B超监护下灌肠复位小儿肠套叠30例

我们在B超监护下行肥皂水灌肠复位小儿急性肠套叠30例,均治愈。1.临床资料:年龄4～12个月。发病至整复时间:24小时内10例,24～48小时16例,48小时以上4例。有果酱样大便28例。右下腹触及压痛性包块     

小儿肠套叠的非手术治疗46例

目的探讨小儿急性肠套叠早期临床特点及非手术治疗的临床价值.方法早期小儿肠套叠46例,21例采用胃肠减压、输液、手法复位及B超监视下水压灌肠复位治愈与手术治疗25例进行临床分析.结果采用非手术治愈21例早期肠套叠患儿并发症明显低于手术治疗的患儿.46例患早期急性肠套叠的患儿,男29例,女17例,年龄3mo～32mc,平均年龄17mo.起病后48h内为早期.根据临床特征、X光片及B超腹部检查结果确诊.具有肠梗阻的典型表现,全身情况差,腹膜刺激征明显,透视下见有复套征象,如肠套叠影增宽,反复经水压灌肠无效,腹部X光片示气液平面直径超过2cm,套叠的肠管包块在结肠脾区,甚至左下腹者则需手术治疗.反之,全身情况良好,发病时间短,无腹膜刺激征,肿块多位于右下腹,质软则可选择非手术治疗.手术治疗后并发肺炎7例,占28%;切口感染4例,占16%,肠瘘1例,占4%;术后5d发生肠扭转1例,占4%;切口疝2例,占8%;粘连性肠梗阻2例,占8%.非手术治疗后出现消化不良性腹泻4例,肠炎1例.结论小儿肠套叠早期积极的非手术治疗是有很重要的临床价值.     

小肠肿瘤致肠套叠误诊阑尾炎11例分析

198 2年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治小肠肿瘤患者 43例 ,并肠套叠者 2 7例 ,术前误诊为阑尾炎 11例。现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 42 .5岁。病程 2天至 10年。7例表现为慢性反复发作性右下腹痛 ,经抗炎等治疗好转后又加重 ;3例为急性腹痛伴腹胀、呕吐 ,无血便 ;1例为慢性腹痛 ,大便隐血试验 ～ 。11例均行手术治疗 ,术中均探及小肠肿瘤并肠套叠。肠套叠类型为回 -盲型 6例、回 -结型 3例、回 -回型 2例 ;病理诊断为小肠恶性淋巴瘤 1例、腺癌 1例、平滑肌瘤 2例、脂肪瘤 7例。术后…     

21例老年人大肠套叠分析

老年人大肠套叠不常见,临床表现不典型,诊治易误诊。本文就我院自1969～1989年收治21例60岁以上老年大肠套叠患者的诊治情况,分析如下。临床资料一、一般情况男12例,女9例,年龄60～78岁。发病到住院时间短的10h,长的反复发作达5年之久,病程1年以上的5例均为良性肿瘤。二、肠套叠的原因恶性肿瘤12例,良性肿瘤8例,其它原因1例。回盲结型13例,结结型7例,全结肠套叠肛门脱出1例。结肠腺癌8例,结肠息肉5例,以病灶为套头型成套叠。三、临床表现 21例均有不同程度的腹痛,10例发作性的腹部肿块,部分性肠梗阻12例,血便4例,呈     

脓血便误诊为细菌性痢疾43例教训

脓血便的病因很多,若诊断时考虑不全面,极易误诊。在我院1988年～1990年期间住院的496例细菌性痢疾(菌痢)中,有43例误诊,误诊率占3.7%。本文就43例误诊病例教训作一分析。临床资料男30例,女13例。年龄1岁以内16例,1～2岁12例,16～40岁11例,41～59岁4例。43例病例中,最后确诊为鼠伤寒沙门氏菌肠炎19例,肠套叠6例,其它肠炎5例,直肠癌4例,急性阑尾炎和慢性结肠炎各2例,急性坏死性肠炎1例,其它疾病4例(败血症、支气管肺炎、急性支气管炎和散发     

