丁丙诺啡用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组（A组）和芬太尼组（B组）,每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇痛效果,观察不良反应、记录患者对PCIA的满意度。结果丁丙诺啡组VAS评分、Ramsay评分均低于芬太尼组（P〈0.05）,两组患者的满意度和不良反应发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论由于丁丙诺啡镇痛效果强、副作用相对较少,在妇科腹部手术后PCIA的效果优于芬太尼,值得推广。     

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中对照组PCIA采用舒芬太尼2μg?kg-1,观察组患者PCIA采用纳布啡1 mg?kg-1+舒芬太尼1μg?kg-1.分别于术后2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟疼痛评级(Visual Analogue Scale,VAS)评价切口和内脏疼痛度;采用Ramsay镇静评分评价镇静状态;并比较心率(Heart Rate,HR);在两组患者苏醒时采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价认知功能;比较两组患者舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率.结果:观察组患者舒芬太尼使用量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2 h、4 h、8 h、12 h两组患者切口VAS评分、内脏VAS评分、HR、Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05);两组患者苏醒时MMSE评分无统计学差异(P>0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼用于老年腹腔镜手术患者PCIA镇痛效果良好,能减少舒芬太尼用量,降低药物不良发应发生风险.     

纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响

目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼,观察组为纳布啡联合舒芬太尼,采用静息时疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)评分,分别于1、6、12、24h咳嗽时评估NRS评分、下床活动时间、术后第1次排气时间、Ramsay镇静评分以及不良反应(呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐)等.结果:观察组术后6、12、24、36 h静息时NRS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1h、6h、12h、24 h咳嗽时NRS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组各时点内脏痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼应用于自控静脉镇痛可有效缓解剖宫产术后疼痛,有利于患者快速康复.     

喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后A控镇痛的效果评价

目的观察喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）时的镇痛效果及不良反应。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组20例。喷他佐辛组（A组）：喷他佐辛300mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml;芬太尼组（B组）：芬太尼1．0mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml。PCIA设置如下：负荷剂量5ml,持续剂量2ml／h,单次给药剂量0．5ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24及48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组镇痛评分及镇静评分均良好,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论喷他佐辛和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛PCIA不良反应发生率明显低于芬太尼。     

咪达唑仑联合芬太尼在 ICU 高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的效果

目的:探讨咪达唑仑联合芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的疗效.方法:选取2018年1月至2020年7月期间于我院接受治疗的高血压脑出血患者98例,根据镇痛方案分为对照组和研究组(n=49),其中对照组采用咪达唑仑镇痛,研究组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛.对比两组手术过程中的生命体征情况,术后6 h、12 h、24 h采用拉姆齐镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评价镇静镇痛情况,同时记录住院期间不良反应发生率.结果:研究组平均动脉压、呼吸、体温、心率均低于对照组(P<0.05);研究组氧饱和度高于对照组(P<0.05).两组术后RSS评分、VAS评分均逐渐下降(P<0.05),且研究组术后不同时间段RSS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组出现不良反应发生率与对照组未见统计学差异(P>0.05).结论:咪达唑仑联合芬太尼对ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛效果显著,能有效维持患者生命体征的稳定,安全性高.     

罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于开胸手术后病人镇痛

目的观察罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于开胸手术后病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行开胸手术病人40例,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为两组,舒芬太尼PCIA组（S组）和罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼PCIA组（L组）。使用舒芬太尼0.1 mg稀释至100 ml,PCIA均采用负荷量一持续背景量一PCIA量模式,背景剂量.2 ml/h,PCIA迫加剂量2 ml/次,锁定时间15 min。记录病人术后镇痛48h的VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应和处理措施,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、血压和镇痛药消耗量。结果 L组术后镇痛药耗量和VAS评分均低于S组,其中术后2～12h VAS评分有显著性差异（P〈0.05）。     

