各期糖尿病肾病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗等指标的变化及相关性分析

目的:分析各期糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂、胰岛素抵抗等的水平变化及有关指标之间的相关性。方法:根据尿微量白蛋白(MUA)程度将2型糖尿病(T2DM)患者分为4组:非DN组(A组,n=85),尿微量白蛋白组(B组,n=69),临床蛋白尿组(C组,n=56),肾衰竭组(D组,n=24),检测各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,并计算胰岛素抵抗指数(IR)和空腹β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:B、C、D组与A组比较,FBG、2hPBG、LDL-C、FINS、2hINS、MUA、IR、HOMA-β,均存在显著性差异(P<0.01);D组与B、C组比较,2hINS、FCP、2hCP、IR也有显著性差异(P<0.01)。相关性分析显示DN患者IR与FBG、2hPBG、TC、LDL-C、MUA、HbA1c之间呈正相关(P<0.01),MUA与FBG、2hPBG、TC、HbA1c存在正相关(P<0.05)。结论:DN患者存在明显的IR、蛋白尿及血糖、血脂代谢紊乱,并随病情严重而加重;早期改善IR和MUA,对减少心血管并发症和终末期肾病的发生有重要意义。     

老年T2DM患者应用精蛋白重组人胰岛素混合注射液、赖脯胰岛素混合注射液治疗的临床效果对比

目的:比较精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖 40R)、赖脯胰岛素(优泌乐 25R)治疗老年 2 型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2024 年 1 月接受治疗的老年T2DM患者 60 例,随机信封法分为对照组(优泌乐 25R,n=30)和观察组(甘舒霖 40R,n=30).治疗前、治疗 2 m后采用生化分析仪测患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 hours plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Antibody,HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,治疗 2 m后记录疗效及低血糖事件.结果:与治疗前相比,各治疗组的FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组FPG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组(P＜0.05),FINS、HOMA-IR、TC、TG 水平略低于对照组,但差异不显著(P＞0.05);观察组疗效略高于对照组(P＞0.05),低血糖发生率略低于对照组(P＞0.05).结论:甘舒霖40R、优泌乐 25R可有效治疗老年T2DM患者,但甘舒霖 40R效果更显著.     

西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗治效观察

目的:探讨西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:选取2016-05-2017-10在我院就诊的80例老年2型糖尿病的患者,随机分成观察组(41例)和对照组(39例),两组患者均给予常规2型糖尿病饮食、运动疗法治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍治疗,观察组加用西格列汀与二甲双胍联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、UAER变化及不良反应,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的FPG、2hPG、 HbAlc、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P0.05);治疗后两组上述指标较治疗前升高或下降,且观察组较对照组升高或下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病可提高疗效,安全性好,适宜在临床推广应用。     

糖尿病患者胰岛素抵抗对血管细胞内信息传递的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗与血管细胞内信息传递的关系 ,对 31例糖尿病组和 39名对照组进行空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、1,4 ,5 -三磷酸肌醇 (IP3 )、蛋白激酶C(PKC)和细胞液Ca2 + 的含量测定。结果显示 :糖尿病组血浆FBG、FINS、TG与TC水平明显高于对照组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而IP3 和PKC水平与对照组相比较 ,明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。研究表明 ,糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞钙代谢失常和细胞内信息传递有一定的关系。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案.方法 将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组).OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用.两组治疗期均为3个月.每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)＜6.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)＜8.0mmol/L.观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5].用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化.结果 :(1)治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P＜0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2hCP、Homaβ较治疗前升高(P＜0.05),OHA组则无明显变化(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P＜0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗.与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛B细胞功能.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效.方法72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上合用罗格列酮,共16周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)定量及24h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能改变,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析比较各指标.结果治疗组较对照组治疗后FBC、HbA1c、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低(p＜0.05),并显著降低2hBG和UAER(p＜0.01),同时提高HDL-C水平和ISI(p＜0.05).结论罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著.     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病12周后对血糖水平和体重指数的影响

目的:观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖水平和体重指数(BMI)的影响。方法:选取本院2018-01-2018-06 T2DM患者50例,随机平分为对照组和试验组,对照组给予单纯注射甘精胰岛素治疗(0.2U/kg·d),试验组给予口服格列美脲(2-4mg/次,1次/天)联合注射甘精胰岛素治疗,12周后,分析比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及BMI等指标的水平变化。结果:治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c和BMI水平均较同组治疗前降低(P0.01),且试验组血糖水平及其血糖达标率均优于对照组(P0.01)。结论:格列美脲联合甘精胰岛素治疗T2DM能有效降低血糖及BMI指标,提高血糖达标率。     

