肾综合征出血热疫苗人群接种反应与免疫效果观察

１９９７年３～５月，采用国内研制的双价肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）沙鼠肾细胞灭活疫苗首次在丹徒县ＨＦＲＳ非疫区进行人群接种反应与免疫效果观察。结果表明，双价ＨＦＲＳ疫苗３针接种后轻度体温反应率分别为１．８７％、０．６３％、１．２５％，轻度局部红肿反应率分别为０．００％、１．８８％、１．２５％，６４８名双价苗接种者未发现严重异常反应。全程接种后２周ＨＦＲＳ荧光抗体阳转率为１００％（８３／８３），中和抗体阳转率为１００％（４０／４０），其中Ⅰ型、Ⅱ型中和抗体阳转率分别为８５．０％、９５．０％（３４／４０、３８／４０）。提示国内研制的双价ＨＦＲＳ疫苗是副反应轻，安全性好，免疫效果良好的生物制剂。     

山东省肾综合征出血热Ⅱ型灭活疫苗效果和免疫(感染)增强研究

观察肾综合征出血热（HFRS）地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗在以家鼠型为主疫区接种后一年的血清学和防病效果。方法：采用IFAT和MCPENT法检测疫苗接种者静脉血的荧光抗体和中和抗体阳转率与GMT滴度，追踪观察防病效果。结果：（1）加强免疫前、加强免疫后14天及12个月，IFAT阳性率分别为62.06％、100％和56．1％，GMT分别为18.77、98．83、29.22；中和抗体阳转率分别为18．5％、100％和60％，GMT分别为3．2、17．05和5．75。（2）加强免疫后接种组无一病例；对照组发病12例，发病率为101．2／10万，保护率100％。（3）采集接种人群流行高峰期前（9月）、后（翌年1月）双份血，IFAT未检测出汉坦病毒（HV）自然感染者。结论：加强注射后抗体滴度迅速升高，中和抗体和荧光抗体阳转率均达100％。加强免疫后1年，抗体滴度和阳转率均明显下降，但仍有好的防病效果。     

肾综合征出血热地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗的安全性、免疫性及其流行病学效果考核

目的：考核HFRS地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗的安全性、免疫法及其流行病学效果。方法：采用间接免疫荧光抗体试验（IFA）、微量细胞变性中和试验（MCPENT），检测接种者血中荧光抗体及中和抗体水平；调查接种组与对照组发病情况。结果：以怀宁、广德两县18个村为疫苗观察现场，接种组7499人，对照组7261人，中强反应率为224％（5／223）。3针全程免疫后中和抗体阳转率为63．33％（19／30），荧光抗体阳转率为38.58％（27／70）；接种后1年内接种组无发病，对照组发病3例。结论：该疫苗的安全性较好；有一定水平的免疫应答，但防病效果应进一步观察确证。     

双价肾综合征出血热灭活疫苗加强免疫后中和抗体反应

目的：双价肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）灭活疫苗基础全程３针免后１年半加强１针免疫,观察两型的中和抗体反应水平。方法：对免疫志愿者加强免疫前和免疫后２０d采血,以空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）检测血清中ＨＦＲＳⅠ型（７６－１１８）和Ⅱ型（ＳＥＯＶ）中和抗体。结果：血学检测加强免疫后Ⅰ型中和抗体滴度ＧＭＴ１：２８．２９,Ⅱ型中和抗体滴度为１：３２．４９,比加强免疫前两型中和抗体滴度高３－１０倍。结论：加强免疫实属必要。     

江苏省肾综合征出血热灭活疫苗免疫效果现场考核初报

对东海、赣榆、灌云东辛农场３个ＨＦＲＳ高发地区分别进行４８７１人份Ⅰ型疫苗、４５７１人份Ⅱ型疫苗和６６５８人份Ⅲ型疫苗的人群接种，并进行了１年期观察。结果：该两型苗的副反应均较低，安全性好，Ⅰ型疫苗全程免后２周荧光抗体阳转率为８４．４％，中和抗体阳转率为３７．０％；Ⅱ型疫苗荧光抗体阳转率为４８．８％，中和抗体阳转率为９４．５８％；Ⅰ型疫苗１年期内保护率为５６．０％，Ⅱ型疫苗为９３．０％。     

辽宁省肾综合征出血热Ⅰ、Ⅱ型灭活疫苗人体接种后抗体持续性观察

观察HFRSⅠ、Ⅱ型灭活疫苗人体接种后的抗体持续性。方法：采用IFAT、MCPENT法检测荧光抗体及中和抗体。结果：大洼县用上海产沙鼠苗（Ⅰ型）加强免疫后回年，中和抗体阳性率为323％，荧光抗体阳性率为774％；葫芦岛市用地鼠苗（Ⅱ型）加强免疫后1年，中和抗体及荧光抗体阳性率分别为5.14％、77.1％。结论：两型疫苗免疫后抗体均有较好的保护性和持续性。     