右美托咪定联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的作用

目的观察右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果,以及对患者术后恢复的影响。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术初产妇84例,随机分为对照组:术后行PCIA,给予布托啡诺10 mg;实验组:胎儿娩出夹闭脐带后即刻静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后行PCIA,给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10 mg。监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);术后对疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应观察记录;术后对24 h镇痛泵总按压次数以及追加补救镇痛药种类、次数记录。采用QoR-40量表(QoR-40)和FSS疲劳量表(FSS)评估产妇术后恢复情况。结果与对照组比较,实验组患者各时间点VAS评分、不良反应发生率和术后FSS疲劳量表评分均显著降低(P<0.05);镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05);术后第3天QoR-40量表评分显著增高(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可以减少布托啡诺的使用量,并且能够缓解患者术后疲劳,促进术后恢复。     

丁丙诺啡透皮贴联合PCIA在全膝关节置换术后镇痛中的应用疗效

目的 探讨丁丙诺啡透皮贴联合自控静脉镇痛泵(PCIA)用于膝关节置换术后镇痛的疗效。方法 选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工膝关节置换术的80例患者,将其随机分为治疗组(术前1 d采用丁丙诺啡透皮贴+PCIA)和对照组(单纯应用PCIA),每组40例。观察比较2组患者术后静态和动态VAS评分、PCIA按压次数、膝关节活动度、补救镇痛药物使用量以及药物不良反应发生率。结果 治疗组在术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d的静态和动态VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);而术后4 d、7 d、14 d 2组静态和动态VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组在术后2 d内PCIA按压次数、术后补救镇痛药物使用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者术后3 d、4 d、7 d、14 d膝关节活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 丁丙诺啡透皮贴联合PCIA应用于膝关节置换术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,对术后疼痛的控制效果显著,可减少患者术后补救镇痛药物的使用,促进膝关节功能早期恢复,且不良反应少。     

喷他佐辛与芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术病人随机分为两组,A组(喷他佐辛组:n=30):喷他佐辛120mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml;B组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8 mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为2ml,锁定时间20 min).结果 A组与B组相比,镇痛评分、镇静评分无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组病人均未发生呼吸抑制.结论 喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.     

塞来昔布对于口腔颌面手术患者的围术期镇痛观察

目的 评估围术期应用塞来昔布对于口腔颌面外科手术患者的镇痛效应.方法 拟于全麻下行口腔颌面外科手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄15～50岁,体重45～100kg,随机分为两组(n=50):对照组(K组)、治疗组(C组).于术前1h内C组患者口服塞来昔布400mg,K组不给予任何处理.手术均采用全身麻醉方式,全麻术后送入麻醉恢复室,连接PCA术后镇痛泵,持续剂量2mL/h、单次剂量2.5mL(锁定时间15min).泵内药物为布托啡诺、曲马多.术后C组口服塞来昔布200mg,2次/日,服用3天.于术后1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)对患者进行VAS评分,并记录48h内布托啡诺的用量及不良反应的发生情况.结果 与对照组比较C组在术后48h内使用量明显减少,不良发生几率降低,患者下床活动时间提前,C组在24h、48h的VAS评分低于K组,其余时段VAS评分差异无统计学意义.结论 口服塞来昔布对于围术期口腔颌面手术患者术后镇痛有良好的促进作用,且明显降低不良反应的发生几率.     

右美托咪定辅助用于小儿尿道下裂修补术后镇痛的效果观察

观察右美托咪定复合芬太尼用于尿道下裂修补术患儿术后镇痛的效果及安全性。方法 选择全麻下择期行尿道下裂修补术的患儿60例,随机分为F组和D组,各30例。F组给予芬太尼0.3 μg/（kg·h）,D组给予右美托咪定0.05 μg/（kg·h）+芬太尼0.2 μg/（kg·h）,所有患者手术结束前30 min,给予芬太尼负荷剂量1 μg/kg。手术结束前即刻连接一次性恒速机械镇痛泵,泵注速率2 ml/h。记录连接镇痛泵后2、4、8、12、24及48 h的Wong-Baker脸谱疼痛评分和Ramsay镇静评分,补救镇痛次数以及术后心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 与F组比较,D组患儿补救镇痛次数、恶心呕吐及躁动发生率降低,患儿2、4、8、12、24及48 h的Wong-Baker脸谱疼痛评分降低、而Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者在镇痛过程中均未出现心动过缓及低血压。结论 右美托咪定辅助用于小儿尿道下裂术后镇痛能提供较好镇痛效果和较佳镇静舒适度,减少不良反应的发生。     

