月儿,35例为早产儿,比较两组患儿的临床资料。结果:足月儿组羊水污染比例明显高于早产儿组,但母体感染、胎膜早破比例显著低于早产儿组,差异具有统计学意义(P<0.05);在住院治疗期间,足月儿组患儿的体温比早产儿组更高,血清胆红素水平比早产儿组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);足月儿组患儿的并发症发生率低于早产儿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过掌握足月儿、早产儿的新生儿败血症临床特点,能够为临床诊断与治疗提供依据,保证临床合理用药。     

新生儿多器官功能衰竭40例临床分析

目的:探讨40例新生儿多器官功能衰竭的临床分析及评价.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2003年-2008年收治的MSOF患儿40例的临床资料.结果:患儿病因多器官功能衰竭主要是新生儿肺炎和硬肿症,其它依次为窒息后综合征、败血症、破伤风和颅内出血;患儿呼吸衰竭(87.5%)和循环衰竭发生率(62.5%)最高,其它依次心衰、脑水肿引起颅内高压、肺出血、胃肠道粘膜衰竭及急性肾衰;新生儿死亡率与器官损伤数目呈明显正相关(r=0.897,P<0.01).结论:采取综合措施阻断缺氧缺血的继续损害,是治疗成功挽救患儿生命的关键,应引起临床医师的广泛重视.     

新生儿溶血病行换血治疗的护理体会

目的:探讨综合护理模式对患有溶血病的新生儿接受换血治疗的影响。方法:选取2012年2月-2014年2月重庆市计生医院接收治疗的78例溶血病新生儿为研究对象,并采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组各39例。对照组患儿采用常规护理方式;观察组患儿在对照组的基础上实行综合护理模式。比较两组患儿的临床护理效果。结果:观察组患儿家长对换血治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗计划实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理模式对溶血病新生儿接受换血治疗的过程中作用明显。     

早发型与晚发型新生儿败血症临床特点和治疗用药比较分析

目的:分析早发型与晚发型新生儿败血症临床特点,比较治疗用药情况。方法:选取梅州市人民医院2017年1月至2019年6月收治的171例败血症新生儿进行回顾性分析,总结新生儿败血症临床特点,比较分析治疗用药情况。结果:171例败血症新生儿中早发型93例(54.39 %),晚发型78例(45.61 %)。两组患儿均是足月儿较多,但早发组早产儿、出生体质量 2500 g、羊水粪染、气促、呻吟、发绀、黄疸患儿占比较晚发组更高,且前者发热、惊跳、抽搐、嗜睡、昏迷、合并脑膜炎患儿占比较后者更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿性别、胎膜早破≥18 h、吃奶少、呕吐腹胀、大便异常、脐部炎症、皮疹等占比差异无统计学意义(P 0.05);早发组血培养阳性9例,阴性84例,致病菌包括无乳链球菌(6例)、表皮葡萄球菌(1例)、大肠埃希菌(1例)和少动硝酸银单胞菌(1例);晚发组血培养阳性10例,阴性68例,致病菌包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种(2例)、大肠埃希菌(2例)、表皮葡萄球菌(2例)、肺炎克雷伯菌(1例)、阿氏肠杆菌(1例)、奇异变形菌(1例)和洋葱伯克霍尔德菌(1例);早发组患儿头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、氨苄西林用药较晚发组患儿更多,差异具有统计学意义(P 0.05)。晚发组患儿中头孢噻肟、头孢噻肟舒巴坦用药较早发组更多,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患儿哌拉西林舒巴坦、青霉素、万古霉素、头孢他啶他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦的使用情况相差无几,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早发型与晚发型败血症新生儿临床表现、病原菌分布特点具有一定差异,应综合分析患儿典型症状、血培养结果、感染指标等确诊败血症及脓毒血症,经验性使用抗菌药物治疗,观察感染指标及症状变化有助于疗效评估。     

80例新生儿多器官功能衰竭的临床观察

目的:探讨80例新生儿多器官功能衰竭的临床分析及评价.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年-2008年收治的MSOF患儿80例的临床资料.结果:患儿病因多器官功能衰竭主要是新生儿肺炎和硬肿症,其它依次为窒息后综合征、败血症、破伤风和颅内出血;患儿呼吸衰竭(87.5%)和循环衰竭发生率(62.5%)最高,其它依次心衰、脑水肿引起颅内高压、肺出血、胃肠道粘膜衰竭及急性肾衰;新生儿死亡率与器官损伤数目呈明显正相关(r=0.897,P＜0.01).结论:采取综合措施阻断缺氧缺血的继续损害,是治疗成功挽救息儿生命的关键,应引起临床医师的广泛重视.     

新生儿败血症患儿出生日期的五运六气规律探究

目的:通过对新生儿败血症患儿的病历进行回顾性研究,探讨新生儿败血症患儿出生日期与五运六气的相关性。方法:收集我院1225例新生儿败血症患儿相关资料,对出生日期的五运六气分布特点进行描述性统计及χ~2检验。结果:纳入1225例患儿,而这些患儿在不同天干地支、岁运、主气、客气、司天、在泉时段出生的运气和运气相合的分布差异均有统计学意义(P0.01)。结论:新生儿败血症患儿出生日期的五运、六气、运气相合均有一定的关联性。     

超微量肝素联合呼吸机治疗38例新生儿肺出血的疗效

目的 :研究超微量肝素联合呼吸机治疗新生儿肺出血的临床效果。方法:收集本院从2010年5月-2014年6月收治的新生儿肺出血患儿38例,随机将38例综合危重患儿分为观察组(19例)和对照组(19例)。观察组采取超微量肝素联合呼吸机治疗,对照组采取呼吸机治疗。对比两组患儿的临床疗效,肺出血停止时间、呼吸机的使用时间。结果:观察组的治愈率为68.42%,对照组的治愈率为36.84%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的肺出血停止时间、呼吸机的使用时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超微量肝素联合呼吸机治疗新生儿肺出血对于提高治愈率及缩短治疗时间均具有一定的积极指导意义。     

