甲硝唑腹腔冲洗在68例阑尾切除术中的应用分析

目的:探讨在阑尾切除术中应用甲硝唑冲洗腹腔和腹壁各层以减少术后切口感染及肠粘连的发生机率.方法:对68例各型阑尾炎患者行阑尾切除术时,常规用0.5 %甲硝唑注射液冲洗腹腔和腹壁各层,腹腔中保留50 mL～100 mL,不放引流,术后常规应用抗生素.结果:68例各型阑尾炎患者无一例切口感染,随访6个月均无肠粘连发生,效果良好.结论:在阑尾切除术中应用甲硝唑冲洗腹腔和腹壁各层可有效减少术后切口感染及肠粘连的发生,应作为常规使用.     

急性阑尾炎术后感染因素分析与治疗体会

目的:探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及临床治疗效果.方法:对2008年6月～2011年3月行急性阑尾炎手术并发切口感染6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组6例术后切口感染的发生,均与病程长短、切口选择、手术时间、病例诊断分型及腹腔留置引流等有关;手术时间越长或炎症重的患者,其切口感染率较高.结论:急性阑尾炎术后切口感染是多种因素作用的结果,因此术中加强无菌操作和切口的保护,以生理盐水及甲硝唑充分冲洗腹腔切口各层,并在术后合理运用抗生素,可明显降低阑尾切除术后切口感染的发生.     

化脓性阑尾炎并发腹膜炎术式选择与治疗体会

目的分析急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎外科手术治疗的术式选择和处理方法。方法 106例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入潘氏引流管、合理应用抗生素治疗。结果 106例患者术后切口感染5例,行Ⅱ期缝合8例,合并肠粘连不全性梗阻1例,回盲部瘘0例,膈下脓肿0例。住院时间最短3 d,最长35 d,平均住院时间7.5 d。结论注意切口的选择和保护,正确处理阑尾病灶,充分进行切口及腹腔冲洗、有效引流,合理应用抗生素及良好的围术期护理,对术后切口Ⅰ期愈合、减少术后并发症有极其重要的意义。     

双氧水 甲硝唑腹腔冲洗预防化脓性阑尾炎术后切口感染疗效分析

目的探讨双氧水、甲硝唑腹腔冲洗预防化脓性阑尾炎术后切口感染的疗效。方法 80例化脓性阑尾炎患者分为试验组和对照组各40例,试验组患者给予双氧水加甲硝唑冲洗腹腔,对照组给予常规处理。观察2组术后切口愈合情况。结果试验组切口感染率为12.5%,对照组切口感染率为37.5%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论应用双氧水加甲硝唑冲洗腹腔对预防化脓性阑尾炎术后切口感染疗效显著。     

防治阑尾炎伴腹膜炎手术切口及腹腔感染的体会

目的 降低阑尾炎伴腹膜炎患者术后切口及腹腔感染率。方法 我院自2003年3月-2008年3月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人180例，常规切除病变阑尾或者盲肠残端，腹腔引流，减少切口的细菌污染，去除切口缘皮肤及脂肪，分层用甲硝唑生理盐水冲洗切口，术后选择有效抗生素及对症支持治疗。结果 本组无死亡、无肠瘘及腹腔脓肿病例，术后切口感染2例，经切口换药治愈，本组平均住院8.5d。结论 阑尾炎伴腹膜炎患者手术切口及腹腔感染可以得到有效的预防，值得临床推广。     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治48例老年急性阑尾炎患者,根据临床特点选择手术方式有单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗、阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流。结果:48例中单纯阑尾切除术27例(56.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗术15例(31.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗及腹腔引流6例(12.5%)。术后发生切口感染5例(10.4%),有15例发生并发症,并发症发生率为31.25%,其中粘连性肠梗阻1例(2.1%),并发腹腔残余脓肿2例(4.2%),肺部感染10例(20.8%),尿路感染2例(4.2%)。住院7～20天,平均9.3天,并发症患者经过对症处理,治愈46例,治愈率为95.8%,好转2例。切口一期愈合43例(89.6%),5例切口感染患者行引流后二期愈合。术后病理结果示单纯型阑尾炎4例(8.3%),化脓型阑尾炎9例(18.75%),坏阻型阑尾炎15例(31.25%)。阑尾炎穿孔20例(41.7%)。结论:老年急性阑尾炎合并症多,痛觉不敏感,容易误诊或延误治疗,手后并发症多,早期诊断和早期治疗是治疗老年急性阑尾炎的关键。     

切口充分引流预防阑尾炎切口感染(附50例报告)

切口感染是阑尾炎手术最常见并发症 ,尤其是化脓性阑尾炎术后。笔者采用切口充分引流的方法预防切口感染疗效较为满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄9～ 6 5岁。手术及病理证实为化脓性阑尾炎 ,术前均有腹膜炎体征。1 2　方法 :术中经阑尾切除 ,常规处理残端及清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜后 ,切口常规用甲硝唑生理盐水冲洗。根据切口污染情况 ,轻者用医用硅胶管先剪成宽 1cm左右的皮片 ,用 4号线间断缝合腹内斜肌膜 ,暂不打结 ,从切口的外侧缘置入皮片放于肌层与腹膜之间后打结 ,…     

预防非单纯性阑尾炎切口感染的方法

目的:探讨非单纯性阑尾炎(阑尾化脓、坏疽及穿孔),阑尾切口预防感染的措施.方法:通过对98例患者非单纯性阑尾炎,阑尾切除时采用右下腹腔局限区域及切口冲洗,右下腹腔乳胶管单管或双管对冲引流,切口各层可吸收缝线缝合的应用.结果:措施得当,切口无感染,全部治愈.结论:冲洗,畅通引流,可吸收缝线等运用,治疗非单纯性阑尾炎防止切口感染是行之有效的.     