0.2%罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞与静脉镇痛在老年髋部骨折手术中的应用对比

目的:对比0.2％罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞与静脉镇痛在老年髋部骨折手术中的应用效果.方法:选取2019年4月至2021年11月我院收治的86例行髋部骨折手术老年患者,根据镇痛方案不同分为对照组(静脉镇痛,n=41)和观察组(0.2％ 罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞,n=45).分别于拔管后6、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分(Visual analog rating,VAS)评估疼痛情况,采用改良Bromage运动阻滞评分评估运动阻滞情况,同时观察不良反应.结果:随着时间变化,两组各时间段静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);两组术后6、12 h静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);观察组术后24、36、48 h静息、运动VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不同时间段改良Bromage运动阻滞评分比较无明显差异(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年髋部骨折手术中,0.2％罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞镇痛效果优于静脉镇痛.     

双氯芬酸钠利多卡因与芬太尼对鼻内镜手术后疼痛患者镇痛的效果观察

目的：探讨鼻内镜手术后患者采用双氯芬酸钠利多卡因镇痛的效果及安全性。方法我院眼耳鼻喉科2012年8月至2014年6月100例实施鼻内镜治疗的患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，观察组患者使用双氯芬酸钠利多卡因术后镇痛，对照组采用芬太尼进行术后镇痛，比较2组患者的镇痛效果及安全性。结果术后即刻、24 h、48 h的HR、SBP、DBP、MAP指标在2组组内和组间比较差异均不显著(P>0.05)。术后即刻过程中和对照组的VAS评分比较差异不显著(P>0.05)；2组患者术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h、48 h VAS评分较术后即刻均显著降低，观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组在镇痛过程中出现不良反应6例(12%)，显著低于对照组16例(32%)(P<0.05)。结论对鼻内镜手术后患者采用双氯芬酸钠利多卡因镇痛效果好，不良反应发生率较低。     

丙泊酚复合舒芬太尼对多发肋骨骨折患者术后镇痛及不良反应的影响

目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼对多发肋骨骨折患者术后镇痛及不良反应的影响.方法:选取 2021 年 2 月至 2022年 2 月本该院收治的 96 例择期拟行多发肋骨骨折内固定术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各 48 例.对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案,观察组采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方案.比较两组术后恢复情况(麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间).以术前(T0)、术后 2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)为时间节点,比较两组生命体征指标[心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation,SPO2)]水平.以术后 12 h(t1)、24 h(t2)、36 h(t3)、48 h(t4)为时间节点,比较两组病情相关评分[视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、主观舒适度量表评分、Ramsay镇静评分]及不良反应发生情况.结果:观察组麻醉苏醒、自主呼吸恢复、定向力恢复时间均短于对照组(P＜0.05);T1～T4 时间段观察组HR、SBP、DBP、SPO2 水平波动幅度小于对照组(P＜0.05);t1～t3 时间段观察组VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,主观舒适度量表评分均高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚、舒芬太尼复合麻醉应用于多发肋骨骨折内固定术中,能有效提高麻醉质量、舒适度,维持生态体征平稳,降低不良反应发生率,利于促进术后康复.     

舒芬太尼联合右美托咪啶自控镇痛对股骨骨折老年病人术后的镇痛效果和谵妄的影响

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶自控镇痛在股骨骨折老年患者术后的镇痛效果,及其对谵妄的影响。方法:将256例行股骨手术的老年患者随机分为3组。对照组(86例)术后行舒芬太尼2μg/kg静脉自控镇痛(PCIA),实验1组(85例)术后行舒芬太尼2μg/kg联合右美托咪定2.5μg/kg PCIA,实验2组(85例)行舒芬太尼1.5μg/kg联合右美托咪定2.5μg/kg PCIA。观察并比较各组患者镇痛效果及谵妄的发生情况。结果:术后2h、8h、12h,实验1组、实验2组VAS评分显著低于对照组(实验1组t=10.03,7.74,4.84;实验2组t=11.98,8.44,5.47;P均0.05),而该时点实验1组、实验2组VAS评分比较均无统计学意义;与对照组比较,实验1组、实验2组术后舒芬太尼用量显著减少(t=15.99,26.77;P均0.05),有效按压次数、Ramsay镇静评分显著升高(t=5.21,7.61,24.77,26.08;P均0.05),而实验2组舒芬太尼用量较实验1组明显降低(t=10.75,P0.05);实验1组、实验2组术后3d内谵妄的总发生率显著低于对照组(χ2=5.52,4.40;P0.05);实验2组不良反应的发生率为10.6%,显著低于对照组24.4%、实验1组22.4%(χ2=5.65,4.27;P0.05)。结论:右美托咪啶联合舒芬太尼可增强老年股骨骨折患者术后PCIA的镇痛效果,减少药量与不良反应,降低术后谵妄的发生。     

