独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

血府逐瘀汤对心血管疾病炎症介质影响的Meta分析

目的：评价血府逐瘀汤对心血管疾病相关炎症介质的影响。方法：通过Pubmed、Embase、Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)进行文献检索,应用主题词结合自由词的方式制定检索策略,获取血府逐瘀汤对心血管疾病炎症介质影响的随机对照试验(RCT),根据Cochrane手册对纳入的RCT进行文献质量评价,整理并提取相关数据资料,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入23项RCT,包括2 274例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可显著降低炎症介质C反应蛋白(SMD=-2.04,95%CI为-2.82～-1.26,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(SMD=-1.46,95%CI为-1.96～-0.96,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子-α(SMD=-1.25,95%CI为-1.68～-0.83,P<0.000 01)和白细胞介素-6(SMD=-1.08,95%CI为-1.45～-0.70,P=0.003)的水平。结论：血府逐瘀汤可通过降低炎症介质的表...     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、Pub Med,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月。收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共838例患者。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95%CI(3.06,7.83),Z=6.61,P0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95%CI(0.10,0.47),Z=3.90,P0.001]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好。     

刃针治疗膝骨关节炎有效性的Meta分析

目的：运用Meta分析评价刃针治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：运用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中有关刃针治疗KOA的随机对照试验,检索时间为建库至2022年6月17日。参照Cochrane Handbook 5.1评价标准及Jadad量表对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入10篇文献,共773例患者。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.000 1）];试验组视觉模拟评分法（VAS）评分[SMD=-1.24,95%CI(-2.27,-0.22),P=0.02]、Lequesne评分[SMD=-4.52,95%CI(-5.99,-3.06),P <0.000 1]均低于对照组,差异均有统计学意义;试验组Tegner评分[SMD=4.41,95%CI(3.79,5.04),P<0.000 01]、HSS评分[SMD=0.75,95%CI(0.13,1.32),P=0.02]、KSS评分[SMD=1.22,95%...     

针灸治疗膝骨关节炎系统评价

目的系统评价针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase,纳入试验组(针灸疗法)与对照组(常规西药)治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立对纳入文献进行提取并交叉核对,采用Cochrane Review Handbook 5.1偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,并用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,涉及受试者1550例。Meta分析结果显示,试验组总有效率(RR=1.17,95%CI[1.12,1.23])、西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(疗程4周,SMD=-0.25,95%CI[-0.66,0.17];疗程=4周,SMD=1.16,95%CI[0.87,1.45];疗程4周,SMD=0.15,95%CI[-0.10,0.41])、视觉模拟评分(SMD=2.43,95%CI[2.09,2.78])、Lequesne指数(SMD=0.63,95%CI[0.15,1.11])、关节疼痛评分(SMD=1.30,95%CI[0.93,1.67])均优于对照组。结论与常规西药比较,针灸治疗膝骨关节炎可明显改善患者膝关节症状,提高生活质量,不良反应少。但本研究由于纳入文献质量较低,仍需高质量研究加以验证。     

血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症临床疗效的系统评价

[目的]系统性评价和探讨血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、EMbase和SpringerLink数据,各数据库检索年限均为从建库至2018年4月,查找并纳入有关血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者临床疗效的随机对照试验,Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入文献质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入临床随机对照试验文献9篇,其中治疗组共计308例患者在抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等常规治疗基础上给予血必净联合乌司他丁治疗,对照组301例患者仅给予与治疗组相同常规治疗方案。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组患者降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.70,95%CI(-3.65,-0.26),P=0.09];治疗组患者C反应蛋白(CRP)水平明显降低[SMD=-2.94,95%CI(-4.54,-1.33),P=0.000 3];白细胞介素(IL)-6水平明显降低[SMD=-3.52,95%CI(-4.72,-2.33),P0.000 01];脂多糖(LPS)水平明显降低[SMD=-1.00,95%CI(-1.68,-0.316),P=0.004];肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显降低[SMD=-1.71,95%CI(-2.55,-0.86),P0.000 01];IL-10水平明显降低[SMD=-0.56,95%CI(-1.11,-0.02),P=0.04];凝血酶原时间(PT)显著延长[SMD=1.54,95%CI(0.52,2.56),P=0.003];活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)延长[MD=4.88,95%CI(3.29,6.46),P0.000 01];纤维蛋白原(FIB)水平明显降低[MD=-1.50,95%CI(-1.72,-1.28),P0.000 01];D二聚体(DD)水平明显降低[MD=-146.16,95%CI(-171.40,-120.92),P0.000 01];上述差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者可明显改善CRP、IL-6、IL-10、LPS以及TNF-α等炎性因子水平,同时可以明显改善PT、APTT、FIB、D-D等凝血指标,减轻烧伤后脓毒症全身炎性反应的同时改善血液高凝状态,疗效显著,值得临床推广和应用。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