吡格列酮对初诊2型糖尿病患者血脂水平的影响及临床意义

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响。方法:98例初诊T2DM患者随机分为两组:治疗组,用吡格列酮加二甲双胍治疗;对照组,用安慰剂加二甲双胍治疗,均治疗12周,观察治疗前后两组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05)。治疗组患者TG、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);对照组TG和LDL-C无明显改变,TC明显下降,HDL-C明显升高,但是幅度均低于治疗组(P<0.05)。结论:吡格列酮可提高对初诊T2DM患者血脂代谢紊乱的改善作用,吡格列酮和二甲双胍合用的降血糖效果优于单用二甲双胍。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案。方法将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组)。OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用。两组治疗期均为3个月。每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)<6.0mmol/L,餐后2 h血糖(2hPG)<8.0mmol/L。观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2h C肽(FCP、2h CP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5]。用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化。结果:(1)治疗后,两组患者FBG、2h PG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P<0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2h CP、Homaβ较治疗前升高(P<0.05),OHA组则无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P<0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗。与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛β细胞功能。     

沙格列汀和格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病患者的疗效比较

目的:回顾性比较沙格列汀与格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:2014-08-2015-05在本院诊治的329例二甲双胍不耐受T2DM患者,随机分为沙格列汀组(n=174)和格列美脲组(n=155),分别给予沙格列汀片和格列美脲片口服治疗1年。比较两组患者临床疗效;比较两组用药前后血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹C肽(F-C肽)、餐后2hC肽(P-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛细胞功能指数水平变化,以及药物不良反应。结果:两组患者不同药物治疗后,沙格列汀组临床有效率明显高于格列美脲组(P<0.01);FBG、PBG、HbAIc、LDL均较同组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),F-C肽和P-C肽、HDL、INS水平和胰岛细胞功能指数均较同组治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01);沙格列汀组治疗后INS水平高于格列美脲组(P<0.05),且治疗期间未见不良反应。结论:对于二甲双胍不耐受T2DM患者,可优先选择沙格列汀进行临床治疗。     

DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗对胰岛修复的影响

目的：考察DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗对胰岛修复的影响。方法：选取90例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗,设定靶血糖值(fasting blood glucose,FBG)<6.1 mmol/L,2hPG <7.8 mmol/L,沙格列汀起始剂量5 mg/次,1次/d。对照组给予胰岛素早预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗,设定靶血糖值FBG <6.1 mmol/L,2hPG <7.8 mmol/L,安慰剂1次/d。比较两组患者血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1C)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组患者血糖水平显著低于对照组患者(t=1.756,t=2.369,P<0.05),血脂水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后HOMA-β显著高于对照组,且HbA1C、HOMA-IR水平显著低于对照组(t=2.219,t=1.896,t=1.934,P<0.05)。结论：DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗可以更好地修复胰岛功能。     

小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的:观察小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:将98例2型糖尿病患者分为2组,对照组49例予二甲双胍口服,治疗组49例予小檗碱联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hour postprandial insulin,PINS1h)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),CRP,IL-6,TNF-α的变化.结果:治疗后,两组患者的FBG,2hPG,FINS和HbA1c均明显降低,且治疗组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后PINS1h和PINS2h改善明显,且较对照组治疗后显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组炎症指标CRP和TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后CRP,TNF-α和IL-6下降明显,且改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小檗碱联用二甲双胍可明显降低2型糖尿病患者的FBG、餐后血糖及FINS,可改善餐后胰岛素分泌;同时减少糖尿病患者体内CRP,IL-6及TNF-α等炎症因子水平.     

