小儿凝血酶原时间、纤维蛋白原与部分凝血活酶时间的检测及结果分析

目的　了解正常儿童的凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (Fg)及部分凝血活酶时间 (APTT)的正常值及该值与患儿出血的关系。方法　应用ACL 2 0 0型全自动凝血仪及其配套试剂 ,检测 180例正常儿童凝血三项 ,12 3例出血性疾病患儿的凝血三项及凝血因子活动度。结果　 180例正常儿童的PT :( 12 .1± 0 .5 )s,Fg :( 2 .5 3± 0 .13)g/L ,APTT :( 2 6 .3± 4.6 )s。PT >正常 3s,临床出血 33.3% ;PT >18s,临床出血为 94.1%。Fg在0 .44～ 1.5 g/L ,临床出血为48.0 % ;Fg在1.5～ 4.5 g/L ,临床出血与其他凝血因子减少有关 ;Fg >4.5 g/L与血液高凝状态有关。APTT在 35～ 40s,临床出血为14.2 % ,即为异常 ;APTT在 40～ 5 0s ,临床出血为 6 3.3% ;APTT >6 0s,临床出血为 80 .8%。结论　PT、APTT时间延长与凝血因子活性减低程度、临床出血呈正相关     

枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果评估

目的评估枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果。方法随机对照的实验研究,每组健康犬6只。枸橼酸钠组:配制含1.5 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙对抗枸椽酸根;肝素组:使用低分子肝素(20 U/kg.h)持续泵入的抗凝方法。分别对急性肾功能衰竭的动物行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min,置换液速度为500 ml/h。观察使用枸橼酸钠置换液后及补钙后血滤管道的凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化,记录血滤管路使用时间,以及血液滤过结束时的血清肌酐、尿素、电解质、酸碱平衡,血滤器前、以及体内凝血功能指标的变化。结果血液滤过治疗过程中,使用枸橼酸钠置换液后血滤管道中血液的凝血指标(PT、PT%、PT INR、APTT)延长,补钙后恢复正常水平,体内静脉血的凝血指标均恢复正常范围内;两组均未有血滤管路和血滤器堵塞现象,实验犬的血浆电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素等结果两组无明显差异(P<0.01),肝素组动物体内的部分凝血指标(PT、PT INR、APTT)延长(P<0.01)。结论经研究配制后的枸橼酸钠置换液应用血液滤过治疗时,通过血滤器时...     

凝血因子检测对肝脏疾病的临床应用

[目的 ]探讨肝脏疾病对凝血机制和纤溶活化功能的影响 ,分析其与肝脏损害程度的关系。[方法 ]采用ACL - 2 0 0型美国库尔特全自动血凝仪分别检测肝炎 33例 ;肝硬化 4 0例 ;肝癌 2 8例 ;正常人 4 0例 ,血凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (FIB ) ;采用胶体金方法测定血浆D -二聚体。[结果 ]肝炎组的PT(1 3.6± 1 .0 6 )s ,APTT (32 .4± 4 .5 7)s ,FIB(2 .5 7± 0 .4 6 )g/L ,D -二聚体 (0 .89± 0 .2 2 )mg/L ;肝硬化组PT (1 7.7± 5 .6 0 )s ,APTT(4 3.4± 1 3.3)s,FIB (2 .1 0± 0 .88)g/L ,D -二聚体 (2 .4 6± 0 .6 1 )mg/L ;肝癌组PT(1 5 .0 5± 2 .74 )s,APTT (36 .8± 5 .5 5 )s ,FIB(3.5 0± 1 .1 6 )g/L ,D -二聚体 (2 .31± 0 .8)mg/L ;它们与正常组PT(1 3.0 2± 0 .6 2 )s ;(APTT32 .0± 2 .0 )s;FIB (2 .81± 0 .78)g/L ;D -二聚体 (0 .4 5± 0 .1 1 )mg/L比较有不同程度的差异。 [结论 ]不同病程肝脏疾病患者PT、APTT、FIB、D -二聚体均可异常 ,其中肝硬化患者的各项指标变化最为显著。     

