基于内容分析法的肿瘤MDT运行管理现状研究

目的探讨我国肿瘤多学科诊疗团队(Multidisciplinary Team,MDT)运行管理现状及问题,提出政策建议。方法对6家样本医院的25位肿瘤MDT知情人进行深度访谈,运用内容分析法总结访谈资料。结果编码表信度为0.91,信度较好。肿瘤MDT运行管理的关键环节包括基本要素、人员能动性和领导力,现存问题涉及基础条件、组织管理和患者管理,改进措施为制度建设、配套支持、以患者为中心、政策引导。结论建议以制度化建设为本,规范MDT发展,增强医务人员能动性,重视以患者为中心,提升诊疗过程的综合保障能力,创建高质量、高水平MDT。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月，第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例，32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例，27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%，31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家，主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）；MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家，主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早，但MDT开展率仍较低，且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中，国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准；医院层面需加强交流与合作，充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新，并构建合理的医师绩效激励体系。     

青岛大学附属医院：探索肿瘤规范化诊疗特色路径

正当前,大型综合医院肿瘤学科建设正走向链条式闭环管理模式,即整合内科、外科、妇产儿科和肿瘤放化疗科等各个系统,以检验科、病理科、放射科、核医学科等医技科室为技术支撑,打造肿瘤规范化诊疗平台。青岛大学附属医院以肿瘤精准医学中心建设为依托,以多学科协作(MDT)模式为路径,不断探索肿瘤规范化诊疗、规范化用药之路。打造特色——MDT实体化运作单个学科单兵作战式的传统治疗模式,早已无法满足肿瘤等复杂疾病的诊疗需求。MDT是国际医疗实践的共同发展趋势,     

综合医院多学科诊疗实践与探索

探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用"以肿瘤为主,逐步扩展"的发展模式开展MDT.通过MDT团队自愿申请,院级"自上而下"资源支持的方式保证MDT良性运行.开通"一站式"诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性.利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率.利用"互联网+"的手段,开展远程...     

医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建与应用

目的：研究医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建和应用。方法：通过网络通信技术和基于数据聚合（将医院各系统数据以患者为中心进行整合）的基础,将MDT会诊流程线上处理,构建符合医院实际情况的智能化MDT管理平台。比较MDT管理平台使用前后,专家及患者满意度、诊疗时间、诊断符合率等效果。结果：实验组平均诊疗时间少于对照组,专家及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。MDT平台服务器故障率0.32%,信息推送时间＜60秒达标率98.9%,信息丢失率0%,提示专家和患者对智能MDT平台实用性和便捷性的认同。结论：智能化MDT管理平台可以规范MDT工作流程,提高MDT工作效率,提升患者满意度,改善患者就医体验。     

江苏省某肿瘤专科医院网络MDT实践探索

总结了江苏省某肿瘤专科医院开展网络MDT的实践经验,阐述了网络MDT的概念内含、发展历程等,将网络MDT划分为面向平级单位的横向网络MDT和面向上下级单位的纵向网络MDT,分析了目前该院开展网络MDT遇到的瓶颈,包括网络MDT缺少国家统计技术标准,缺少统一物价定价标准,各参与医院之间规范化水平不齐和如何实现网络MDT和传统MDT相互促进等问题,并提出了解决这些问题的思路,以期为更多的肿瘤患者提供个体化、规范化诊疗服务。     

互联网+MDT探索改革新路径

正分级诊疗是公立医院综合改革的重要内容,如何通过分级诊疗实现优质医疗资源下沉,成为业界广泛探索的方向。江西省肿瘤医院以多学科会诊(MDT)为抓手,创新肿瘤诊疗机制,在省内率先成立多学科会诊中心,探索出一条以"互联网+"MDT诊疗模式助推分级诊疗的新路子。求变:改革诊疗体系在长期的诊疗实践中,肿瘤医学界逐步意识到单学科治疗无法达到最佳诊疗效果,分科治疗体系难以为病人提供全方位的诊疗策略。于是,优化医疗     

医院行政主导下网络化全覆盖多学科协作诊疗管理模式的建立与应用

多学科协作诊疗(MDT)模式被视为恶性肿瘤标准化诊疗的核心要素,但目前普遍施行的MDT组织形式尚存在较多问题,如需耗费较多的临床资源与时间成本,效率不高,缺乏对参与专家诊疗活动的管理,结论方案的执行不具有强制性等。作者总结了山东第一医科大学附属肿瘤医院开展MDT的实践。包括网络化大比例覆盖初诊恶性肿瘤患者MDT体系的构...     

