应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究

目的应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用我院CIS平台，对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个医疗环节质量逐渐好转，质量缺陷逐渐减少，医疗安全隐患逐渐降低，医疗环节质量明显提高，其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异P〈0．005。结论医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

浅谈医疗设备档案的管理

为了提高医疗质量，推进医学发展，近年来，各大医院购置大批高效率、高精密度、价格昂贵的医疗设备。医疗设备管理的优劣，直接关系到医院社会效益、经济效益的实现，而做好医疗设备档案的管理工作，是医疗设备管理的重要环节，是实现医疗设备价值，获得最大效益的重要条件，所以现代化的医院，必须高度重视医疗设备档案的管理工作。     

居民全科医疗服务利用不足的成因分析与对策

全科医疗以独特的服务理念、方式、内容、效果征服世界。从理论上讲，全科医疗有巨大的优势，相对专科医疗服务而言，它更为方便、经济、有效、周到、及时、亲切。它与医院的专科医疗服务共同组成完善的医疗服务体系，合理利用全科医疗服务会产生良好的综合效益。在实践中，全科医疗服务却并非立即被人们接受和欢迎。我校于1998年在浙江省丽水市丽阳门社区卫生服务中心开展全科医疗的试点，居民对全科医疗服务的利用缺乏热情，或半信半疑、或根本不信、或观望等待、或予以否定，由于全科医疗服务利用率低，导致试点工作几起几落。经过两年的艰苦努力，全科医疗服务逐渐被居民接受，2000年底丽阳门社区卫生服务中心被浙江省卫生厅确定为“省级社区卫生服务中心示范点”创建单位，全科医疗事业进入新的发展阶段。我认为在全科医疗服务发展的初始阶段，居民接受和利用全科医疗服务的程度是直接制约全科医疗事业发展的关键因素之一，科学地认识影响和阻碍居民接受全科医疗服务的原因、机制，从而研究提高全科医疗服务利用率的方法，是推行全科医疗制度的重要课题。     

寓医疗风险意识教育于妇产科教学

医疗工作是一项高风险的工作，医疗过程中每一个环节都存在不安全因素，医疗风险具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、风险后果严重的特点。医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷。据统计，医疗事故与过失纠纷中妇产科名列前茅，因此，寓医疗风险意识教育于妇产科教学已势在必行。     

加强人文关怀意识 提高非技术服务

随着医疗体制的改革，医疗市场的竞争日益激烈，从有形竞争到无形竞争转变，广大人民群众的法律意识越来越强，对医疗服务的质量要求越来越高，医疗行业是特殊服务行业，它包括医疗技术服务和非医疗技术服务（是指服务态度、医疗流程、医疗环境等服务），本院自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来到现在为止，共接受患者投诉265例，其中医疗技术方面的42例，占15．8％，     

论临床实践中不规范医疗行为及其法律风险

在卫生体制改革和医疗制度改革过程中，临床医疗实践中出现了一些不规范的医疗行为，如过度医疗盛行、医疗技术滥用、医患关系物化、医患沟通不畅等，导致医疗机构经营的法律风险增大。医疗卫生行业必须加强自律管理，规范医疗行为，防范法律风险，以利持续发展。     

加强医院管理提高医疗质量

古交市中心医院以科学发展观为指导，“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容，严格落实医疗质量和医疗安全制度，为社会提供了优质、便捷、价廉的医疗服务。现总结如下。     

呼吸内科病房医疗废物管理

呼吸内科病房有高危锐器医疗垃圾、高危普通医疗垃圾、生物性医疗垃圾、化学性医疗垃圾等医疗废物，通过严格的管理如分类放置、安全转运，加强医务人员职业防护，健全检查监督体系，可减少医院感染，保护医务人员的职业健康。     

浅谈护士长在医疗体制改革中的作用

随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，为适应医疗市场需求的变化，满足群众对医疗服务的需求，医院工作重点必须放在提高医疗服务质量上，以精湛的医疗技术、优质的服务和低耗的医疗费用来争夺医疗市场，争取较多的病人来源。作为科室护士长如何配合医疗体制改革的实施，笔就此谈几点体会。     

从管理走向服务——谈客户管理模式在提升医疗服务含金量、完善和谐医疗服务环节中的作用

建立并运用客户管理模式，及时把握医疗市场发展动态，关注患者需求，适时开展高效优质的个性化、多元化医疗服务，同时整合优化人力资源、医疗业务流程与技术，以低成本、更便捷的服务流程、更优质的医疗服务，高效满足患者的健康需求。最大程度提高患者的满意度，提升了医疗服务行业的竞争力，完善了和谐医疗服务的环节。     

关于医疗设备档案系统化建设的思考

医疗设备是促进卫生事业发展、提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具，是医疗技术发展的物质基础和技术条件，并成为衡量医疗机构规模、技术水平、现代化程度的重要标志。医疗设备档案的建立并进行科学有效的系统化管理是为了充分发挥其在医疗工作中的医疗、科研作用，保证提高医疗技术水平、经济效益和社会效益，主动、准确、及时地为临床服务。医疗设备档案的系统化研究是医院管理者面临的重要课题。     

