阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性。方法20例患者经多导睡眠图（PSG）检查,符合OSAS的诊断标准,同时伴有高血压作为试验组。另20例为单纯高血压病患者作为对照组。两组患者均常规低盐饮食,口服药物治疗3周,比较治疗前后血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压通气（CPAP）治疗,观察血压控制情况。结果药物治疗3周后,对照组晨起血压较治疗前明显下降（P〈0．05）;OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用（CPAP）治疗3周后晨起血压明显下降。结论OSAS患者与其高血压具有相关性,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,CPAP治疗对这种高血压有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与难治性高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与难治性高血压关系密切,它可通过交感神经兴奋增强、内皮功能损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱等机制引起血压增高,而且临床表现有自己的特点。因此,对于难治性高血压患者应注意有无OSAS以及是否给予了相应治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情严重程度与夜间心律失常的关系,以及经鼻持续气道内正压(nCPAP)通气治疗对心律失常的影响。方法:183例OSAS患者按睡眠呼吸暂停／低通气指数(AHI)分轻、中、重三组,观察夜间最低血氧饱和度,窦停,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,室早总数、心律失常总数及发生率,比较组间差异性,并对130例患者进行了nCPAP治疗前后上述各项参数的比较。结果:OSAS夜间心律失常随病情程度加重而明显加重。轻度、中度、重度患者组间两两比较上述各项参数有显著差异(P均<0．05);nCPAP治疗7 h 后心律失常均明显改善(P<0．05)。心律失常的发生总数与SaO2最低值呈负相关(r=-0．51,P<0．01)。结论:夜间心律失常随OSAS病情加重而明显加重,nCPAP治疗能明显减轻夜间心律失常。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪(polysomnogra-phy,PSG)监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义(P0.01),OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,具有潜在危险性。近年来研究证实OSAS与心律失常密切相关,现阐述二者相关的流行病学、病理生理机制以及治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome）是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患，发病率高，且具有一定的潜在危险性。睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性三型。其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（obstructive sleep apnea svndrome,OSAS）最为常见。高血压同样是一种常见发病率高的临床疾病，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性的荟萃分析

目的 通过荟萃分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep aponea syndrome,OSAS)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性的循证医学证据.方法 检索中西文数据库,对入选文献做资料提取,并总结分析.结果 共有61篇文献入选,英文40篇,中文21篇.其中关于OSAS患者睡眠呼吸紊乱与糖尿病或IR相关性的流行病学调查或临床研究35项,25项研究认为OSAS严重程度与糖尿病或IR独立相关.此外,关于CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR的临床研究共26篇,14项发现CPAP治疗后OSAS患者IR有所改善,但大部分研究未设对照组.结论 OSAS和IR之间存在独立相关性,CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR有待大样本量的随机双盲对照研究来确认.     

慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究进展

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状,咳嗽持续时间超过8周、无吸烟史且肺部影像学检查无异常的咳嗽.慢性咳嗽对患者的工作、生活和社会活动均造成严重的影响.常见的病因包括:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流疾病等.近年来多项研究提示OSAHS与慢性咳嗽之间存在一定的相关性,经过无创呼吸机治疗OSAHS可明显改善慢性咳嗽的症状.本文就OSAHS与慢性咳嗽的相关性及治疗进展作一综述.     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与睾酮的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者由于睡眠障碍、缺氧引起睾酮降低.睾酮水平下降与OSAHS的并发症心血管疾病、肥胖、糖尿病、性功能障碍、骨质疏松症密切相关.持续气道正压通气治疗能够使中、重度OSAHS的血睾酮水平提高.     

CPAP治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者常伴有高血压 ,但其动态血压 ,特别是经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后动态血压的变化少见报道。我们观察了 2 0例重度 OSAS患者的动态血压变化及 CPAP治疗对血压的影响 ,现报告如下。临床资料 :OSAS组为 2 0例重度 OSAS患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 6 5岁 ,均经多导睡眠监测确诊 ,1周内未服降压药物。对照组为 2 0例健康查体正常者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 6 4岁 ,无高血压病史。方法 :OSAS组患者于睡眠时给予 CPAP治疗 ,通气压力为 5～ 14 cm H2 O,疗程为 2周。对照组及 O…     

睡眠呼吸障碍与心律失常的临床探讨

目的探讨呼吸障碍患者低通气时出现心律失常的发生情况，及不同类型的睡眠障碍诱发心律失常的临床特点。方法654例患者在多导睡眠图（PSG）监测的同时，观察心电图的动态变化，并对睡眠呼吸障碍时发生心律失常的临床特点进行分析。结果睡眠障碍组发生心律失常的情况显著增加，在OSAS类型睡眠障碍时尤为显著。结论睡眠呼吸暂停越严重，心律失常的发生率越高；此时是否有必要单纯应用抗心律失常药物需要临床研究进一步探讨。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例临床分析

