伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者采用有创机械通气的疗效分析

目的:观察有创机械通气对伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的疗效。方法:选取2013年9月~2016年7月我院收治的94例伴有严重呼吸袭竭急性左心衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组各47例,对照组采用无创机械通气治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较临床疗效。结果:对照组治疗6h后的PaCO_2、HR、RR、pH、SaO_2、PaO_2改善情况显著优于试验组(P0.05);试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:有创机械通气有利于显著改善伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有积极的临床使用和推广价值。     

咪达唑仑对老年急性重症左心衰竭的疗效观察

目的:探讨咪达唑仑对老年人急性重症左心衰竭的临床疗效。方法:纳入病例为驻马店市中心医院在2019年1月至2020年1月期间接受治疗的老年急性重症左心衰竭患者,65例,使用抽签方法对患者分组,对照组32例,观察组33例,两组患者均实施有创机械通气治疗,观察组在此基础上增加咪达唑仑治疗,比较两组患者治疗的临床效果,明确咪达唑仑临床应用价值。结果:治疗前,两组患者的临床症状、体征相关指标以及血气相关指标变化情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者的呼吸频率、心率、平均动脉压、尿量、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、碳酸氢根离子(HCO_3~-)均明显改善,且观察组改善更加明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对老年人急性重症左心衰竭患者采用咪达唑仑进行治疗,效果显著,可以有效提高抢救成功率。     

无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析

目的:分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值。方法:将80例急性左心衰竭患者随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用常规治疗,试验组则在此基础上应用无创呼吸机治疗,对比两组临床疗效及心率、平均动脉压、平均氧分压的改善情况。结果:试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P0.05);试验组心率、平均动脉压、平均氧分压改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:辅助无创呼吸机治疗可以提高急性左心衰竭患者的临床疗效,改善临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

血浆脑钠肽水平与COPD合并冠心病患者BiPAP通气治疗疗效的关系

目的了解COPD合并冠心病患者血浆脑钠肽水平与应用双水平气道正压通气治疗疗效的关系。方法选择COPD合并冠心病呼吸衰竭患者100例,检测所有患者血浆脑钠肽水平,依据血浆脑钠肽水平将患者分为血浆脑钠肽正常组(A组)和脑钠肽升高组(B组),2组患者均在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气治疗,比较2组患者治疗2 h2、4 h3、d后血气指标、治疗有效率以及2组患者的气管插管率、平均住院时间。结果 A组在无创通气治疗2 h后p(CO2)明显下降(P<0.05),B组在无创通气治疗24 h后p(CO2)下降(P<0.05);A组的治疗有效率高于B组,而平均住院时间均短于B组。结论双水平气道正压通气是治疗COPD合并冠心病呼吸衰竭患者的有效方法,而血浆脑钠肽水平正常的患者无创通气疗效优于血浆脑钠肽水平升高者。     

无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中的临床价值

目的探讨无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中的应用价值。方法将急性左心衰竭老年患者87例随机分为2组,43例在入院后使用无创呼吸机通气治疗为对照组,44例在院前急救中使用无创呼吸机通气治疗为观察组,分析2组救治前后的临床指征、病症好转情况、预后情况。结果救治后,2组心率、呼吸、平均动脉压均显著下降,氧分压均显著升高。观察组心率、呼吸、平均动脉压均明显低于对照组,氧分压明显高于对照组,病症好转情况明显好于对照组,病症好转时间、住院时间均明显短于对照组,气管切开率、病死率均明显低于对照组。结论无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中可显著改善患者的临床指征,缩短治疗时间,改善患者预后。     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的:评价双水平无创正压通气呼吸机(BiPAP)救治急性左心衰竭的临床疗效.方法:对30例急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气呼吸机,监测应用前后的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、PH等参数,观察其疗效.结果:30例患者经加用BiPAP呼吸机治疗1小时后,2小时后HR、RR、SPO2,PaO2均明显改善(P<0.05),SBP和PH恢复正常,(P<0.05)有统计学意义.结论:急性左心衰竭患者在常规治疗的同时应用BiPAP辅助通气治疗效果显著,值得临床应用.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 50例急性左心衰竭患者采用随机、双盲、自愿的原则分为治疗组及对照组,每组25例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,观察2组治疗前后呼吸频率、血压、心率、氧合指数等指标的变化。结果 2组患者治疗后临床症状、体征、动脉血气等均有不同程度改善,且治疗组改善更明显(P0.05)。结论应用无创正压通气能在短时间内改善心力衰竭患者症状,降低心脏不良事件发生率,值得在临床推广应用。     