纳布啡清醒镇静镇痛在脊柱微创手术中的应用

目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。     

纳布啡与舒芬太尼预防输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的比较

目的 对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法 选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例，年龄25～65岁，美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)两组，每组79例。N组全麻诱导给予纳布啡0.2 mg/kg, S组诱导给予舒芬太尼0.2μg/kg,其余麻醉诱导药物及维持方法相同。分别记录全麻苏醒时(T0)及苏醒后10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、1 h (T4) 5个时点两组患者的CRBD发生情况及严重程度、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结果 两组T3,T4时点CRBD发生率显著高于T0时点(P<0.05);与S组相比，N组在T3时点CRBD发生率及重度CRBD的发生率均显著降低(P<0.05);N组T3时点Ramsay镇静评分显著高于S组(P<0.05);两组术后不良反应差异无统计学意义。结论 对于经尿道输尿管镜碎石的男性患者，全麻诱导时给予纳布啡更有助于降低术后苏醒期...     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率.方法 选择剖宫产手术80例,ASAⅠ级-Ⅱ级,术后使用一次性微量镇痛泵.随机分为两组,每组40例.A组,芬太尼0.8mg加托烷斯琼5mg;B组:芬太尼0.4mg加氢溴酸高乌甲素16mg和托烷斯琼5mg.两组均以生理盐水稀释到100ml,两组镇痛泵均设置为维持量4ml/h,PCA1.0ml,锁定时间15min.对术后即刻,6h,12h,24h用视觉模拟评分法(VAS)和BCS法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率.结果 两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率差异有非常显著性(P<0.05).结论 溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,且不良反应发生率低.     

羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤镇痛效果分析

目的:评价羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的镇痛效果.方法:纳入90例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,随机分为3组,每组30例.治疗开始前所有患者静脉泵注右美托咪定镇静,F组静脉注射芬太尼50μg进行治疗,O组静脉注射羟考酮10 mg,F+O组静脉注射芬太尼50μg+羟考酮5 mg镇痛.治疗中采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分记录各组患者疼痛反应、记录布托啡诺追加比率、治疗医师满意度及患者不良反应发生率等;治疗结束采用ELSIA检测血清炎性因子表达.结果:F+O组治疗开始VAS评分和术中最高VAS评分明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组追加布托啡诺的比率明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组医师麻醉满意度明显高于F组和O组(P<0.05);F+O组高血压发生率明显低于O组(P<0.05);F+O组患者血清炎性因子表达明显低于F组和O组(P<0.05).结论:羟考酮联合芬太尼比单独应用芬太尼或羟考酮镇痛效果更佳.     

盐酸羟考酮超前镇痛用于腹部手术后镇痛的疗效分析

目的对比分析盐酸羟考酮与吗啡超前镇痛用于腹部手术的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2015年12月我院择期腹部手术患者200例,随机分为盐酸羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组100例,分别采用盐酸羟考酮超前镇痛加术后镇痛与吗啡超前镇痛加术后镇痛,比较2组患者术后48 h内不同时点VAS、OAA/S和BCS评分,24 h内不同时段PCIA按压次数及总次数,患者镇痛满意度和不良反应发生情况。结果 2组患者术后48 h内各时间点的VAS、OAA/S和BCS评分及满意度差异无统计学意义(P0.05),2组患者术后24 h内各时间段PCIA按压次数和总次数比较,差异无统计学意义(P0.05),O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,困倦发生率高于M组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹部手术患者使用盐酸羟考酮超前镇痛联合术后镇痛的效果与使用吗啡的效果相当,但恶心、呕吐等不良反应发生率低于使用吗啡。