宫颈细胞学低度鳞状上皮内瘤变在阴道镜协助下定位活检后分析

目的探讨宫颈细胞学(TCT)结果低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生宫颈高度上皮内瘤变的年龄特点及与人乳头瘤病毒(HPV)高危感染的关系。方法对TCT TBS系统结果为LSIL的185例患者行阴道镜检查,并行阴道镜定位下活组织病理检查。结果 185例阴道镜下定位活检病理结果显示:子宫颈鳞癌0例,CINⅡ～Ⅲ级25例(13.5%),CINⅠ级70例(37.8),宫颈急慢性炎症90例(48.7%);HPV高危型感染140例(75.7%)。年龄20～30岁50例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(10.0%),CINⅠ20例(40.0%),宫颈急慢性炎症25例(50.0%),全部HPV感染(27.0%);30～40岁60例,CINⅡ～Ⅲ20例(33.3%),CINⅠ20例(33.3%),宫颈急慢性炎症20例(33.3%),HPV感染50例(32.5%);40～50岁55例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(9.1%),CINⅠ20例(36.4%),宫颈急慢性炎症30例(54.5%),HPV感染35例(29.7%);50岁以上20例,其中CINⅡ～Ⅲ10例,CINⅠ10例(50.0%),宫颈急慢性炎症10例(50.0%),HPV感染5例(10.8%)。30～40岁年龄段较其他年龄段宫颈高度上皮内瘤变检出率明显增高(P<0.05)。结论对TCT LSIL患者行阴道镜检查时,必须对30～40岁和/或HPV阳性患者行阴道镜定位下活组织病理检查,以便能及早发现宫颈高度上皮内瘤变,降低宫颈癌发生率。     

宫颈LEEP术和TCRC术治疗宫颈上皮内瘤变的临床比较

目的观察宫颈LEEP术（高频电波刀电圈切除术）和TCRC术（宫腔镜下宫颈锥切术）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法98例CIN患者根据手术方式随机分为LEEP组和TCRC组;比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、宫颈愈合时间、术后切缘阳性及再次于术情况。结果LEEP组手术时间、术中出血量、术后阴道排液量短于TCRC组（P〈0．05）;两组寓颈愈合时间无明显差异（P〉0.05）;CINⅢ级LEEP组术后切缘阳性及再次手术者高于TCRC组。结论宫颈LEEP术操作简单安令,疗效高,是一种理想的CIN治疗手段,丽TCRC更适用于CINⅢ级患者。     

LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月在我院就诊的300例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,比较LCT、HR-HPV、阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并与病理结果进行对比。结果:LCT诊断灵敏度60.61%,特异度71.91%,阳性预测值21.05%,阴性预测值93.66%。HR-HPV诊断灵敏度57.58%,特异度87.27%,阳性预测值35.85%,阴性预测值94.33%。阴道镜诊断灵敏度66.67%,特异度87.64%,阳性预测值40.00%,阴性预测值95.51%。LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断灵敏度90.91%,特异度95.51%,阳性预测值71.43%,阴性预测值98.84%。LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度、特异度和阳性预测值均显著高于单个检测方法(P0.05)。结论:LCT、HR-HPV联合阴道镜可提高宫颈上皮内瘤变的诊断准确率,值得临床推广。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者144例的临床治疗

探讨LEEP在宫颈上皮内瘤变患者中的临床应用。方法：选取2006年5月～2009年10月144例患者为研究对象,并观察手术时间、出血量,且比较术前宫颈活检与术后病理结果。结果：手术耗时较短平均7.1min,出血量平均10.3ml,无继发感染,随访连年治愈率为96.5%。结论：LEEP术具有操作便利安全、手术时间短、疼痛轻及出血少、恢复快等优显著点,且因无需住院所以手术费用低,无需麻醉可在门诊进行,较易于为患者所接受,作为目前治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法值得临床推广。     