无创机械通气治疗对急性心源性肺水肿患者脑钠肽的影响

目的观察无创双水平气道正压(BIPAP)机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将64例急性肺水肿患者随机分为2组:均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用BIPAP机械通气治疗,观察治疗前后各项参数的变化。结果2组治疗后血清脑钠肽(BNP)水平、呼吸、心率、血压和动脉血气指标均有显著性差异,治疗组治疗总有效率明显高于对照组。结论BIPAP无创机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法。     

无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭的疗效。方法对35例急性左心衰竭常规抗心力衰竭治疗后症状无缓解患者使用无创双水平气道正压通气,进行临床症状体征及呼吸、心率、血气分析的监测,并进行相关分析。结果35例患者临床症状明显好转,氧分压、氧合指数等与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺音明显减少,呼吸、心率恢复正常。结论对常规治疗无效的急性左心衰竭患者,应用无创双水平气道正压通气治疗能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的方法。     

有创机械通气抢救急性左心衰肺水肿的护理配合

目的探讨有创机械通气治疗急性左心衰竭肺水肿的观察和护理配合。方法对2008年1月～2010年8月我院ICU科29例急性左心哀合并肺水肿患者，均行气管插管，呼吸机机械通气，并加强有创机械通气过程中的护理配合。结果患者治疗有效率96．6％，有创机械通气适应良好，无护理并发症发生。结论急性左心衰肺水肿在气管插管机械通气抢救中，精心的护理配合至关重要，有利于治疗和护理的进行。     

参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响

目的:观察参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响。方法:选取我院收治的急性左心衰竭患者62例,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。两组均给予常规治疗,对照组给予无创正压通气治疗,观察组联合参附注射液。对比两组治疗前后血气分析指标水平变化情况及治疗后疗效。结果:观察组总有效率为96.77%(95%CI=83.30%~99.20%),对照组为61.29%(95%CI=44.14%~78.44%),两组综合疗效比较(χ~2=11.777 1,P0.05),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),升高动脉血氧分压(PaO_2)(P0.01)。结论:采用参附注射液联合无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效优于无创正压通气,其收益为OR=0.05(95%CI=0.01~0.44),NNT=3(95%CI=1.79~6.57)。     

机械通气治疗 ICU 慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨对重症监护室（ICU）收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用机械通气支持，对患者血浆脑 钠肽（BNP）及预后的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月肇庆市第一人民医院 ICU 收治的 78 例 COPD 患者为 研究对象，均将患者送至 ICU 进行监护并且给予有创机械通气支持，观察通气前后患者动脉血气指标变化、血清指标变化 以及并发症发生情况。结果：经过 24 h 的机械通气支持辅助治疗，同进入 ICU 时比较，在动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 水平降低，而动脉血氧分压（PaO2）与动脉血酸碱度（pH）上升，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；机械通气 24 h 时 血清 C 反应蛋白（CRP）、BNP 水平较入 ICU 时明显降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；并发症发生率为 3.85 %， 患者经对症处理改善，预后满意。结论：通过对 ICU 收治的 COPD 患者，给予机械通气支持，有助于改善动脉血气指标， 降低血浆脑钠肽水平，改善患者预后。     

浅析左心衰竭患者机械通气辅助治疗的临床意义

目的:评价机械通气在治疗(或抢救)中对急性左心衰竭患者的临床意义。方法:回顾性分析69例急性左心衰竭患者临床治疗资料,患者均为2011年7月至2013年3月收治,根据是否使用机械通气辅助治疗分组,并对两组患者临床效果进行分析。结果:通气组患者病情得到有效控制和好转,85%以上患者在治疗后1h内血气具有显著进步。结论:机械通气辅助治疗(或抢救)急性左心衰竭患者可迅速纠正低氧血症,可作为缓解患者临床症状一种积极有效的治疗手段。     