产科病人血凝4项指标变化分析

产科弥散性血管内凝血 (DIC)多发生于产科严重并发症 ,以凝血障碍为特征。对孕妇血凝 4项检测有助于及早防治DIC。凝血 4项包括 :血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、凝血因子Ⅰ (Fbg)。本文对围生期孕妇及非孕妇血凝 4项指标进行对比分析 ,为临床提供参考。1　资料与方法1.1　资料来源随机调查 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1来我院就诊的10 0例围产期妇女和 10 0例健康非孕妇 ,年龄无差异。1.2　方法取静脉血 1.8mL加入 3.8%枸椽酸钠液抗凝管中 ,立即混合 ,以 30 0 0r/min离心 10min分离血浆 ,2h…     

不同浓度脂质对PT及APTT凝血结果的影响

目的探讨不同浓度脂质对血凝仪CA7000测定PT及APTT凝血结果的影响,并获得偏差结果的校正公式。方法使用高速离心法制备的血脂浓缩液按不同比例干扰凝血(PT、APTT)测定,以结果变化趋势求得直线回归方程并得出校正公式。结果随着脂质浓度的增加,PT检测结果呈增高趋势,而APTT在TG浓度为0.0～2.5mmol/L时结果降低,当TG>2.5mmol/L时结果呈升高趋势,当TG≥8.5mmol/L时,PT、APTT结果明显升高或无法检出。结论脂质对PT、APTT的检测结果均存在干扰,并随脂质浓度变化而不同,通过对数据的直线回归分析得出了结果偏差的校正公式,保证了临床检测结果的准确性。     

血浆钙离子浓度对血小板聚集、凝血指标和血栓弹力图检验结果的影响

目的 探讨血浆钙离子(Ca2+)浓度对凝血相关参数检验结果的影响.方法 收集门诊体检志愿者静脉血标本,添加不同剂量氯化钙,采用血浆比浊法、凝固法和全血复钙法分别进行血小板聚集率(n=42)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标(n=21)和血栓弹力图(n=30)检测.结果 血浆Ca2+浓度在0.1-33.7 mmol/L时,二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率分别为(51.8±9.6)%-(94.7±4.8)%和(64.4 4±12.2)%-(93.2±5.5)%,随Ca2+浓度的增高而增高;Ca2+浓度为39.0 mmol/L时,血小板聚集率明显降低[ADP和AA诱导的血小板聚集率分别为(9.1±5.3)%和(11.1±4.5)%,均P<0.01]. Ca2+浓度在0.1-33.7 mmol/L时,PT随Ca2+浓度的增高而增高;TT的变化呈"V"型,以Ca2+浓度为4.4mmol/L时最小;APTT随Ca2+浓度的增高而降低,当Ca2+浓度>0.5 mmol/L时,APTT测不出值.Ca2+浓度在0.4～27.3 mmol/L时,血栓弹力图反应时间和凝固时间的变化呈"V"型,在Ca2+浓度为2.1 mmol/L时最小或接近最小;a角和最大幅度变化呈"∧"型,均以Ca2+浓度为2.1 mmol/L时最大.结论 血浆Ca2+浓度对凝血相关参数检验结果有明显影响,高钙(≥39 mmol/L)抑制血小板聚集、凝血因子活性和血液凝固,2.1 mmol/L是以全血复钙法进行血栓弹力图检测的适宜Ca2+浓度.     