多巴胺治疗新生儿败血症疗效观察

目的：探讨多巴胺对新生儿败血症的临床疗效。方法：采用临床病例对照观察研究方法,将69例新生儿败血症患儿随机分为治疗组和对照组,多巴胺治疗组在常规吸氧、抗生素的基础上早期加用多巴胺。对照组则进行常规治疗。结果：多巴胺治疗组治愈率为97．3％,两组治愈率比较差异具有统计学意义。结论：早期应用多巴胺治疗新生儿败血症,能有效发挥抗生素疗效,减少并发症,提高治愈率。     

茵栀黄注射液辅助治疗新生儿鼠伤寒杆菌败血症所致黄疸

1986年10月,我科治疗9例新生儿鼠伤寒杆菌感染败血症型黄疸患儿,其中2例西医治疗均死亡;7例采用了中西医结合方法治疗,效果较好,现报告如下。一般资料 7例均为男性,发病年龄2～5天,其中早产儿1例,双胞胎2例。患儿皮肤巩膜均于起     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2 mL/(kg.d),疗程7~10 d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异。结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效。     

新生儿败血症21例临床分析

目的:总结新生儿败血症的临床表现,并研究了其病原菌分布和临床抗生素耐药性状况,为治疗及降低新生儿败血症病死率提供依据.方法:对收治的21例新生儿败血症的临床资料和实验室检查及药敏试验进行回顾性分析.结果:新生儿败血症临床表现无特异性,以体温异常、黄疸、精神萎靡等为主.21例血标本中分离出21株病原菌,其中革兰氏阳性菌15株,药敏试验发现大多数菌株对青霉素和氨苄西林耐药,对头孢菌素类也有不同程度的耐药性,对万古霉素和喹诺酮类抗生素较敏感.结论:新生儿败血症临床表现无特异性,凝固酶阴性的葡萄球菌感染率上升,应及早进行实验室检查并通过药敏试验选择抗生素综合治疗.     

神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

目的:为有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床探究神经节苷脂钠用于治疗的有效性。方法:以2014年6月至2015年6月新兴县妇幼保健院诊断为缺氧缺血性脑病的360例新生儿患儿为研究对象,将患儿分为对照组与治疗组,每组180例。对照组患儿给予对症治疗,治疗组加用神经节苷脂钠,对患儿症状改善情况进行评估,同时对患儿进行新生儿神经行为(NABA)评分。结果:入院时患儿神经行为评分比较,差异无统计学意义(P0.05),用药治疗3 d、1周、2周治疗组神经行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组症状改善有效率为90.0%,对照组为77.8%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于出现缺氧缺血性脑病的新生儿,临床在进行对症治疗时使用神经节苷脂钠,能提高治疗效果、加快患儿症状改善。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的:对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床治疗效果进行探讨和分析。方法:于2012年10月至2013年11月间在我院行肺透明膜病治疗的新生儿中随机选择45例,将患儿分为两组,给予20例常规组患儿常规治疗,同时给予25例治疗组患儿固尔苏联合治疗,观察和分析治疗效果。结果:治疗前两组患儿pH、PaCO2以及PaO2均不具有统计学意义(P0.05),治疗后除pH外,两组患儿其他观察指标均具有统计学意义(P0.05)。结论:对肺透明膜病新生儿在进行常规治疗的基础上联合固尔苏治疗能够使患儿病情获得有效改善和优化。     

中西医结合治疗新生儿败血症临床观察

目的观察中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效。方法将61例新生儿败血症患儿随机分为观察组31例与对照组30例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗。两组疗程均为5 d。比较两组患儿治疗疗效,体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间,治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化及血清中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)水平变化。结果观察组总有效率87.10%,高于对照组的63.33%(P0.05);观察组患儿体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清PCT、CRP及HNP1-3水平明显下降(P0.05);观察组低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效显著,可明显降低患儿血清HNP1-3水平,具有重要研究价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效对比

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效。方法:选取2014年1月~2014年12月在我院柱受治疗的长段型巨结肠患儿60例,将患儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,观察组则进行腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患儿均顺利完成手术治疗,其中对照组并发症发生率为10.0%(3/30),观察组无患儿发生并发症,差异有统计学意义(P0.05):两组患儿后期大便性质、排便次数等均获得了一定改善。结论:腹腔镜治疗新生儿长段型巨结肠可获得较好疗效,且近期预后较好,因此认为腹腔镜手术可作为新生儿长段型巨结肠的主要治疗手段。     

蛋黄油外涂辅助治疗新生儿硬肿症35例

1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用蛋黄油外涂辅助治疗新生儿硬肿症 35例 ,并与用常规西医治疗的 38例作对照 ,现报告如下。临床资料　 73例为我院儿科住院患儿。诊断参照《实用儿科学》(诸福棠 ,吴瑞萍 ,胡亚美主编 .第 6版 .北京 :人民卫生出版社 ,1995∶5 11)标准。按患儿入院顺序随机分为两组 ,治疗组35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;日龄 4ｈ～ 14天 ,平均 ( 3± 1)天 ;出生时体重 ( 2 72 0± 42 0 ) ｇ ;胎龄 ( 37± 2 )周 ;单纯新生儿硬肿症 7例 ;合并新生儿肺炎 10例 ,新生儿黄疸 4例 ,新生儿脐炎 5例 ,新生儿败血症 9例。对照组 38例…