计算机检索Pub Med,CNKI等7个中英文数据库,查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年11月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料,并用Cochrane手册针对RCT的偏倚风险评价工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入13篇RCT,包括1 016例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,喘可治组临床有效率更高[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 3];肺功能改善更明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.36,95%CI(0.15,0.56),P=0.000 6]和第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=6.85,95%CI(4.68,9.02),P0.000 01];并且降低炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)[MD=-6.35,95%CI(-8.23,-4.47),P0.000 01]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.00,95%CI(-3.13,0.87),P=0.000 5]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-2.79,95%CI(-4.61,-0.97),P=0.003]。除此之外,喘可治组不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,安全性好,但受纳入研究数量及质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析

系统评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,以期为临床使用提供循证参考。全面检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)已发表的复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年10月。提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,使用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。要求治疗组接受复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,对照组接受阿德福韦酯治疗。最终19篇文献,共计1 776名慢性乙型肝炎肝纤维化患者纳入研究。Meta分析结果显示,血清HA、IV-C、LN、PCIII、ALT、AST、TBIL水平治疗组均低于对照组,差异有统计学意义。HA[SMD=-1.72,95%CI(-2.26,-1.17),P=0.000 01];IV-C[SMD=-1.10,95%CI(-1.66,-0.54),P=0.000 10];LN[SMD=-1.18,95%CI(-1.64,-0.73),P=0.000 01];PCIII[SMD=-1.52,95%CI(-1.97,-1.07),P=0.000 01];ALT[SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.28),P=0.000 01];AST[SMD=-1.19,95%CI(-2.08,-0.29),P=0.010 00];TBIL[SMD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.58),P=0.000 01];血清HBV DNA、HBe Ag转阴率治疗组与对照组均无统计学意义,HBV DNA转阴率[RR=1.21,95%CI(0.97,1.50),P=0.09];HBe Ag转阴率[RR=1.05,95%CI(0.82,1.34),P=0.70]。临床总有效率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P=0.000 01]。与单用阿德福韦酯相比,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可以明显改善患者肝功能,抑制肝纤维化,提高临床总有效率。     

槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘疗效的Meta分析

目的:系统评价槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘的有效性及安全性。方法:检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science),检索时间为建库至2019年11月。由2名研究者按照预先设定的纳排标准独立筛选槐杞黄颗粒联合西医治疗儿童哮喘的随机对照试验(RCTs),并进行数据提取及质量评价。使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,1814例患者,试验组914例,对照组900例。Meta分析结果显示,槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘可提高总有效率[RR=1.22,95%CI(1.17,1.28),P0.000,01];增加1 s用力呼气量(FEV1)[SMD=1.39,95%CI(0.77,2.01),P0.000,1];增加用力肺活量(FVC)[MD=0.64,95%CI(0.44,0.83),P0.000,01];提高1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=10.08,95%CI(9.07,11.08),P0.000,01];降低IgE水平[SMD=-0.54,95%CI(-0.71,-0.38),P0.000,01];提高干扰素γ(IFN-γ)水平[SMD=0.85,95%CI(0.72,0.98),P0.000,01]。纳入研究中报告的不良反应均为轻度不良反应。结论:槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘具有一定的疗效,可提高总有效率,改善肺功能,纠正免疫失衡,且无明显不良反应。但本研究纳入文献质量较低,仍需设计严谨的多中心、大样本的RCT研究予以验证。     

骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:现有研究表明骨康胶囊联合透明质酸钠对膝骨性关节炎疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏循证依据。通过大数据分析,系统评价骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:检索英文(PubMed、Embase、the Cochrane Library)数据库、中文(中国知网、万方、VIP、CBM)等数据库中有关骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为各数据库从建库到2020年10月20日。由2位研究者根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入的研究数据进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,777例患者。实验组采用骨康胶囊联合透明质酸钠治疗,对照组采用透明质酸钠或透明质酸钠加氨基葡萄糖治疗。Meta分析结果显示,实验组临床总有效率优于对照组(OR=4.55,95%CI(2.73,7.58),P0.000 01);实验组Lequesne评分改善较对照组明显[MD=-3.44,95%CI(-3.83,-3.05),P0.000 01];实验组VAS评分较对照组降低更为明显[MD=-1.54,95%CI(-1.97,-1.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的hs-CRP评分较对照组降低更为明显[MD=-2.10,95%CI(-2.51,-1.68),P0.000 01];实验组治疗KOA的TNF-α评分较对照组降低更为明显[MD=-116.63,95%CI(-151.17,-82.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的IL-1β评分较对照组降低更为明显[MD=-4.28,95%CI(-6.54,-2.03),P0.000 2],实验组不良反应发生率与对照组无统计学差异[OR=0.58,95%CI(0.33,1.02),P=0.060.05]。结论:骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,较单纯透明质酸钠或透明质酸钠联合氨基葡萄糖治疗更有优势,且安全性较高。但由于纳入研究文献的质量偏低,该疗法仍需进行多中心、高质量、大样本的临床随机对照研究加以佐证。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。