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度,探讨其与肺动脉高压的关系。方法选择2003-02~2004-09温州医学院附属第一医院收治的93例因打鼾就诊的患者,对18例单纯鼾症、39例轻中度及36例重度OSAHS患者于多导睡眠图(PSG)检测后次日晨7:00测定其血清VEGF质量浓度,并予超声心动图检测了其中31例OSAHS患者肺动脉压力。结果PSG检测结果显示与单纯鼾症组比,OSAHS组存在夜间低氧;且重度组比轻中度OSAHS组夜间低氧更严重(均有统计学意义)。与单纯鼾症组比较,VEGF质量浓度在重度OSAHS组中明显升高(P<0·05),并分别与衡量病情及夜间低氧情况指标呈正相关,与夜间最低经皮血氧饱和度(SpO2)呈负相关。结论中重度OSAHS患者存在夜间低氧饱和度,同时有VEGF增高。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的：探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常发生，发展的关系。方法：选择拟诊老年OSAS患者120例和健康对照组40例进行多导睡眠图或脉搏血氧监测和动态心电图（hoter)监测分析。结果：OSAS组中，睡眠呼吸暂停／低通气指数（AHI），动脉血氧饱和度（SaO2)降低大于0．04的总次数，SaO2低于0．9的时间明显高于健康对照组（均为P＜0．001），睡眠中SaO2最低值，平均值均低于对照组（均为P＜0．001），在轻、中、重度组间两两比较上述指标也有显著性意义（均为P＜0．001），轻，中、重度OSAS患者心律失常的发生率分别为63％，78％，94％，与对照组（34％）相比，轻度组差异无显著性（P＞0．05），中、重度组的心律失常发生率则显著升高（P＜0．05），P＜0．01），在轻、中、重度组间两两比较，心律失常发生的总次数和每小时的发生次数差异也有显著性（均为P＜0．01），结论：OSAS病情越严重，睡眠时SaO2降低的程度越显著，低氧血症也越明显，心律失常的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关，OSAS患者心律失常的发生可能与低氧血症有关。     

Clinical presentations of obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common but still underrecognized disorder. It affects 2% to 4% of middle-aged adults, a significant proportion of whom are female. The spectrum of clinical presentations of OSAS and their severity is variable, ranging from neurocognitive complaints to cardiorespiratory failure. OSAS has a significant impact on quality of life, cardiovascular morbidity, and mortality. Its major sequelae include daytime somnolence and its consequences (motor vehicle accidents, poor work performance, disrupted social interactions), systemic and pulmonary hypertension, and ischemic heart disease. Treatment of OSAS results in improvement in symptoms, quality of life, and blood pressure control, and may improve mortality. An expansion of our understanding of this condition has resulted in increased awareness of its consequences, but the recognition of OSAS in clinical practice is still delayed. Identification of these patients in clinical practice requires attention to risk factors (history of snoring and witnessed apneas, obesity, increased neck circumference, hypertension, family history) and careful examination of the upper airway. Clinical impression alone, however, has poor (50% to 60%) sensitivity and specificity (63% to 70%) and the diagnosis is usually obtained on polysomnography. Physicians and other health care professionals need to be aware of the progress made in this area and recognize the necessity for prompt evaluation and treatment of these patients.     

肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的本研究初步探讨了肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点。方法评价95例诊断为肥胖型支气管哮喘患者的年龄、性别、睡眠打鼾史、高血压史、吸烟史、饮酒史、动脉血压。使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多次生理事件,评价AHI和最低血氧饱和度(SaO_2),使用哮喘控制测试问卷(ACT)评估哮喘控制情况。结果肥胖型支气管哮喘患者48.4%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖型支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停组与单纯哮喘组对比,肺通气功能更差、哮喘控制率更低。结论肥胖型支气管哮喘患者易合并阻塞性睡眠呼吸暂停,导致哮喘不易控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与其所导致高血压的相关性。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的门诊或住院患者行多导睡眠图(PSG)监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.001),并与SaO2呈负相关(P<0.05);SaO2与AHI呈负相关(P<0.05)。体重指数与SaO2呈负相关(P<0.05)与晨起舒张压呈正相关(P<0.05)。经持续气道正压通气(CPAP)治疗、纠正睡眠呼吸暂停6~8周后,晨起血压较治疗前明显下降(P<0.001)。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性,因此OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与房性心律失常关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一类常见的疾病,目前认为该病是多种心血管疾病的危险因素,近年来日益受到重视.OSA可通过气道阻塞改变胸腔负压,或因呼吸暂停造成缺氧,继发神经、体液炎症因子改变等方式直接或间接影响心房,与房性心律失常如房早、房颤的发生密切相关.本文主要从临床研究、病理生理机制和治疗三方面对OSA与房性心律失常的关系进行综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压变异性临床分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压变异性以及血压变异给患者带来的危害。方法:运用24h动态血压监测比较OSAS合并高血压患者与单纯高血压患者血压变异性。结果:OSAS患者的血压变异性明显高于单纯高血压患者(P<0.05)。结论:OSAS患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。