沙利度胺(反应停)治疗癌症恶病质的实验研究

目的:利用动物模型观察沙利度胺(反应停)对癌症恶病质的治疗作用并探讨其作用机制.方法:建立BALB/c小鼠癌症恶病质模型,观察反应停对小鼠的影响以及检测各项指标.结果:癌症恶病质小鼠的体重、摄食量均低于健康对照组.反应停治疗组小鼠的体重、摄食量、左侧腓肠肌重量、血糖和总蛋白均高于生理盐水组且生存时间延长,而血清TNF-α和IL-6水平低于生理盐水组.结论:反应停通过降低血清TNF-α和IL-6的水平来改善癌症恶病质症状,调节代谢紊乱,延长生存时间.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

沙利度胺抗肿瘤作用及其治疗卵巢癌的研究进展

<正>反应停(沙利度胺,thalidomide)是1953年西德Chemie Grunenthal公司在开发治疗变态反应的抗组胺新药物时合成[1],后来用于治疗孕妇早期的恶心和呕吐[2],且动物实验显示无毒性反应。但短短几年即发现许多在怀孕前3个月服用反应停的孕妇产出四肢不全、兔唇呈海豹状,其他还包括脊柱神经缺损、腭裂、耳与腹部脏器异常的畸形新生儿。因此1961年11月被各国政府下令全面回收并禁止上市[3]。然而20世纪90年代,人们发现反应停对麻风病的治疗有独特的     

沙利度胺联合用药抗肿瘤研究进展

20世纪60年代沙利度胺因其具有致畸性而退出历史舞台,后来研究发现其致畸现象的背后是抗血管生成的作用。而抗血管生成作用这时已被学术界认为是对抗肿瘤生成的一个重要因素。后来,研究人员又发现了沙利度胺的其他抗肿瘤机制,这样沙利度胺便被作为一种极具潜力的抗肿瘤药物而被广泛研究。本文重点综述了沙利度胺的抗肿瘤作用机制以及它与其他药物联合用药用于治疗实体瘤的研究进展。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效、不良反应。方法40例多发性骨髓瘤患者，治疗当日开始应用沙立度胺，50mg，口服，每日2次，每周增加100mg，若能耐受，最大剂量增至400mg／d。同时每月联合MP或VAD方案化疗，观察疗效和不良反应。结果40例患者中，2例获完全缓解，8例部分缓解，18例进步，有效率为70．0％。不良反应为便秘、乏力、嗜睡，均可耐受。结论沙利度胺联合MP或VAD方案治疗MM反应率高，不良反应少，耐受性好.     

沙利度胺新用途

沙利度胺（Thalidomide反应停）是谷氨酸的合成衍生物，最近被美国食品药品管理局批准为治疗麻风的药物。本品1957年作为镇静药在欧洲上市，几年后，由于严重的致畸性而撤销。但是，自此之后，却发现本品对几种不同疾病有治疗价值。1作用机制确切机制未知。本品有抗炎和免疫调节作用，包括抑制肿瘤坏死因子-α合成的作用。本品也抑制血管生成，这可能解释它对胎儿肢体的致崎作用。2药代动力学本品在胃肠道被缓慢吸收，3～6小时达到峰血浆浓度。迄今，对本品如何代谢和消除，以及是否出现在精液中，均属未知。3临床试验（1）关于红斑结节性…     

沙利度胺在免疫性疾病治疗中的应用

近年来的研究证实,沙利度胺有明显的免疫调节、抗炎及抗血管生成作用,其临床适应证正逐渐延伸至多个治疗领域,本文就其在免疫性疾病治疗中的应用、不良反应以及其类似物的开发作一综述。     

沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的 观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较.方法 随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组(治疗组,38例)和最佳支持治疗组(对照组,33例),观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期.结果 治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组(P<0.05);外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P>0.05,无统计学意义.治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法治疗组8例MM患者应用小剂量反应停（50～200mg/d）联合化疗治疗;对照组4例MM患者应用常规化疗。对其临床疗效进行对比分析。结果治疗组：接近完全缓解2例,部分缓解3例,总有效率63%;对照组：部分缓解2例,总有效率50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果好且不良反应较小。     

沙利度胺治疗恶性肿瘤的研究进展

半个多世纪前,沙利度胺曾作为治疗早孕反应的特效药闻名于世,而严重的不良反应又令其臭名昭著.半个多世纪后,沙利度胺因被发现有治疗红斑结节性麻风、抗肿瘤等作用,又重新被重视.该文就近年来对沙利度胺在治疗恶性肿瘤方面的一些文献报道,特别是国内同行们所做的一些工作进行回顾和总结,希望能为科研及临床治疗提供参考.     

