军团菌肺炎

1976年美国费城举行全美退伍军人集会期间暴发的重症肺炎最先作为军团病(Legionnaires，disease)来报道，其病原体被命名为嗜肺军团菌(Legionella pneumophilla)。以前，军团菌肺炎日本非常少见；近年来，随着诊断技术的改进和临床医师认识的提高，有关本病的报道增加，临床重要性亦随之增大。     

肺炎支原体感染症

作者以日本的流行病学及临床为中心,综述报告了肺炎支原体感染症。一、流行病学:支原体在适宜的湿度下能长期存活,故可经空气飞沫传染。在人群密切接触的生活环境易发生流行。据报告,家族中如有一名患者,其家族成员小儿的84%、成人的41%可被传染发病。潜伏期平均为3周,除少数散发发病外均有多发的流行年,约每四年出现一流行高峰,其流行特点是在一年内外持续地缓慢流行,以7～11月份发病最多。防止本症发病的有效抗体是代谢抑制抗体,据测定结果表明,人群中各年度的该抗体水平无显著差异,故认为每四年一次流行与抗体以外的未知因素有关。其     

过敏性肺炎

过敏性肺炎安藤正幸等过敏性肺炎是由于反复吸入真菌胞子、细菌、鸟类蛋白质、异氰酸盐等有机及无机尘埃而引起的变态反应性肺炎的总称。根据其发病时的生活环境以及其病因尘埃（抗原）的不同可分为３０种以上的疾病。在日本，比较常见的有夏季型过敏性肺炎、农夫肺、空气...     

支原体肺炎的并发症

支原体肺炎的并发症,据文献报告已有20种之多,本文作者观察了72例14岁以下支原体肺炎的患儿,全部病例均以咳嗽为主要症状,胸部X 线检查显示肺炎改变,第2份血清补体结合反应或间接红细胞凝集反应比第1份升高4倍以上。有并发症者40例,占57%。并发症共有12种:皮疹:居首位,21例。以麻疹样、风疹样多见,也有荨麻疹样和红斑样皮疹,皮疹几乎均在病程第1～2周出现。     

过敏性肺炎

过敏性肺炎过敏性肺炎系指由于反复吸入真菌孢子、细菌、鸟类蛋白、二异氰酸盐等有机或无机的尘埃，而诱发的从细支气管到肺泡的Ⅲ型与Ⅳ型的变态反应，其结果造成弥漫性肉芽肿性间质性肺炎，因此又称外源性过敏性肺炎。引发本病的生活环境与诱发病理过程的各种尘埃（抗原...     

流感病毒肺炎

最近30年来,冬季流行的流感病毒没有较大变异。但2003年,亚洲发生了高致病性禽流感,致使家禽大量死亡,在越冬的候鸟中,也有感染这种H5N1病毒。在泰国、越南、柬埔寨等亚洲国家已有10多人感染了H5N1病毒,且致死率在50%以上。在此背景下,流感病毒感染性疾病和相关疫苗临床应用的研究备受瞩目。本文选译自《日本医师会杂志》2006年134卷第10期“インフルエンザウイルス感染症と阌連するワクチンの臨床”专辑,选文11篇,对流感病毒的预测、诊断、治疗及各种相关疾病进行详细阐述,内容较新,有很高的参考价值。     

肺炎衣原体

肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae, 以下称C.pneumoniae)是一种专性细胞内寄生细菌.它是城市肺炎的主要病原菌,在日本健康成人中抗体出现率为60%～70%.     

肺炎球菌肺炎

肺炎是日常临床中最常接触到的一种疾病，在日本是居死因第四位的重要疾病。近年来随着高龄人口的增加，肺炎对具有各种基础疾病的高龄者的生命构成重大威胁，因此其重要性更为突出。自古以来，在引起肺炎的病原体中，最重要的是肺炎球菌。近年来，由于耐药菌株的增加，肺炎球菌性肺炎的治疗正逐渐发生改变。     

肺炎的快速诊断

肺炎作为一种感染性疾病，检出病原微生物即可确诊。但在社区获得性肺炎的初次诊断中很少能检出病原菌，或者由于病原菌培养需时较长，最初只能凭经验做诊断。     

老年肺炎的研究进展

老年肺炎的研究进展哈尔滨市慢性气管炎研究所姚月歌老年肺炎限定于老龄者（通常指６５岁以上）病例，病例个体具有一般老龄者共同的特征：（１）一人多病几为普遍现象，即多有基础病和夹杂症；（２）个体差异性大，症状表现轻重不一而且差距甚大；（３）有潜在性脏器功能...     