成年人肠套叠27例报告

成年人肠套叠在我国较为少见。在成年人肠套叠中约90 %继发于肠道器质性病变 ,故其治疗方法与幼儿患者不同。1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治该病患者 2 7例。现报告如下。临床资料 :2 7例患者中 ,男 14例 ,女 13例 ,中位年龄 5 1(17～ 72 )岁。 2 4例以腹痛为主要表现 ,其中 19例表现为发作性慢性腹痛 ,18例有恶心、呕吐症状 ,10例可触及腹部肿块 ,仅 6例表现为急性完全性肠梗阻 ,3例有果酱样大便。术前明确诊断者 2 0例 ;10例可触及腹部包块者皆行 B超检查 ,其中确诊 7例 ;行全消化道钡餐检查 2 0例 ,确诊 16例。2 7例均行手术治疗 ,小肠 -…     

14例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似,故有时易误诊。本文分析14例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因,旨在为提高诊断提供参考。     

老年小肠肿瘤并肠套叠8例报告

老年小肠肿瘤并肠套叠临床少见,我院曾收治8例,特摘要报道。临床资料本组男女各4例,年龄60～74岁,平均65.4岁。病程均在5天以内。主要症状为腹痛并恶心呕吐8例,腹泻粘液血便或水样便2例。体检腹部肌紧张、压痛、反跳痛6例,腹部肿块3例,肠型及肠蠕动、气过水声各1例。钡餐及钡灌肠各1例,均未见异常。术前确诊3例。术中见肠套叠为顺行性,属回回型5例,回结型2例,回回结型1例。肿物均呈腔内型,2～4cm,平均2.8cm;单个7例,多发(3个)1例;位于末端回肠,距回盲瓣100cm 套入部内。伴肠扭转1例,肠坏死6例。均作肠切除术。术后除1例并发吻合口瘘死亡外,余均康复。病检示脂肪瘤6例,未分化癌及淋巴瘤各1例。讨论一、由肿瘤引起的肠套叠在成人中较常见,Felix 指出小肠套叠2/3为良性瘤所致,而结肠套叠却2/3为恶     

肠套叠瓣预防胆肠ROUX-Y吻合术后逆行胆管炎实验研究和应用

目的预防胆肠吻合术后逆行性胆管炎.方法1985年用成年健康杂种狗12只,体重9.5kg～15kg性别不限,随机分为2组,实验组8只,对照组4只.因术前均有正常回盲瓣,同时,实验组8只,先行切除回盲瓣,6wk～8wk后,再做肠套叠瓣,故而实际上为三组.正常组有回盲瓣,12只;对照组,切除回盲瓣,12只;实验组切除回盲瓣后,再做肠套叠瓣,8只.结果收治胆总管囊性扩张症45例,其中16例非选择性在胆管袢上加做了套叠瓣,随访9例,平均12.2a,无逆行性胆管炎发生.同期29例,未做套叠瓣,随访14例,平均7.5a,3例有逆行性胆管炎,占2.14%.结论小肠套叠瓣,能预防Roux-Y吻合术后逆行性胆管炎.     

误诊为急性出血性肠炎20例临床分析

１９９２年４月～１９９８年５月,我们共收治急性出血性肠炎３５０例,其中有２０例是其他疾病误诊为急性出血性肠炎。现分析报告如下。１临床资料本组男１２例,女８例;年龄２０天～１４岁,其中３个月～４岁患儿占１１例（５５％）。被误诊的疾病：９例肠套叠,４例菌...     

小儿严重肠套叠延误诊治的原因分析

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症,早期诊断并不困难,但在晚期经常发生误诊误治。现就9例误诊原因试作分析。1.临床资料,男6例,女3例,大者2岁,小者4个月。其中4例诊为急性出血性小肠炎,3例诊为中毒性菌痢,另2例未确诊。后均行手术治疗,见回肠或回盲部、结肠均有不同程度的坏死。行肠管部分切除术,痊愈7例,死亡2例。     

新生儿无血便性肠套叠14例临床分析

新生儿肠套叠临床表现不典型,尤其是无血便性肠套叠更易造成延误诊断。现将我们近7年来收治的新生儿无血便性肠套叠14例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:14例患儿中,男9例,女5例。日龄15天1例,16～20天2例,21～25天6例,26～28天5例。1.2 本组病例临床特点:①均为足月正常新生儿;②发热5例(体温37.8～38.5℃,均为大便伴粘液样便及并发吸入性肺炎患儿,余体温均正常;③均有阵发性哭闹不安伴呕吐;④腹泻10例,其中稀水样大便7例,伴粘液样大便5例,均无肉眼血性大便;⑤均有不同程度腹胀;⑤腹部触及腊肠样肠型5例     