疏缝腹膜与灭滴灵冲洗对阑尾炎术后切口感染的预防作用

阑尾切除术是各级医院普遍开展的一种急腹症手术 ,切口感染较常见。本院自 1990年以来采用疏缝腹膜与灭滴灵冲洗预防阑尾切除后切口感染 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男 50例 ,女 34例 ,年龄最大 74ａ ,最小 6ａ ,平均 4 0ａ。阑尾炎分型 :化脓型阑尾炎 4 0例 ,坏疽型阑尾炎 2 8例 ,阑尾穿孔并局限性腹膜炎 12例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 4例 (单纯型阑尾炎未统计在内 )。1.2　手术方法　麦氏切口 (长约 4ｃｍ左右 )入腹腔(若为阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者则作右下腹经腹直肌切口 ) ,常规切除阑尾后 ,吸净…     

512例经右下腹半月线切口阑尾切除体会

阑尾炎是外科最常见病之一，经麦氏切口切除阑尾是众所公认的术式，而我院自1994～1996年经半月线切口行阑尾切除512例，效果良好，报告如下：1一般资料：本组男221例，女291例，年龄6～64岁，平均35岁。其中单纯性和化脓性阑尾炎428例，坏疽性和穿孔及继发性全腹膜炎84例。2手术方法：经右下腹直肌外线即半月线切口，切开皮肤及皮下组织，止血，剪开腹壁三层扁肌随膜在形成腹直肌前后路之前的腹膜，剪开腹膜人腹腔，常规方法切除阑尾，荷包包埋残端，坏疽及穿孔阑尾炎术毕甲硝隆冲洗腹腔，腹腔量管引流，术后常规全身应用抗生素。3治疗结果…     

小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

[背景]探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.[病例报告]选择延边大学附属医院自2006年1月至2007年11月间收治的阑尾炎并发穿孔患者21例,实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次,愈合.[讨论]小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

非腹膜化护皮防治阑尾切除术切口感染的前瞻性研究

目的：探讨非腹膜化护皮对阑尾切除术后切口感染的影响。方法2006年5月至2014年3月,将患有急性阑尾炎需行手术治疗的患者1200例随机分到两组,其中600例（改进组）为切口非腹膜化保护切口,与切口腹膜化600例（对照组）比较。结果改进组发生切口感染12例;而对照组发生切口感染31例。结论切口非腹膜化护皮可以降低切口感染率。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的总结LA经验。方法回顾分析我院2006年9月-2008年1月间施行LA治疗急性阑尾炎的临床资料,其中单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎58例,坏疽穿孔性阑尾炎11例,阑尾周围脓肿1例。结果成功完成LA81例,中转开腹1例,手术时间35 min-60 min,平均时间46.5 min,术中出血5-10 ml。本组患者无1例出现切口感染、肠粘连、肠管损伤、粪瘘的情况。结论腹腔镜阑尾切除术对治疗急性阑尾炎的效果是满意的。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

小切口阑尾切除术204例报告

目的探讨经右下腹小切口阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾总结我院204例经右下腹小切口行阑尾切除术患者的临床资料。结果腹壁切口长度2~3cm,204例均治愈,切口愈合好,术后疼痛轻,术后5d即拆线,平均3.5d出院,8~15d恢复正常活动。结论经右下腹小切口阑尾切除术切口小,利于切口愈合,术后疼痛轻,拆线时间短,早期可恢复正常活动,适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎和早期坏疽性阑尾炎,值得推广应用。     

术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎手术中的应用

目的探讨术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并化脓性腹膜炎中的应用价值.方法将75例急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者随机分成两组,术中术尔泰应用组38例(治疗组),未应用术尔泰组37例(对照组).两组在切除阑尾后,用大量生理盐水冲洗腹膜至清亮,吸除残液,治疗组再加用200mL术尔泰浸泡5min吸除残液.腹膜缝合后治疗组和对照组分别用术尔泰及0.3%的稀碘伏切口浸泡3min.比较两组术后切口感染率,术后12 h后腹胀及粘连性肠梗阻再次手术发生率.结果治疗组38例中切口感染2例(5.3%),术后12 h后腹胀者4例(10.5%),因粘连性肠梗阻再次手术者1例(2.6%);对照组37例中切口感染10例(27.0%),术后12 h后腹胀者27例(73.0%),因粘连性肠梗阻再次手术者7例(18.9%);二者比较差异均有显著性.结论术尔泰具有抗炎,促进肠蠕动恢复,预防和减少肠粘连作用.     

甲硝哒唑预防重症阑尾炎术后切口感染

本文以1984年急性重症阑尾炎107例为对照组,以1985年急性重症阑尾炎117例作为治疗组,观察术前口服甲硝哒唑和术中用甲硝哒唑溶液冲洗腹腔及切口,对预防急性阑尾炎术后感染的效果。治疗组切口感染率2.6％,对照组切口感染率为12.1％,在统计学上有非常显著的差异。结果表明使用甲硝哒唑可有效地降低阑尾切除术后切口感染率。     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法对236例阑尾炎切除术采取正确保护切口，用碘伏浸泡切口，吸干切口组织间隙液，术后碘伏纱布湿敷等预防切口感染措施。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎共59例，无术后切口不良反应及感染；化脓性及坏疽性阑尾炎158例中，3例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口脂肪液化三期愈合；阑尾穿孔伴腹膜炎18例中，1例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口感染。结论对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染，能有效降低感染率，提高治愈率。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。