浙江省肾综合征出血热纯化灭活疫苗的免疫效果和免疫策略研究

目的：观察HFRS（Ⅰ型）鼠脑纯化灭活疫苗全程和加强免疫后18个月的流行病学。血清学效果。方法：采用免疫荧光法检测微量细胞病变试验，分别检测血清中的特异性抗体及中和抗体。结果：全程免疫后15天，中和抗体阳性率为40％，GMT为4．06；360天降为阴性，GMT为2.50；加强后2周抗体阳性率为50％，GMT为4.35.全程免疫后15天IFA抗体阳性率为100％，GMT为81．75；至360天阳性率降至12．50％，GMT为5．69；加强后2周阳性率升至81．25％，GMT为1297。加强免疫6363例，仅2例出现弱反应，无中、强反应。免后18个月经流行病学调查，1年内（经春、秋两个流行高峰）接种组发病2例，发病率为19.12／10万；对照组发病12例，发病率为74.06／10万，保护率为74.18％，保护指数为3.87；加强1针后的6个月中，接种组无病例，对照组发病3例，发病率47.15／10万，保护率达100％。结论：该疫苗安全性好；有较好的免疫应答；近期和中期流行病学防病效果良好。     

陕西省肾综合征出血热疫苗中期效果评价及免疫增强的研究

观察两种HFRS灭活疫苗在陕西省高发病区接种后第2年的免疫效果。方法：于加强免疫前及免疫后14天、1年采集接种者静脉血，应用微量细胞病变法和荧光法检测中和抗体、IgG抗体，并观察流行病学防病效果。结果：鼠脑纯化灭活疫苗（Ⅰ型）加强免疫1年后，中和抗体阳性率为45％，GMT5．41，接种组无发病者，而对照组发病率为79．10／10万，保护率100％；沙鼠肾灭活疫苗（Ⅰ型）中和抗体阳性率40％，GMT50，接种组发病率6．02／10万，对照组发病率108．41／10万，保护率94．45％。两种疫苗均末发现免疫增强反应。     

江苏省肾综合征出血热单价灭活疫苗中期免疫效果观察

观察HFRS单价灭活疫苗中期免疫效果。方法：采用IFAT法及MCPENT法检测荧光抗体及中和抗体。结果：3个试区加强接种人数分别为4052、4407和6354人。加强后，Ⅰ型苗荧光抗体阳性率为72．73％，GMT为14.14；中和抗体阳性率为54．55％，GMT为6．67。D型苗荧光抗体阳性率为75.00％，GMT为11.85；中和抗体阳性率为60％，GMT为9．44。加强后1年，Ⅰ型苗年均保护率为65．52％，Ⅱ型苗则为94．24％。同期，Ⅰ型苗荧光抗体阳性率维持在40％，中和抗体维持在35．00％；Ⅱ型苗荧光抗体阳性率降至10．34％，中和抗体维持在53．85％。结论：两型疫苗均有较好的中期防病效果。     

双价肾综合征出血热疫苗人群接种反应与免疫学效果观察

观察HFRS沙鼠肾细胞灭活疫苗对非疫区人群的接种反应与免疫学效果。方法：进行荧光抗体及中和抗体检测。结果：疫苗接种1～3针后，轻度体温反应率分别为2.50％、0．63％、1．25％；轻度红肿反应率分别为0.00％、1.88％、1．25％；648名接种者均无严重反应和异常反应。全程接种后2周，荧光抗体阳转率为100％（83／83）；中和抗体总阳转率亦为100％（53／53），其中Ⅰ型为86．8％（46／53），Ⅱ型为962％（51／53）。结论：（1）该疫苗副反应轻，副反应率低，安全性好；（2）免疫效果良好。     

太原市杏花岭区2007-2010年居民主要死因及潜在减寿年数分析

目的 居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标,是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据,也是研究人口自然变动规律的一项重要内容.本文分析太原市杏花岭区2007-2010年居民主要死因及潜在减寿年数,找到影响居民健康和死因最主要的变化规律,充分利用有限卫生资源,保证社会经济的可持续发展.方法 使用SPSS13.0和Excel2003软件来计算和分析居民各主要死因的构成比、顺位、潜在减寿年数及潜在寿命损失率.结果 太原市杏花岭区2007-2010年居民死亡人口总数为11 366人,全人群死亡率为4.94‰,男性死亡率为6.13‰,女性死亡率为3.69‰;全死因顺位前5位依次是：心脑血管病,肿瘤,感染性疾病,呼吸系统疾病,意外伤害;居民全死因PYLL为89 903.30人年,PYLL减寿率为3.91%.全死因PYLL构成比顺位前5位依次是：肿瘤,心脑血管病,意外伤害,感染性疾病,其他慢性病.结论 居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,本文研究结果 显示肿瘤、心脑血管病、意外伤害、感染性疾病以及其他慢性病依旧是今后工作的重心所在,要有针对性地加强慢性病的教育与防治,根据疾病发生的规律制定有效的疾病干预策略和措施.     