沙利度胺的临床应用进展

沙昨度胺（反应停），最初在欧洲作为镇静剂用于临床，因其有止吐作用，被大量用于孕妇，1961年，明确发现沙利度胺可引起婴儿海豹肢畸形及无肢畸形，导致该药迅速撤出市场，随后的研究发现，沙利度胺对许多免疫失调引起的疾病有治疗效果。如HIV诱导的疮疹性口腔炎，白塞氏综合征，移植物抗宿主病（GVHD），难治性克隆病及肿瘤等，本文就沙利度胺的多种药理作用。新的临床应用以及药物不良反应作一综述。     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg／d,至最大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果5例患者部分缓解（PR）,4例患者进步：2例患者无效,总有效率81．8％。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的。     

沙利度胺对于多发性骨髓瘤的治疗作用

多发性骨髓瘤是颇为常见的一种难以治愈的血液系统性疾病，经过治疗5年存活率为29％。当前的标准治疗方法仍未使比40年前的数字有所提高。近2年来，美国、以色列和瑞典的学者分别报道了单用沙利度胺口服治疗经传统方法治疗后复发的或顽固的多发性骨髓瘤患者共163例，初步显示低剂量的沙利度胺对此病是一种有效、安全、费用少、方便、面貌不易产生抗药性的具有极好前景的新疗法。目前正在进一步对新诊断的患者进行临床试验并探讨该药的剂量－效应关系。     

沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：回顾分析沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者的维持治疗效果。方法：45例初发MM患者采用VAD,DVD,MP等方案化疗,缓解者采用Thal维持治疗,评估疗效、生存期和不良反应。结果：45例MM患者经诱导化疗获得完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）19例,有效率66.6%,30例有效者Thal治疗平均生存期（OS）和平均无进展生存期（PFS）为38.7和15.6月;CR维持者OS和PFS分别为52.5和22.1月,均比PR维持者明显延长。Thal维持＆lt;65岁,前6月累积剂量≥30 g患者的OS、PFS和累积剂量显著增加,但平均最小维持剂量没有显著性差异。不良反应出现末梢神经炎28例（93.3%）,便秘11例（36.7%）,心动过缓8例（26.7%）,疲乏6例（20%）,双下肢水肿5例（16.7%）,皮疹2例（6.7%）。结论：Thal单药维持可延长缓解后MM者的OS和PFS,对CR者效果较好,Thal不良反应较重。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床应用

20世纪50年代沙利度胺（反应停）最先在德国上市,作为镇静、镇痛药,其主要用于治疗妊娠恶心、呕吐,由于其严重的致畸作用而停用。但随着深入研究,发现其在免疫、抗炎、抗血管生成的药理和一些疑难病症上的临床治疗研究中取得了令人欣喜的结果,尤其在治疗多发性骨髓瘤（MM）的研究更是其中热点。本文以国内外发表的文献为依据,就沙利度胺的药理、治疗MM作用机制、临床疗效、不良反应等综述如下。     

沙利度胺在治疗多发性骨髓瘤中的作用观察

目的观察沙利度胺在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的临床疗效。方法口服沙利度胺,起始剂量一日200mg,而后每2周日剂量增加200mg,最大日剂量800mg。结果 18例初治患者中13例有效:16例复发难治者中8例有效,起效时间4-8周。有效者M蛋白、骨髓浆细胞、红细胞沉降率明显下降,血红蛋白明显上升,用药期间病情无反复。单项指标分析,32例患者M蛋白下降,M蛋白减少>25％为18 例;33例血红蛋白上升,其中21例血红蛋白上升20g／L以上;33例红细胞沉降率下降:有7例患者随访了骨髓象,2例浆细胞降至<5％,其余均有不同程度的浆细胞减少。结论沙利度胺治疗MM总有效率61.7％。