过敏性肺炎的诊断标准与鉴别诊断

过敏性肺炎(HSP)或外源性变应性肺泡炎,是因种种有机粉尘、动物蛋白、化学物质等过敏原的免疫反应而导致的肺部炎症。其病理组织学所见乃是肉芽肿形成的弥漫性间质性肺炎,因呈慢性经过,故随着肺的纤维化而有囊泡形成。作为过敏原的粉尘分布极广泛,人们可因暴露于诸如劳动场所、家庭环境中的种种粉尘而发病。此时,不仅环境因子,同时也与接触者的免疫反应因素相关。已明确过敏原的HSP,以农民肺为代表,报道已有35种左右。如加上以特定粉尘     

老年人肺炎的病理与治疗

老年人肺炎并不是具有明确定义的医学术语，作者在诊疗老年人的过程中，感觉老年人肺炎与青壮年肺炎总有某些不同之处，因而赋予“老年人肺炎”这样一个定义。老年人肺炎的特点是症状不典型，或一度治愈不久再发。     

根据症状识别感冒和各类肺炎

根据症状识别感冒和各类肺炎感冒和肺炎等急性呼吸道感染经常造成人群感染而在健康人中发病，其病原微生物有病毒、衣原体和一般细菌等多种多样。依病原不同，治疗方针自然各异，而实践中立即确定病原微生物却又是极为困难的。从而，根据症状观察和迅速可获的检查结果进行...     

军团菌肺炎的新疗法

社区获得性肺炎中,非典型肺炎的病原体是军团菌,因其常导致重症病例的发生,治疗时应尤为注意。最近已可通过尿中检出病原,从而用简便的方法做出诊断,故预计军团菌感染在社区获得性肺炎发病率中所占的比例将会增加。1 有效药物军团菌是在被噬菌体等吞噬细胞吞噬后,在细胞内增殖的,因此,仅通过在人工培养基上的药敏试验比较抗菌强度,进行药物选择是不全面的,还必须结合药物进入细胞的能力进行综合评价。临床有效的药物有大环内酯类、利福平和第三代喹诺酮类,这些药物既有较强的抗菌力又有很好的细胞内移行性。其次是四环素类、ST合剂和氯霉…     

非典型肺炎在社区获得性肺炎中的位置

近年来，随着微生物学研究的深入，人们发现肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌属等非典型病原体(atypical pathogen，AP)是社区获得性肺炎和支气管炎的重要病原体。有报道，在成人社区获得性肺炎中竟有高达50％的患者与这些AP有关。鉴于这些AP的重要性，最近欧美诸国的社区获得性肺炎诊治指南中均推荐     

TTV感染的流行病学调查与传播途径探索

一、地文流行病学1.丙型肝炎多发地区的TTV感染梅村武司　等信州大学二内在长野县内一丙型肝炎高发地区有约千人居民的山村作了TTV流行病学调查,计由420人中任意检测200人(男82,女118;平均年龄56.2±17.6岁)。同时在此毗邻地区482人中亦任意检测200人(男49,女151;平均年龄57.1±13.5岁)作为对照。调查结果显示,丙型肝炎多发地区的HCV抗体阳性率为31.0%,TTVDNA阳性率为58.0%,而对照地区的对应数据分别为0.5%和42.5%。经统计学处理P值分别为<0.0001和0.0083,即均有显著性差异。从年龄层进行比较,HCV感染率在50岁以上者为32.9%,而在50…     

需与药物性肺损害相鉴别的肺部感染性疾病

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。