先天性大网膜囊肿伴阑尾炎急性发作1例报告并文献复习

小儿先天性大网膜囊肿在临床上极为罕见[1],易于误诊误治.现将我院收治1例小儿先天性大网膜囊肿结合文献复习如下. 1病历摘要 男性 3岁.因"右下腹疼痛13小时"急诊人院.入院查体:T:37.0℃、P:101次/分、R:25次/分、W:15Kg,神清,痛苦面容,心肺无异常.外科情况:腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹肌紧,中下腹弥漫性压痛、反跳痛,以右下腹麦氏点明显,全腹未触及包块,肝脾触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音约4次/分,无气过水声及血管杂音.     

左侧脓肾致急腹症一例

患者,女,25岁,因左侧腰部疼痛2个月,腹痛3d于2001年12月5日急诊入院.3d前,左上腹突然疼痛,疼痛呈阵发性胀痛,无放射痛及发热;无恶心,呕吐;无尿频、尿急、尿痛;无暴饮暴食;无咳嗽、咳痰;伴乏力、盗汗,消瘦.渐渐全腹疼痛,肛门坠胀,无外伤史.体检:T 36.0℃,R 20次/分,P 87次/分,BP 120/67.5mm Hg,精神差,痛苦貌.心肺未见异常.     

特发性乙状结肠破裂2例报告

特发性乙状结肠破裂临床上少见,今年以来,我科收治2例,报告如下: 例1,男性,43岁,入院18小时前,因急速蹲下解大便时突感腹内有爆破声,迅及出现左下腹持续性疼痛,不放射,伴有恶心,无呕吐。6小前腹痛漫延至全腹。既往无便秘史。查体T:38℃,P:90次/分,R:20次/分,BP12/8kPa,表情痛苦,腹饱满,全腹压     

乳腺癌合并恶性腹膜间皮瘤1例

1 病例介绍 患者女,66岁,因腹部胀满不适10余天入院.患者10余天前无明显诱因出现腹部胀满不适,以右上腹为重,无明显腹痛.无腹泻、恶心呕吐、低热盗汗、无寒颤高热,大小便正常,体重无明显变化.既往高血压病史20余年,否认结核病史.个人史:无石棉接触史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压1...     

以肝脓肿为首发症状的肝脏鳞状细胞癌一例

临床资料 1.一般资料:患者,男,49岁,因"右上腹部疼痛伴发热、乏力半月"入院.人院查体:体温38.2度,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压124/90 mm Hg.一般情况可,心肺检查无异常发现,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:HBsAg(+)、白细胞17.64×109/L、中性粒细胞86.10%.     

脾扭转一例报告

病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形     

急性阑尾炎伴先天性右肾异位及内翻转一例

患者 ,男性 ,36岁。因持续性右下腹疼痛 3d于 2 0 0 1年 2月 4日入院。入院时查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 140 / 90 mm Hg。心肺检查未见异常。腹平坦 ,未见局部隆起 ,腹软 ,右下腹麦氏点压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肝肾区无叩压痛 ,肝浊音界存在 ,腹部叩诊鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 4次 /分。腰大肌试验阳性。实验室检查 :WBC15 .2× 10 9/ L ,N 0 .89,L 0 .11,Hb 135 g/ L。尿常规及尿十项正常。大便常规及潜血阴性。入院诊断 :急性阑尾炎。于入院当天常规切除阑尾后进一步探查腹腔 ,在右下腹…     

罕见的外科急腹症二例报告

例 1:女 ,5 4岁。突发上腹部持续性疼痛 4天入院。伴有低热 ,无恶心 ,呕吐及腹泻。既往健康 ,无胃肠病史 ,一个月前有上腹轻微外伤史。入院体检 :Ｔ 38.3℃Ｐ 98次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 98/ 6 8ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清楚 ,检查合作。皮肤、巩膜不黄 ,表浅淋巴结不肿大。双肺 (- ) ,心率 98次 /分 ,腹平软 ,全腹压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝脾 (- ) ,未触及腹部包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音不亢进。腹部ＣＴ检查示 :腹腔内游离积血 ,肝脾内密度均匀。血常规 :ＷＢＣ :10 .4× 10 9/Ｌ ;Ｎ 0 .73,ＲＢＣ 3.0× 10 12 …     

胃穿孔病人快速诱导误吸一例

患者,男,66岁,因有胃病史十余年,突发左上腹疼痛,继之蔓延至全腹伴呕吐1 d入院.查体:T 38℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 80/50 mmHg,神清,痛苦面容,扶入病房,心肺(一),板状腹,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,腹穿有少量混浊液体.补液2 000 ml、留置胃管后拟行急诊剖腹探查手术.     

伤寒1例误诊分析

1病例报告患者,女性,52岁,农民.因“发热、呕吐四天”由当地卫生院转入我院血液科.最高体温达到39.5℃,呕吐物为胃内容物,伴头昏、乏力,伴纳差、腹泻,无腹痛,无全身关节疼痛,无头痛,无皮疹.在当地医院行抗炎及对症支持治疗(具体用药不详),症状无明显好转.入院查体:T39℃P80次/分R 20次/分BP 90/60mmHg神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,右上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,右侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿,肠鸣音亢进,生理反射存在,病理反射未引出.人院后急查白细胞1.42×109/L,HGB98g/L,PLT38×109/L,心肌酶谱:谷丙转氨酶:88U/L↑,乳酸脱氢酶382U/L↑,磷酸肌酸激酶154U/L,ESR30mm/h,血钾2.87mmol/L尿常规示:PRO+++,肝功能、肾功能电解质、淀粉酶、凝血功能血尿酸、类风湿因子,ASO、免疫全套正常,心电图、胸片检查无异常,行里亚金皮下注射后复查血常规示:白细10.1 × 109/L,PLT 52 × 109/L,HGB114 g/L.