甘精胰岛素联合格列美脲强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲强化治疗初发2型糖尿病临床疗效。方法对照组在常规治疗基础上加用甘精胰岛素治疗;研究组在对照组治疗基础上加用来格列美脲。两组患者治疗过程中均根据血糖变化情况及时调整给药剂量,记录其治疗前后空腹血糖变化情况及治疗过程中低血糖发生率,给予统计学分析并得出结论。结果两组初发2型糖尿病患者经不同方案给药治疗后,空腹血糖检测值均较治疗前显著降低,但研究组患者下降幅度更为明显(<0.05)。结论应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病患者可显著降低其血糖含量,治疗有效性及安全性均较为满意,保障患者生活质量。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)人群高尿酸(UA)血症患者血UA水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:收集2016-01—2018-05共1 273例住院T2DM患者病历资料,根据血UA水平分为正常UA组(NHG组,n=698)和高UA血症组(HG组,n=575),比较两组一般资料和血UA水平等指标的差异,分析高UA血症患者血UA水平等与稳态模型评估的胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果:1 273例患者中高UA血症575例(占45.2%),与NHG组相比,HG组HOMA-IR、血UA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)和吸烟史均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);而且UA、FBG、HbA1c、FINS、BUN、Cr、TC、LDL-C、BMI和吸烟史均与HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。但经过增加变量BMI、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS的多元Logistic回归分析显示,血UA与HOMA-IR并无明显相关性(P>0.05)。结论:高UA血症与IR呈正相关,但可能并不是IR的独立危险因素。     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

MNT治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及血清ADP、ApoM的影响

目的:观察医学营养疗法(Medical nutrition therapy,MNT)治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及血清脂联素(ADP)、载脂蛋白M(Apo lipoprotein M,Apo M)的影响.方法:2021 年 4 月～2023 年 4 月我院收治的 192 例GDM患者,根据随机数字表法分为观察组(n=96)、对照组(n=96).对照组给予二甲双胍,观察组给予MNT联合二甲双胍.对比 2 组治疗效果、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、病情相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血清ADP、Apo M水平.结果:观察组治疗总有效率 97.92%高于对照组 88.54%(P＜0.05).FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平及血清Hcy、CRP、瘦素、TNF-α水平比较:治疗后＜治疗前,且观察组＜对照组.HDL-C水平及血清ADP、Apo M水平比较:治疗后＞治疗前,且观察组＞对照组(P＜0.05).结论:MNT联合二甲双胍可调节GDM患者血清ADP、Apo M水平,影响糖脂代谢,有效控制血糖,可作为提高GDM临床疗效的有效治疗方式.     

甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳 2型糖尿病的疗效

目的 观察甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。方法 选择2018年6月~2019年3月在我院诊治的90例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组临床治疗疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及低血糖发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率（93.33%）与对照组治疗总有效率（91.11%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FPG、2hPG与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HbA1c与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖发生率（17.78%）低于对照组（35.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗疗效理想,且可降低治疗期间低血糖发生率,安全性高,值得临床应用。     

德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者中的应用.方法:选取 2022年 6 月至 2023 年 6 月间我院收治的血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者 92 例,随机分为对照组和观察组(n=46),分别给予德谷门冬双胰岛素或德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽治疗.治疗 4 w后采用全自动生化分析仪检测患者的餐后 2 h血糖(2-hour post-load-glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)以及空腹胰岛素水平;使用全自动糖化血红蛋白分析仪检测患者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平.结果:治疗后,两组的FPG、2hPG以及HbA1c水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的血糖达标平均时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的HOMA-β水平均显著升高,HOMA-IR水平均显著降低,且观察组的变化幅度均显著高于对照组(P＜0.05).两组的总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽能快速降低 2 型糖尿病患者的血糖水平,改善患者的胰岛素功能,且不增加低血糖发生率,安全性较高.     

个体化医学营养疗法对妊娠糖尿病糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响

目的 探究个体化医学营养疗法（IMNT）对妊娠糖尿病（GDM）糖脂代谢、微量元素及血清铁蛋白的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月北京航天总医院就诊的200例确诊妊娠糖尿病患者。采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各有100例患者。测量两组患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激及分娩结局指标。结果 观察组治疗后糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、餐后2 h血糖（2hPBG）和空腹血糖（FBG）水平明显低于对照组（t分别为-4.473、-3.568和-4.853,P均<0.05）。观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平明显低于对照组（t分别为-5.239、-4.316和-4.167,P均<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著高于对照组（t为4.481,P<0.05）。观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和空腹胰岛素（FINS）水平明显低于对照组（t分别为-7.462和-8.687,P均<0.05）。观察组ADMA水平明显低于对照组（t为-5.973,P<0.05）,一氧化氮...