机械通气对急性左心衰竭患者的影响临床观察

目的:探讨机械通气对急性左心衰竭患者的影响。方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为两组:对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上同时给予机械通气治疗,进行疗效比较。结果:治疗组31例治疗后血气分析21例(67.74%)恢复正常,8例(25.81%)患者有轻度低氧血症,2例(6.45%)无效死亡,总有效率为93.55%(29/31);对照组31例症状明显好转14例(45.16%),无效死亡7例(22.58%),10例(32.26%)患者未改善,总有效率为45.16%%(14/31)。比较两组(P<0.01)差异明显。急性左心哀患者配合机械通气治疗比常规治疗平均血压有所降低,心率下降,呼吸频率减慢。结论:机械通气治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床进一步推广应用。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

常规药物联合无创双水平气道正压通气治疗慢性左心衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨慢性左心衰竭合并慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗方案。方法慢性左心衰竭合并COPD患者93例根据治疗方案分为2组,常规药物治疗患者46例为对照组,常规药物联合无创双水平气道正压通气治疗患者47例为观察组,比较2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、肺功能改善情况、临床疗效。结果观察组患者舒张压、收缩压、呼吸频率、动脉二氧化碳分压、心率均明显低于对照组,观察组患者动脉血氧分压明显高于对照组。观察组患者心功能改善情况、肺功能改善情况明显好于对照组;6 min步行距离、左心室射血分数均明显大于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均明显高于对照组。观察组总有效率(96%)明显高于对照组(83%)。结论常规药物联合无创双水平气道正压通气是治疗慢性左心衰竭合并COPD的有效方法,可明显改善患者的临床症状和心肺功能,提高治愈率,利于改善患者的预后,值得临床推广使用。     

无创正压通气救治急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上联合应用NIPPV治疗,对照组只给予常规抗心力衰竭治疗,测定患者治疗前后的心率、呼吸、血压、血气分析酸碱度(pH)、动脉血氧分压(p(O2))、动脉血氧饱和度(Sa(O2))以及2 h内症状的缓解程度,观察临床疗效。结果治疗组治疗后1 h、2 h的心率、呼吸、血压、pH、p(O2)、Sa(O2)等指标均较对照组明显改善,治疗组有效率94%,明显高于对照组的77%(P0.05)。结论 NIPPV救治急性左心衰竭有显著效果。     

经鼻高流量吸氧与无创通气治疗急性左心衰竭的效果评价

目的:对比经鼻高流量吸氧与无创通气在急性左心衰患者中的治疗效果。方法:选取2017年1月～2018年1月漳州市医院外科ICU收治的急性左心衰竭患者60例,根据治疗方式不同随机分为高流量吸氧组(A组)和无创呼吸机组(B组),每组30例。对比两组治疗前及治疗4小时后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)的变化,对比两组治疗4小时后舒适度及耐受性。结果:治疗后,两组患者的HR、MAP、RR均较治疗前显著降低(P0.05),PaO_2/FiO_2较治疗前显著升高(P0.05),PaCO_2较治疗前无明显变化(P0.05),且无创通气治疗组治疗后的PaO_2/FiO_2略高于经鼻高流量吸氧组(P0.05);经鼻高流量吸氧组舒适度及耐受性评分显著低于无创通气治疗组(P0.05)。结论:对急性左心衰患者实施经鼻高流量吸氧能明显改善呼吸状况、提高氧合指数,且能更好的提高患者舒适性及依从性,值得在临床应用。     

参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果分析

目的:研究参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法:急性心源性肺水肿患者40例随机分为治疗组(20)和对照组(20)。对照组采用5%葡萄糖250 m L+硝普钠注射液25 mg,避光静脉输注,(15~50)Lg/min,视血压调整。治疗组在对照组治疗的基础上加用5%葡萄糖250 m L+参附注射液50 m L静脉输注。然后两组病患均给予有创机械通气治疗。治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化。结果:对照组与治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV都较通气前有显著性改善(P<0.05);且治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV在通气撤机时与对照组相比较也有显著性改善(P<0.05);除此之外,治疗组的总机械通气时间要显著性低于对照组(P<0.05),发生的VAP病例也显著性低于对照组(P<0.05)。结论:有创机械通气治疗急性心源性肺水肿具有较好的疗效,且在此基础上联合参附注射液能够更好的缓解患者急性症状,缩短机械通气和治疗持续时间,这对其在临床上的应用具有极大的参考价值。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的探讨无创正压通气（BiPAP）治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管。BiPAP治疗总有效率为88%。结论无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能。