The philosophy of medicine: Development of a discipline

This paper is a criticalexamination of the development of thephilosophy of medicine as a discipline. Ithighlights two major themes in the contemporarydebate about the philosophy of medicine: thescope of the discipline and the relation of thediscipline to its cognate disciplines. A broadview of the philosophy of medicine is defendedand the philosophy of medicine is seen as aphilosophical sub-discipline. These viewsdepend in important ways on three factors: ageneral metaphysical world view, particularunderstandings of the cognate disciplines, andthe perspective from which one asks thequestions about the nature of the discipline. It is proposed that the future of thephilosophy of medicine may follow thephilosophy of science in that philosophical,sociological and historical studies may combinein a mutually enriching way to form ‘‘medicinestudies.’‘     

The migration of doctors to and from Germany

Aim  To analyse the role of Germany in the context of the strong international migration of doctors. In doing so, the migration of German doctors abroad and foreign doctors to Germany is qualitatively and quantitatively presented. Subjects and methods  The annual statistical reports from the country's medical associations given to the Federal Medical Association were investigated on migratory movements. Furthermore, a survey on how many German doctors are working in these countries was done within relevant organisations in some European countries and the US. Results  Germany is affected by an international migration of doctors in two directions. German doctors are emigrating and as well foreign doctors are immigrating. The exchange is not balanced, Germany loses more doctors every year to foreign countries than it gains through immigration. Discussion and conclusions  The increasing emigration of German doctors reinforces the shortage of doctors in Germany. In addition, the functioning of the German health system increasingly depends on the immigration of foreign doctors.     

上海地区居民死亡原因、时间、地点分析及其对策

[目的 ]　分析上海市居民的死亡谱、死亡地点分布和死亡时间趋势等死亡特征。 [方法 ]　采用描述性统计方法 ,死亡时间趋势分析采用圆分布统计方法。 [结果 ]　上海市居民的死亡构成因年龄而不同 ,青少年的主要死亡原因为损伤中毒 ,中年为肿瘤 ,老年为慢性非传染性疾病。成年组及老年组的死亡时间呈集中趋势 ,死亡时间均趋向集中于冬季。不同疾病的死亡地点特征不同。随年龄增大 ,在家死亡比重上升。 [结论 ]　各种疾病死亡率在冬季较高 ,应引起高度注意     

北京协和医学院10年教育部博士学科点基金管理探讨

主要对北京协和医学院“十五”和“十一五”期间博士点基金获得资助情况及博士点基金管理工作进行总结和分析.同时,对本校现有管理模式进行探讨,为进一步加强博士点基金项目的管理提出新的建议.     

上海市7岁以下残疾儿童的流行病学研究

目的掌握残疾儿童现状为制定优生规划提供依据。方法采用１９９６年《中国残疾人实用评定标准》进行诊断。结果视力、听力、智力、肢体、综合残疾１２４人,现残率９．６８‰,现残率以智力残疾为首,其次分别为综合残疾、听力残疾、肢体残疾、视力残疾,智力残疾男童明显多于女童,３岁以上儿童残疾明显高于３岁以下儿童,致残的主要危险因素除听力与曾用过耳毒药物有关外,其余残疾类别均有明显的遗传倾向。结论加强健康教育,开展遗传咨询、产前诊断,是预防残疾儿童发生,提高出生人口素质的关键。     

浅谈创可贴的设计、生产及发展趋势

本文综述了创可贴设计原理和准则，生产工艺特点，生产设备的选型，创可贴生产的环保问题，创可贴从设计，生产产品的发展趋势以及创可贴文化的形成。     

曲线拟合度和拟合优度检验的局限性及新设想

本文指出拟合度和拟合优度检验在表示曲线拟合的优劣程度时的局限性，并提出一个新的统计量——面积拟合度作为表示这种优劣程度的补充。     

Intake and absorption of nutrients in children with cholera and rotavirus infection during acute diarrhea and after recovery

The effect of diarrhea on nutrient intake was studied in 19 children with cholera and 13 with rotavirus. The co-efficients of absorption of fat, nitrogen and calories were calculated during the acute and the recovery stages of the disease. Compared to the recovery period, in the acute stage, the intake of nitrogen, fat and calories were reduced by 44%, 32% and 36% in cholera and 22%, 10% and 27% in rotavirus patients respectively. The co-efficient of absorption of nitrogen during the acute stages of both cholera and rotavirus was equally affected, being only 44 and 45% of the ingested amount respectively. In the acute stage, the rotavirus patients absorbed significantly less fat and calories than the cholera patients (44 and 55% in rotavirus versus 72 and 82% in cholera respectively). During the recovery period, the rotavirus patients absorbed a lesser amount of all the nutrients than the cholera patients, suggesting the presence of a longer period of malabsorption in rotavirus than in cholera.