独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析

目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.5%高于对照组的总有效率72.1%,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著。     

骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床观察

目的探讨应用骨痹合剂联合腰椎后路椎的融合术(PLIF)术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对自2015年1月~2016年1月60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组。其中30例给予行PLIF术后服用骨痹合剂,治疗4周(治疗组),30例单纯采用PLIF术治疗(对照组);采用目测类比评分法(VAS)和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的评分及改善率状况。结果术后应用骨痹合剂治疗,对VAS以及腰椎JOA评分系统的影响均有显著统计学差异。2组患者根据治疗前和治疗后4周JOA评分后计算改善率,优10例,良18例,中2例,差0例,平均改善率为72.23%;对照组优8例,良19例,中3例,差0例,平均改善率为58.75%;治疗组改善率明显高于对照组。结论骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症具有良好的临床效果。     

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

简版：目的：观察益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：将106例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组口服益肾通痹汤治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉给药治疗,2组均观察用药3周。治疗前后评定腰部、腿部的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评定日本矫形外科协会(JOA)评分并根据JOA评分改善率评价疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率94.34%,高于对照组的79.24c/e,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法将腰椎管狭窄症患者36例分为研究组和对照组,研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组治疗效果。结果 2组术后JOA评分均较术前明显增加(P均0.05)。研究组治疗的优良率高于对照组,但2组比较无显著性差异(P0.05)。2组术后随访跛行距离较术前均明显改善(P均0.05),研究组腰痛、下肢痛VAS评分及跛行距离均明显优于对照组(P均0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P0.05),手术时间较对照组明显延长(P0.05)。2组手术并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。     

腰椎管狭窄症患者康复应用林氏前屈滚腰训练法

目的：探讨林氏前屈滚腰训练法对腰椎管狭窄症患者康复效果。方法：我院40例腰椎管狭窄症患者采用林氏前屈滚腰训练法治疗1-2个疗程,JOA及Oswestry评分评价其神经功能及功能障碍情况。结果：治疗后2周患者JOA评分显著优于治疗前（P〈0.05）,治疗后2个月患者JOA及Oswestry评分均明显优于治疗前（P〈0.05）。结论：腰椎根管狭窄症患者康复应用林氏前屈滚腰训练法安全有效,操作简单,患者及家属容易掌握、乐于接受,适合临床推广应用。     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取152例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组76例。2组均进行常规理疗,对照组在常规理疗基础上加用美洛昔康胶囊,治疗组加用腰痹通胶囊,2组均治疗4周,并进行随访。记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),比较2组治疗后的临床疗效及随访6月时的远期疗效,监测不良反应发生情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.01);治疗组的VAS评分较对照组降低更显著(P0.01)。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高(P0.01);治疗组的JOA评分较对照组上升更显著(P0.01)。治疗4周后,治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率71.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后随访6月,治疗组总有效率81.58%,对照组总有效率60.52%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰痹通胶囊能够有效改善LDH患者的症状、体征,缓解疼痛,提高临床疗效。     

补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:比较手术联合补阳还五汤与单纯手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年1月至2015年12月,以随机数字表法将70例腰椎管狭窄症患者分为两组,每组35例,两组患者均行后路减压植骨内固定术治疗,治疗组术后加用补阳还五汤,观察术前、术后3个月及12个月的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)及中医证候评分,比较治疗后及随访期间两组患者的疗效差异。结果:所有手术均顺利完成,患者随访时间12~26个月(平均14个月)。治疗前两组患者的中医证候评分、ODI评分、JOA评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月及12个月,两组患者的VAS,ODI及中医证候评分均较术前降低,JOA评分均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS,ODI及中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。固定节段均融合,融合器未见松动或下沉,椎弓根钉未见松动及断裂。结论:补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效优于单纯手术。     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究

目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

不同疗法治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察不同疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:选取退行性腰椎管狭窄症患者40例,随机分为牵引锻炼组12例,椎板药物注射组14例和全椎板切除组14例。牵引加腰背肌锻炼组给予牵引锻炼治疗,椎板药物注射组给予病椎椎板药物注射治疗,全椎板切除组给予全椎板切除加根管扩大治疗。结果:40例患者均获得随访,时间8个月~3 a,平均(20±5.26)个月。三组末次随访时JOA评分均优于治疗前(P0.05);三组JOA评分改善率比较,无统计学意义(P0.05)。结论:保守治疗和手术治疗对退行性腰椎管狭窄症均有显著疗效。     

多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者术后的疗效观察

目的:观察多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:选取2019年1-7月于湖南中医药大学第二附属医院行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术的腰椎管狭窄症患者29例,按随机数字表法将患者分为两组:多模式镇痛组15例和常规镇痛组14例。常规镇痛组采用塞来昔布治疗,多模式镇痛组在常规镇痛组治疗的基础上给予针灸和黄芪桂枝五物汤治疗。观察两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平变化。结果:两组患者术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰椎管狭窄症患者住院总时间、术后下床时间、住院总费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现了头晕、呕吐、恶心、尿潴留、失眠等不良反应,两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式镇痛能够有效减轻患者术后疼痛,有效缩短住院时间,减少住院费用。     