外用溃疡散联合LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察外用溃疡散联合LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者130例随机分为对照组与治疗组,每组65例;对照组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,治疗组采取LEEP刀手术联合外用溃疡散治疗;观察比较2组手术前后症状体征(包括糜烂面积、阴道清洁度、白带性质)评分;术后阴道流血、阴道流液及创面愈合时间;术后并发症发生情况与临床总体疗效。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者糜烂面积、阴道清洁度、白带性质评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组术后阴道流血、阴道流液量均明显少于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。术后并发症发生率治疗组为3.08%,对照组为15.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN比较,术后配合外用溃疡散疗效肯定,可更好地改善患者临床症状体征,缩短术后出血与创面愈合时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变LEEP刀电切术治疗观察

目的:探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效。方法:回顾性分析我院收治的200例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,其中102例患者采用LEEP刀宫颈环形电切术进行治疗,作为治疗组;98例患者采用传统冷刀宫颈锥切术进行治疗,作为对照组,分别比较两种手术方法的手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理变化。结果:对照组和治疗组疗效相当,治疗组手术时间以及切口愈合时间显著性低于对照组,手术过程中出血量明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变是可行的,其手术时间短,术中出血量较少,显著优于冷刀宫颈锥切术,值得临床推广使用。     

LEEP刀与阴道局部用药治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的:探析LEEP刀联合阴道局部用药治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用效果。方法:2016年1月至2019年6月,选取在湛江天源南油综合医院接受治疗的CIN患者160例,随机分为两组,对照组80例,观察组80例,所有患者均接受LEEP刀手术,对照组在术后用药对局部进行治疗,观察组在术前术后均使用药物对局部加以治疗,对两组治疗效率、复发率、手术情况、免疫球蛋白(Ig)的水平进行观察。结果:观察组治疗效率93.8 %高于对照组76.3 %,复发率0.0 %低于对照组6.3 %,术中出血量、愈合时间、阴道排液量优于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:CIN患者在LEEP刀手术前后使用药物对局部加以治疗,可提高治愈率,降低复发率。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例

目的探讨LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床治疗效果。方法回顾性分析我院80例不同程度宫颈上皮内瘤变的患者行LEEP刀治疗的临床疗效。结果 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92.5%,治愈率与CIN级别及病变范围有明显关系。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的效果,简单方便,并发症少,得到患者的认同,值得临床上推广。     

中药外用配合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变

目的探讨宫颈CIN且HPV高危型阳性患者Leep术后中药外用治疗对HPV清除率的影响,寻找临床上促HPV转阴以及抑制宫颈CIN复发的有效药物。方法 2011年1月～12月在我院门诊经阴道镜多点活检病理诊断为宫颈CIN患者30例Leep术后应用我院自制中药消糜膏局部外敷与对照组28例观察对比随访治疗效果并进行回顾性分析。结果本研究中58例术后随访均无残留。术后3个月时,中药组30例,HPV阴性25例,有效率83%;空白组28例,HPV阴性18例,有效率64%,中药与空白组对照,Ⅹ2=7.71,P<0.00833,差异有显著意义。结论中药外用配合LEEP治疗宫颈CIN并高危型HPV患者,在切除CIN病灶的同时联合中药外用对有效抑制HPV病毒,预防CIN复发、阻断其向宫颈癌转化是有益的。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例

目的探讨LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析我院应用LEEP刀治疗80例不同程度宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效。结果LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92．5％,治愈率与CIN级别及病变范围有明显关系。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的疗效,简单方便,并发症少,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断的评价

[目的]探讨宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的诊断意义。[方法]采用回顾性分析方法,对2004年1月～2009年12月600例宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者的宫颈脱落细胞学及结合阴道镜检查结果,以病理组织学诊断结果为标准进行分析,评价诊断价值。[结果]宫颈脱落细胞学检查诊断阳性率为58.50%,结合阴道镜检查诊断阳性率为90.17%,两者相比差异具有显著性意义(P0.01)。[结论]宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法。     