凝血常规检测在脑血管疾病抗血栓和溶血栓治疗中的应用及评价

目的：通过调查脑血栓患者的凝血常规检测结果，为临床用药提供依据。方法：对2006年7月-2007年6月来我院救治的3690例脑血栓患者的凝血常规检测结果及血小板计数进行回顾性分析。结果：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数（PLT）的正常对照值分别为11—15s、23—38s、13—21s、2．0—4．0g/L、100—300×10^9/L。而在抗栓、溶栓治疗时，APTT、PT、TT作为监测指标依次维持在正常对照值的1．5—2．5倍、1．5．2．0倍或2．0—5．5倍为宜，Fg和血小板计数分别维持在1．2—1．5g/L和（50—60）×10^9／L。结论：抗栓、溶栓治疗时凝血常规的检测非常必要。     

在室温不同时间检测凝血四项的结果观察

目的:观察在室温下不同放置时间对凝血酶原时间PT,活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、凝血酶时间TT检测结果差异,为做好分析前质量控制确定最佳检测时间。方法:随机抽30份109mmol/L枸橼酸钠抗凝,按9:1比例抽的血凝标本,3000转/分离心10分钟后,即刻检测、(22±2℃)分别放置2h、4h、6h、8h检测PT、APTT、TT时间和FIB的含量。结果:PT在6h、8h检测与即刻检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),APTT、TT4h、6h、8h结果差异有统计学意义(P0.05),FIB在各个时间点上的差异无统计学意义(P0.05)。结论:在室温下PT标本放置4h,APTT、TT 2h内检测有临床参考价值。检查凝血四项的标本采集后应尽快送检验科,在2h内检测。     

参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能临床观察

目的：观察参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能的效果。方法：将78例失代偿期肝硬化患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用综合治疗,包括卧床、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、护肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗;观察组在此基础上给予20 ml参麦注射液加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2组均治疗30天为1个疗程。分别于治疗前和疗程结束时测定患者凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）和纤维蛋白原（ FIB）等凝血功能指标。结果：治疗前对照组PT、APTT和FIB分别为17．6±3．1秒、51．8±4．7秒、1．8±1．2g/L;治疗后对照组PT、APTT和FIB分别为16．1±3．3秒、47．2±5．1秒、1．9±1．4g/L;治疗前观察组PT、APTT和FIB分别为17．8±3．2秒5、2．1±4．9秒、1．7±1．1g/L;治疗后观察组PT、APTT和FIB分别为14．6±3．0秒、42．5±4．8秒、2．2±1．5g/L。治疗前2组患者PT、APTT和FIB指标均无统计学差异（P＞0．05）。同组患者治疗后上述指标均较治疗前改善,观察组改善程度比对照组更为显著（均P＜0．05）。结论：参麦注射液对于改善肝硬化失代偿期患者的凝血功能具有显著的临床效果。     

急性缺血性中风早期中小剂量溶拴治疗的凝血指标观察

目的 :研究急性缺血性中风早期溶栓治疗的凝血指标的变化 ,以指导临床治疗。方法 :测定 18例溶栓患者不同时间的凝血酶时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板 (PL T) ,观察其动态变化及其与临床的关系。结果 :TT溶栓前为 (12 .73± 2 .8) s,溶栓后为 (14.78± 3.4) s,1d后为 (14.72± 1.89) s;PT溶栓前为 (13.5 9± 2 .95 ) s,溶栓后为 (17.74± 3.4) s,1d后为 (16 .5 8± 1.9) s;APTT溶栓前为 (2 0 .2 2± 3.5 9) s,溶栓后为 (2 4.39± 5 .14) s,1d后为 (2 4.49± 4.0 8) s,经统计学检验 ,均有显著性差异。FIB无显著改变。PL T溶栓前为(2 73.8± 114.7)× 10 9/ L,溶栓后为 (2 13.4± 6 7.4)× 10 9/ L,1d后为 (2 0 3.9± 93.4)× 10 9/ L。溶栓前后比较 ,差异有显著性。结论 :中小剂量天普洛欣尿激酶 (UK)溶栓后 TT、PT、 APTT延长 ,PL T数量减少 ,但是病人无出血现象发生 ,此疗法比较安全。     