音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的:观察音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:选取寒湿型腰椎间盘突出症患者80例，随机分组，各40例，治疗组音乐导引操结合内服温经强腰汤，对照组口服复方雪莲胶囊，共治疗4周。治疗前及治疗后2周、4周、12周评测VAS评分、JOA评分及ODI评分。结果:经治疗后2周、4周、12周，两组患者VAS评分及ODI评分较治疗前均有降低，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分较治疗前均有升高，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:音乐导引操结合温经强腰汤能够改善寒湿型腰椎间盘突出症的腰腿疼痛等症状，安全性高，值得临床推广应用。     

针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的 观察针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 患者60例采用随机数字表法随机分为两组各30例，治疗组常规评估无手术禁忌，给予针刀脊神经触及术治疗，对照组30例给予针灸治疗，分别对治疗前及治疗后2周两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数量表（ODI）及日本骨科协会评估量表（JOA）评分进行评估。结果 两组患者治疗前后VAS、ODI及JOA评分差异均具有统计学意义（P <0.01），治疗组与对照组治疗2周后组间比较VAS评分、ODI及JOA评分差异均具有统计学意义（P <0.01）。患者术后及治疗后1月随访均未出现如血肿、感染、神经损伤等不良反应。结论 针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症效果确切，易于操作。     

桂枝芍药知母汤治疗退行性腰椎管狭窄58例

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效。方法 将118例退行性腰椎管狭窄患者随机分成治疗组58例和对照组60例，治疗组予以桂枝芍药知母汤加减配合椎旁注射治疗，对照组予西药塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊配合椎旁注射治疗，观察2组临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛JOA评分较治疗前明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时未发现明显不良反应。结论 桂枝芍药知母汤治疗腰椎管狭窄安全有效。     

退行性腰椎管狭窄症术后应用通督活血汤加味对疼痛及神经根功能的影响

目的：观察退行性腰椎管狭窄症术后用通督活血汤加味对疼痛和神经根功能恢复的影响。方法：120例分为两组各60例,两组均行椎管减压术治疗,术后用碳酸钙片,观察组加用通督活血汤。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,Lehmann评分高于对照组（P<0.05）,JOA评分高于对照组（P<0.05）,ODI评分低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：退行性腰椎管狭窄症术后采用通督活血汤加味对神经根功能恢复和疼痛改善效果较好。     

腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察及对VAS、JOA 评分的影响

目的：观察腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及对视觉模拟评分法（VAS）、日 本骨科协会（JOA） 评分的影响。方法：选取102 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按随机数字表法分为 对照组及观察组各51 例。2 组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，观察组在此基础上加用腰痹通胶囊。观察 2 组临床疗效及不良反应发生率，比较2 组治疗前后中医证候评分的变化，比较2 组治疗前后VAS、JOA 评分 的变化。结果：治疗后，2 组腰腿痛如刺、痛有定处、腰部板硬、日轻夜重、舌暗紫或有瘀斑中医证候评分均 较治疗前下降（P＜0.05），观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。对照组临床疗效总有效率 为80.39%，观察组总有效率为92.15%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个 月、6 个月，2 组VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗后1 个月、3 个月、6 个月观察组VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月，2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组治 疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为11.76%，观察组不 良反应发生率为3.92%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎 间盘突出症能提高疗效，减轻疼痛，改善腰椎功能，降低不良反应发生率。     

强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效。方法将60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组30例给予氨糖美辛治疗,观察组30例在此基础上加用强腰宣痹方内服与热熨治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会疗效标准(JOA)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后感觉减退、间歇性跛行及肌腱反射改变评分,VAS评分,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均0.05),JOA评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症可有效缓解临床症状体征,减轻疼痛程度,提高肢体活动能力,降低血液黏稠度,且未加重药物不良反应。     

尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床研究

目的：观察尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的效果。方法：将60例肝肾不足、风湿阻络型腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组和对照组各30例,2组患者均接受牵引治疗,试验组加服尪痹胶囊。2组均治疗28 d。治疗前后评估2组患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧等坐骨神经区域内的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分,统计2组的临床疗效和不良反应发生情况,评估其安全性。结果：治疗后,临床疗效总有效率试验组93.33%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA下腰痛评分均较治疗前升高（P<0.05）;试验组JOA下腰痛评分高于对照组（P<0.05）。2组坐骨神经分布区的疼痛VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）;试验组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组出现1例肝功能损害,服用保肝药后好转,未见其余与治疗相关的不良反应。结论：应用尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者可切实减轻腰痛及坐骨神经痛等相关症状,安全性较好,能促进腰椎间隙恢复正常,加快康复。