上海市医院多学科诊疗模式标准研制与思考

多学科诊疗模式在国内发展迅速,但缺乏统一的管理标准。通过文献分析、广泛征求意见、专家论证,研制出包含相关术语和定义、组织管理要求、MDT设置要求、适应证、服务流程、质量控制要求等的多学科诊疗模式地方标准,对于医院MDT快速有序发展具有推动作用。     

基于移动互联网终端的多学科协作诊疗模式基础构思

针对当前多学科诊疗团队(MDT)活动开展的问题与困难,整合多学科创新MDT活动开展形式,采用基于移动互联网终端的MDT程序模块,建立相应管理规则,从而突破传统的MDT活动限制,并可将之用于院外分级诊疗协作中。     

多学科诊疗门诊难点分析及建议

多学科诊疗（MDT）在国外已广泛开展,国内也正在逐步推广。通过阐述某大型公立医院多学科诊疗门诊开展情况,从管理组织及管理办法、科室申请流程标准化、就诊流程标准化三方面进行了探讨,认为多学科诊疗门诊对于患者、科室、医生和医院均有益处。指出多学科诊疗门诊存在对多学科诊疗门诊理解不深入、缺乏组织模式和运作的规范标准、信息化建设程度不高等问题,建议医院主动宣传推广多学科诊疗门诊,制定标准化多学科诊疗及工作流程,制定合理的多学科诊疗门诊收费标准,制定科学有效的多学科诊疗门诊绩效评价机制,强化多学科诊疗门诊的质控,推进信息化建设等。     

国内外多学科诊疗模式研究进展分析

多学科诊疗已成为现代医学诊疗模式的发展趋势。通过文献综述发现,国外MDT体现了以患者为中心的理念,覆盖了患者咨询、首诊前准备、诊断治疗和后续跟进与支持4个阶段,MDT模式对于提高患者诊断准确率和生存率、慢性病护理和控制医疗费用等有重要作用。我国医疗机构也已纷纷开始探索MDT,但目前面临医疗资源有限、医务人员认识不足、主观能动性不够、配套政策缺乏等问题,建议完善国家支持政策和医院制度建设,构建评价体系,充分把握适应证,并促进MDT与信息化建设和全生命周期管理相结合。     

肿瘤多学科会诊制度的实践探讨

肿瘤的发病率在我国呈明显上升趋势,但在肿瘤治疗中还存在随意性、不规范性和重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象。“多学科综合治疗”（MDT）已成为国外肿瘤治疗的主流趋势,在国内,也已经有少数医院开始尝试这样一种治疗模式,但要成功运转并不容易。国家卫生部开展的三级甲等医院评审中,将肿瘤多学科诊疗作为评审的核心指标,可见肿瘤规范性治疗的重要性和迫切性。因此,推行肿瘤多学科会诊制度,强化临床路径管理,规范肿瘤标准治疗具有重要意义。     

三种多学科协作诊疗模式的构建研究

“以患者为中心,以疾病为链条”,推行多学科协作诊疗模式,是国家对医院医疗服务模式的要求。基于MDT诊疗模式及团队建设,提出3种MDT诊疗模式:基于单一病种MDT诊疗模式,基于多种疾病MDT综合诊疗模式,基于微创手术ERAS-MDT诊疗模式。并以某院为例,阐述了3种MDT诊疗模式的构建方式与应用效果     

基于医院全局管理的临床研究型MDT模式实施与体会

多学科诊疗(Multi-disciplinary team,MDT)模式适应当前医学发展和医学模式转变的需要,已成为国内各级公立医院重点关注并积极探索践行的医疗服务模式。介绍了上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型MDT的组织和实施过程,对其实施成果进行总结分析,并从医院全局管理角度对如何有效落实和发展MDT进行思考,为今后国内其他公立医院有效推进多学科协作诊疗模式的规范化和常态化提供参考。     

多学科诊疗模式现状分析与思考

多学科诊疗模式已成为现代医学模式的发展趋势,特别是在恶性肿瘤诊治方面已取得很好的效果。通过对发展MDT学科的优势和存在的问题进行讨论,认为MDT有利于疑难杂症的明确诊断,有利于对明确诊断患者提供最佳治疗方案,可以解决慢性病累及全身器官随访难的问题,可以增加门诊手术治疗的安全性等,但也给医院传统管理思维带来了挑战等。应研究和探索MDT中国化道路。     

“行政MDT”模式在首台手术开台时间管理中的实践

多部门协作解决系统性问题在现代医院管理中尤为重要。佛山市南海区人民医院借鉴临床多学科合作（multi disciplinary team，MDT）诊疗模式，探索“行政MDT”管理模式，成立项目组，管理首台手术开台时间，取得了良好效果，并提升了医院行政管理的效率。     

运用多学科联合教学模式提高重症胰腺炎诊疗水平

医学是一门需要综合分析、融会贯通的实践性学科,既往以不同专业、科室划分疾病的诊疗模式越来越不能满足临床诊治的需要,与此相应的医学教育也存在着很大的狭隘性。随着以疾病或者器官为中心的多学科联合诊疗模式在临床的逐步开展,医学教学模式也发生了相应的变化。解放军总医院对重症胰腺炎实行多学科联合诊治以来,改革教学模式,实施多学科联合教学,大幅提高了相关科室的研究生、进修生对此疾病的认识和诊疗水平,取得了良好的效果。