小儿肾病综合征合并高凝状态的临床分析

目的　探讨小儿肾病综合征合并高凝状态的病因、临床诊断和治疗。方法　分析 5 0例肾病综合征合并高凝状态的患儿凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、血小板、血白蛋白及胆固醇、尿常规。结果　 5 0例患儿中凝血酶原时间 (PT)较正常值缩短 >3s的 19例 ,部分凝血活酶时间 (APTT)较正常值缩短 >10s的 17例 ,纤维蛋白原 (FDP)≥ 4 .0g/L 4 3例 ,血小板 >30 0× 10 9/L 2 6例 ,血白蛋白≤ 2 0g/L 30例 ,胆固醇 >12mmol/L 2 5例。经吉派林 (低分子肝素钠注射液 )治疗 2 - 4周后 ,5 0例患儿以上指标均有不同程度的好转 ,尿蛋白及尿潜血有所恢复。结论　肾病综合征易并发高凝状态 ,实验室检查有助于诊断 ,及时抗凝治疗有助于肾病好转     

两种枸橼酸钠置换液配方的抗凝效果比较

目的通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果。方法将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只。12h行血液滤过治疗,血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h。枸橼酸钠1组使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组使用低分子肝素20U/(kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间。结果三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P>0.05)。两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PTINR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降。与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P<0.01)。结论枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少。     

手术前4项凝血功能检测的临床意义

目的　探讨术前检查凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、及凝血酶时间 (TT)的临床意义。方法　利用全自动血凝分析仪检测 2 6 0 8例术前PT、APTT、FIB、TT 4项凝血功能并与Duke法和玻片法测定 180 8例术前出血时间 (BT)与凝血时间 (CT)对比。结果　 2 6 0 8例中 ,PT、APTT、FIB和TT延长分别为 1.7%、2 .9%、15 .4%和 15 % ;180 8例中 ,BT和CT延长分别为 0 .38%和 0 .49%。结论　PT、APTT的敏感性较强 ,TT、FIB可作为筛检试验 ,此 4项均较BT和CT法敏感。     

PT和APTT试验影响因素的讨论

目的 讨论血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)试验结果的影响因素。方法采用 ThromboScreen400C(TBS 400C)半自动血凝仪,在不同条件下进行PT和APTT检测。结果 枸橼酸钠是 PT、APTT实验的首选抗凝剂,且用0.109M枸橼酸钠按(1:9)抗凝效果尤佳。PT最适离心速度为 2000 转/分,APTT最适离心速度为3000转/分。不同温度和标本放置时间的不同,对PT和APTT也有影响。4℃放置3天有统计学意义(P<0.05)。37℃放置4小时有明显的统计学意义(P<0.01)。4℃时APTT7天后有统计学意义(P<0.05),20℃时又较4℃时稳定,而37℃时只能放置6小时,试剂放置不同温度和时间对PT和APTT的影响,PT4℃时不超过7天,37℃时不超过24小时,APTT4℃时,不超过30天,37℃时为48小时。结论 试剂开瓶后分装效果为好。     

胆红素浓度对血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测的影响

目的探讨胆红素浓度对血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检测的影响,从而得出其校正公式。方法测定不同胆红素浓度血浆的PT和APTT,应用二次回归方程进得出校正公式。结果胆红素浓度在低于20.1μmol/L时,对血浆PT及APTT的检测结果影响差异无统计学意义(P>0.05);当胆红素浓度增高时,PT及APTT的结果随着升高。结论轻度胆红素浓度升高对血浆PT的影响不明显,但明显升高的胆红素浓度可能对PT及APTT的检测结果造成干扰。     