护士与非医疗技术服务的重要性

医院医疗服务工作可分成两大部分，一是医疗技术服务，即医务工作者运用丰富的医学知识，娴熟的医疗技术和先进的医疗手段为病人解决生理上疾病的过程；二是非医疗技术服务，包括医疗服务过程中，医务人员的言行、医疗的流程、医院的环境等影响病人心理感受的因素和行为。     

关键字新闻

重大医疗安全事件将网上直报 据了解，今年卫生部将推行“医疗质量安全回头看”、重大医疗安全事件网上直报、医疗质量安全告诫制度三大举措，保持医疗质量安全工作的积极态势，坚决遏制医疗安全事件抬头趋势。     

病案书写缺陷与对策

病案作为医院医疗、教学、科技档案，是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证，是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料，是评价医疗质量的依据之一。也是处理医疗纠纷，医疗事故鉴定的重要根据。加强病案书写、提高病案质量，既是医院管理的重要内容，也是提高医疗服务质量，更好地为医疗、教学、科研及患者服务的需要。     

"虚拟医疗"正在萌生

90年代初期，继世界发达国家之后，我国医疗行业也进入了计算机网络时代。90年代末期，“虚拟医疗”被管理者提出，并必将成为新一轮医疗行业信息化建设高潮。“虚拟医疗”是基于数字化基础、不完全依赖实体医疗机构、更加人性化服务的医疗，美国哈佛大学医学院一位资深信息学专家曾把这种医疗模式称为“院墙外的医疗”。     

肇庆市城区医疗废物管理状况调查

目的：了解我市城区医疗卫生机构的医疗废物处置情况。方法：制作监督检查表，通过听取汇报、查阅有关资料、现场检查。结果：城区16间综合性医院对医疗废物处理工作做得比较好；部分医疗门诊（诊所）、医疗室的医疗废物管理组织及制度不健全，未履行对医疗废物的管理职责，无明确的医疗废物管理规章制度及工作流程和要求；有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案，医疗废物处理无记录或记录资料不详细，个别医疗门诊及单位医疗室的医疗废弃物有混入生活垃圾处理的现象。结论：部分医疗单位对医疗废物管理制度不健全、处置方法不规范，有待进一步加强管理和卫生监督执法检查。     

医疗质量是医院发展和壮大的关键

通常人们所说的医疗质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性。是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。但随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗质量己涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。由于医院的社会效益和经济效益最终要通过医疗质量体现出来。所以，加强医疗质量管理，保证和提高医疗质量是医疗机构的首要任务。     

广州市流动人口肺结核病人医疗服务满意度评价*

目的 了解流动人口肺结核患者对医疗服务的满意度，以探讨流动人口肺结核患者对卫生医疗服务的需求，为改善流动人口结核病患者的管理模式提供参考。方法 将患者分为流动人口肺结核患者(研究组)和常住人口肺结核患者(对照组)两组，从服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术、医疗环境和医疗价格5个方面，通过问卷调查的形式，由医务人员交给患者答卷后收回分析。结果 研究组对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境五个方面的满意度分别为95.0%、99.2%、91.8%、98.4%、和100.0%,对照组分别为99.0%、100.0%、94.4%、100.0%、和100.0%。两组比较差异无显著性(p>0.05)，在对医疗价格方面，研究组满意度为30.3%,对照组为45.0%，两组比较差异有显著性(p<0.05)。结论 流动人口对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境5个方面的满意度较高,但对医疗价格的满意度较低，究其原因可能和流动人口肺结核患者经济收入偏低和医疗保障不足有关。     

关于看病难的根源探究及对策研究

中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。总体来说，20多年来的医疗体制改革是不成功的，这集中体现在医疗费用的超常快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性普遍下降、医疗服务水平改善幅度有限等。医疗体制改革成功与否的最重要标志就是接受医疗服务的群体满意度，“看病难、看病贵”体现的是公众对医疗服务的极度不满。“看病难、看病贵”是医疗领域中爆发的最为严峻的问题，虽然这个问题根植于医疗领域，但是产生问题的根源是多方面的，包括医疗领域内部和其外部。医疗行业是社会保障系统中的一个子系统，公众的健康满足是社会保障的重要目标之一。探究问题产生的根源是解决问题的前提条件。因此，笔者从分析问题的根源入手，进一步寻求解决问题的具体对策。     

基于层次分析法的医疗风险评估模型

医疗工作是一项科技含量高、风险大的工作，是认识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何临床活动都带有风险。正确认识和处理医疗风险，尽可能减少医疗风险带来的损害，对于维护病人的权益、更好地开展临床工作有着积极意义。目前对于医疗风险的评估还处在定性阶段，多停留在一些单项指标上。本文从医疗诊疗过程人手，建立了合理、易于操作的医疗风险评估指标体系，运用层次分析法对医疗风险进行了综合分析，提出了医疗风险综合评估模型，为医疗风险管理和科学决策提供了理论依据。