宫颈液基细胞涂片与阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈癌变中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞涂片以及阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈癌变中的应用效果。方法:选取2013年2月-2015年10月来本院妇科普查以及门诊检查接受宫颈癌变诊断的患者80例,将所有患者随机分成两组,每组患者40例,观察组采用阴道镜下宫颈活检诊断,对照组采用宫颈液基细胞涂片诊断,观察两组宫颈癌变诊断效果。结果:观察组在宫颈癌确诊率上高于对照组,而且其假阳性率与假阴性率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予接受宫颈癌变诊断检查的患者进行阴道镜下宫颈活检的效果优于宫颈液基细胞涂片异常检查,能够在一定程度上提高其宫颈癌的诊断率,有效减少误诊与漏诊率。     

阴道镜宫颈活检联合LEEP术对宫颈癌前病变的诊断

目的:分析阴道镜宫颈活检联合高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:选取重庆市长寿区人民医院2015年1月至2018年1月收治的宫颈癌前病变筛查者344例,均行阴道镜宫颈活检、LEEP术。统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变诊断结果,统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变总符合率,以LEEP术为"金标准",统计阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变分期(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)符合率。结果:344例宫颈癌前病变筛查者中,LEEP术诊断为炎症15例,CINⅠ58例,CINⅡ131例,CINⅢ123例,原位癌13例,浸润癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出CINⅠ82例,CINⅡ149例,CINⅢ113例,未能诊断出炎症、原位癌、浸润癌;阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断总符合率为74.13%(255/344)。以LEEP术为"金标准",阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ符合率为57.32%(47/82),诊断CINⅡ符合率为73.15%(109/149),诊断CINⅢ符合率为87.61%(99/113)。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术诊断宫颈癌前病变符合率高,但若存在疑似原位癌、浸润癌,应采取阴道镜宫颈活检联合LEEP术,利于临床及早诊治。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的　探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法　选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果　病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论　阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的相关研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者中治疗效果及安全性。方法:选取2017年3月至2018年4月安阳市第三人民医院诊治CINⅡ～Ⅲ级患者73例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(CKC治疗,32例)和B组(LEEP治疗,41例),比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生率。结果:A组患者手术时间、术中出血量、宫颈恢复正常时间显著高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者切缘阳性率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者复发率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫颈LEEP治疗CINⅡ～Ⅲ级,相对CKC能显著降低对患者手术创伤,提高临床治疗效果。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗前后HPV16/18的变化及临床价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者在宫颈环形电切术(LEEP)治疗前后高危型人乳头瘤病毒(HPV16/18)的变化及其临床价值。方法选取宫颈上皮内瘤变患者246例,均行宫颈环形电切术治疗,于宫颈环形电切术治疗前、术后6个月、术后1 a时检测患者的HPV16/18水平。结果 246例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术治疗,手术时间为5~21(13.2±5.1)min,术中出血量为10~39(15.8±4.3)mL,术后阴道流血时间为5~11(7.3±1.0)d,创面愈合时间为12~23(17.4±5.1)d。宫颈上皮内瘤变患者治疗后HPV16/18阳性率明显降低,随着时间的延长,HPV16/18阳性率逐渐降低。宫颈上皮内瘤变Ⅱ期患者HPV16/18阳性率明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期,宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者HPV16/18阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期和宫颈上皮内瘤变Ⅱ期。感染患者7例,宫颈管狭窄患者3例,宫颈管粘连患者2例,并发症发生率为4.9%。未见宫颈上皮内瘤变复发。结论宫颈环形电切术可明显降低宫颈上皮内瘤变患者的HPV16/18阳性率,有效防止宫颈上皮内瘤变的复发,安全性较高,值得临床推广使用。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后外敷中药促进创面恢复的研究

目的：观察宫颈上皮内瘤变高频电刀环切术（LEEP术）后应用中药外用溃疡散促进创面愈合、预防术后出血的临床效果.方法：选取宫颈上皮内瘤变患者200例,随机分成两组,LEEP术后采用外用溃疡散外敷者100例作为治疗组,术后自然修复100例作为对照组.结果：治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,结论：宫颈上皮内瘤变LEEP术后配合中药外用溃疡散局部敷药能加快创面修复愈合,预防术后出血,值得临床推广.