乳癌细胞分泌物对凝血系统的影响

目的　探讨乳癌 (MCF- 7)细胞株分泌物对凝血系统的影响 .方法　分别测定高低两种浓度的乳癌细胞分泌物对正常血浆和异常血浆的部分凝血活酶时间 (APTT) ,凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶时间 (TT)值和 V ,V因子活性的影响 .结果　两种浓度的乳癌细胞分泌物均可使正常血浆APTT(s)显著缩短 (37.6± 0 .3) vs (31.0± 0 .5 ) ,(2 6 .0±0 .5 ) ,P<0 .0 5 ,而对 PT无影响 ,使异常血浆的 PT(s)延长(18.7± 0 .5 ) vs(2 3.6± 0 .5 ) ,(31.6± 0 .8) ,P<0 .0 5 ,而对APTT无影响 ;只有高浓度的分泌物能使 TT(s)延长 [正常血浆 (15 .8± 0 .6 ) vs(18.8± 0 .4 ) ,异常血浆 (18.8± 0 .5 ) vs(2 2 .4± 0 .5 ) ,P<0 .0 5 ].两种浓度的乳癌细胞分泌物均可使 V 因子活性增强 (12 5± 11) vs(170± 10 ) ,(2 5 0± 13) ,P<0 .0 5 ,只有高浓度的分泌物能使 V因子活性降低 (89± 10vs75± 9,P<0 .0 5 ) .结论　乳癌细胞分泌物对凝血系统功能有影响     

脂血标本凝血PT、APTT检测应用稀释回归法临床分析

目的:研究稀释回归法在脂血标本凝血PT、APTT检测中的可行性.方法:选择2015年8月～2016年2月本院门诊及住院部外观正常的凝血标本60例,检测PT和APTT稀释前后的检验结果,计算出相应指标回归方程.另选取脂血标本60例,并根据血清三酰甘油浓度不同将脂血标本分为轻度脂血组(1.7mmol/L≤TG<11.0mmol/L)、中度脂血组(11.0mmol/L≤TG<20.0mmol/L)和重度脂血组(TG≥20.0mmol/L),每组均20例,将3倍稀释后检验结果带入上述正常血浆的回归方程中,与高速离心后的结果进行比较.结果:稀释回归法和高速离心法PT和APTT的检测结果相比,无明显差异(P>0.05).结论:稀释回归法可以替代高速离心法普遍应用于临床脂血标本凝血PT、APTT检测中,值得在中小型医院中广泛应用.     

临产孕妇凝血四项指标检测结果分析

目的探讨临产孕妇凝血酶原时间（FT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果的临床意义。方法对211例临产孕妇（研究组）与96例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血四项指标检测结果进行比较分析。结果临产孕妇组的PT：（12．21±0．8）s、APTT（31．2±3．1）s、TT（11．1±1.3）s、FIB（3．74±0．67）g／L,对照组的PT：（12．8±0．6）s、AFIT（32．6±3．0）s、TT（11．6±1．2）s、FIB（3．09±0．56）g／L,两组结果比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。     

APTT在口服抗凝治疗中的意义

华法令是抑制维生素K依赖的凝血因子而产生抗凝作用的口服抗凝剂。凝血酶原时间(PT)测定和国际正常化比率(INR)系统是最常用于监控口服抗凝治疗的实验。华法令也会使激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长。本文着重研究:口服抗凝治疗中,APTT的变化和PT-INR的相互关系。     

急性有机磷中毒引起凝血因子X缺乏1例

患者 ,女性 ,17岁。口服氧化乐果 (约 70mL) ,2 0天后出现间断性鼻出血 (约 10 0mL)及血尿。查体 :全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :WBC 6 .3× 10 9/L ,RBC 2 .79× 10 12 /L ,Hb 90g/L ,PLT 2 35× 10 9/L ,血涂片未见异常。凝血试验检查 :凝血酶原时间 (prothrombintime,PT) 30 .6s,对照 13s ;部分凝血活酶时间 (activatedpartialthrombplastintime,APTT) 71s,对照 33s ;纤维蛋白原 (fibrinogen ,Fg) 4 .34g/L ,对照 3.3g/L ;血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT ) 86U/L。凝血…