老年急腹症手术50例报告

近年来,我院施行老年急腹症手术50例,现就有关问题作一分析。临床资料本组患者男女各25例,年龄70～85岁,病程1～5天。术前误诊19例,其中腹膜后肿瘤误诊为肠套叠1例;阑尾穿孔、肠穿孔误诊为胃穿孔各1例;胃窦癌误诊为急性胆囊炎1例;阑尾穿孔误诊为急性阑尾炎及肠梗阻各1例;乙状结肠癌误诊为肠梗阻2例;     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例报告

2003年3月～2005年9月，我们应用空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例，效果良好。现报告如下。 临床资料：96例肠套叠患儿中，男70例．女26例1年龄4个月～4岁，其中〈2岁者83例。手法复位证实为回一结肠型套叠80例，回一回型套叠10例，整复失败者6例改行手术治疗，证实为回一回结肠型套叠。     

改良式内镜下逆行阑尾炎治疗术在儿童阑尾炎合并肠套叠的初探（含视频）

探讨改良式内镜下逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT）在儿童急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠的有效性和安全性。2018年10月—2020年2月,因急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠于唐都医院儿科接受改良ERAT治疗的6例患者纳入回顾性分析,总结肠套叠复位...     

520例手术患者的心理护理体会

1996～2001年,我院对520例手术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:520例中,男238例,女282例;年龄3～86岁。肠套叠31例,胆石症76例,甲状腺癌34例,大隐静脉曲张73例,急性化脓性阑尾炎96例,腹股沟斜疝78例,股疝23例,结肠癌47例,胃癌39例,门脉高压症并上消化道大出血23例。全部病例均给以手术治疗,其中行肠套叠单纯复位术28例,肠切除、肠吻合术5例,胆囊切除术20例,胆囊切除十胆     

520例手术患者的心理护理体会

1996～2001年,我院对520例手术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:520例中,男238例,女282例;年龄3～86岁。肠套叠31例,胆石症76例,甲状腺癌34例,大隐静脉曲张73例,急性化脓性阑尾炎96例,腹股沟斜疝78例,股疝23例,结肠癌47例,胃癌39例,门脉高压症并上消化道大出血23例。全部病例均给以手术治疗,其中行肠套叠单纯复位术28例,肠切除、肠吻合术5例,胆囊切除术20例,胆囊切除十胆     

520例手术患者的心理护理体会

1996～2001年,我院对520例手术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:520例中,男238例,女282例;年龄3～86岁。肠套叠31例,胆石症76例,甲状腺癌34例,大隐静脉曲张73例,急性化脓性阑尾炎96例,腹股沟斜疝78例,股疝23例,结肠癌47例,胃癌39例,门脉高压症并上消化道大出血23例。全部病例均给以手术治疗,其中行肠套叠单纯复位术28例,肠切除、肠吻合术5例,胆囊切除术20例,胆囊切除十胆     

成人肠套叠505例分析

我院1960～1982年收治成人肠套叠505例,现分析如下。临床资料男273例,女232例。年龄12～75岁,40岁以下者320例。患者均以阵发性腹痛就诊,多数伴有恶心、呕吐及腹泻,少数伴有便秘及血便。主要体征为腹部压痛,以右下腹为多。腹部扪及包块304例,肛门指诊指套带血65例。初诊误诊62例,其中误为急性阑尾炎41例,胆囊炎4例,肠蛔虫团10例,结肠肿瘤     

520例手术患者的心理护理体会

1996～2001年,我院对520例手术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:520例中,男238例,女282例;年龄3～86岁。肠套叠31例,胆石症76例,甲状腺癌34例,大隐静脉曲张73例,急性化脓性阑尾炎96例,腹股沟斜疝78例,股疝23例,结肠癌47例,胃癌39例,门脉高压症并上消化道大出血23例。全部病例均给以手术治疗,其中行肠套叠单纯复位术28例,肠切除、肠吻合术5例,胆囊切除术20例,胆囊切除十胆