射频毁损脑深部肿瘤的应用研究

采用立体定向技术，应用射频毁损深部位肿瘤。我们应用射频治疗仪在不同温度，不同时间下对蛋清、犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行毁损试验，并对毁损后的犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行光镜及电镜观察。发现４２℃、１２０Ｓ时可产生人脑胶质瘤的不可逆损伤，损伤区与未损伤区在光镜下观察界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化。进行统计学分析，应用回归分析和目标归划方法，得到肿瘤的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型。射频毁损灶的大小与温度的相关性强，与时间的相关性弱。据此研究短时间、高热毁损较为适宜，重要结构区、范围小的病灶可以适当延长时间（不宜超过３分钟）和用相对较低的温度加热，为射频的临床应用提供了科学依据     

射频毁损脑深部肿瘤的应用研究

采用立体定向技术，应用射频戏损深部位肿瘤。我们应用射频治疗仪在不同温度，不同时间下对蛋清、犬脑组织和人脑胶质细胞瘤进行毁损试验，并对毁损后的犬脑组织的人脑胶质细胞瘤进行光镜及电观察。发现４２℃、１２０Ｓ时可产生人脑胶质瘤的不可逆损伤，损伤区与未损伤区在光镜下观察界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化。进行统计学分析，应用回归分析和目标归划方法，得到肿瘤的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的     

立体定向射频毁损脑深部肿瘤的生物学研究

立体定向射频毁损脑深部肿瘤的生物学研究王启弘综述杨富明杨世春审校１９７７年Ｓｔｏｒｍ［１］等首次通过磁力线圈导入射频高温对肿瘤进行试验性治疗。１９８３年Ｇａｂｒｉｅｌｅ等［２］开始在临床上以微波或射频高温热疗来单独治疗恶性肿瘤。射频电容式（ＲＦ）加温...     

立体定向下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症

目的探讨MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症的疗效。方法应用MRI定位下射频热凝核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症49例，其中30例行双侧内囊前肢毁损术，13例行双侧扣带回加双侧内囊前肢毁损术,6例行右侧伏隔核脑深部电刺激术加对侧内囊前肢毁损术。手术前后应用YALE-BROWN强迫症状量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对手术效果进行评价。结果术后6个月均获随访，其中临床痊愈28例，显著改善9例，轻度改善7例，无明显变化5例。22例术后早期出现一过性并发症，均在术后2周内恢复。术后焦虑，强迫，抑郁症状量表分数均明显下降（P〈0．01）。结论MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症有显著疗效，并发症较轻，可以显著改善病人强迫、焦虑、抑郁症状。     

应用ASA－601T型温控热凝射频仪对家兔脑毁损灶形成的实验研究

通过ＡＳＡ－６０１Ｔ型温控热凝射频仪对３０只家兔脑毁损动物实验，认为不论使用单极或双极电极针制作毁损灶，在温度为７５℃以下，时间６０Ｓ以内，毁损灶形成大小与温度、时间成正相关，当时间大干６０Ｓ、温度在７５℃以上，毁损灶形成一定范围后不再扩大，温度在４５℃以下，只能对脑组织产生极小损害或机械性损伤。     

应用ASA—601T型温控热凝射频仪对家兔脑毁损灶形成的…

通过ＡＳＡ－６０１Ｔ型温控热凝射频仪对３０只家兔脑毁损动物实验，认为不论使用单极或双极电极针制作毁损灶，在温度为７５℃以下，时间６０Ｓ以内，毁损灶形成大小与温度、时间成正相比，当时间大于６０Ｓ、温度在７５℃以上，毁损灶形成一定范围后不再扩大，温度在４５℃以下，只能对脑组织产生极小损害或机械性损伤。     

脑内射频毁损灶CT近期随访及临床

脑内射频毁损灶ＣＴ近期随访及临床绍兴市人民医院梁法钿，李锦泉我们对９例帕金森病、１例扭转痉挛立体定向脑内靶点毁损术跟踪随访，结果如下。临床资料本组帕金森病９例，单侧扭转痉挛１例。男女各５例。毁损靶点为Ｖｉｍ核和Ｆｏｒｃｌ－Ｈ，应用福州产ＦＮ－Ｍ型定向...     

脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病17例报告

脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病１７例报告张树芳，齐达锦用立体定向射频毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏病１７例，近期疗效满意，报告如下。一、一般资料自１９９１年１月起，我们应用ＤＺＹ多功能脑立体定向仪治疗１７例帕金森氏病，手术１７次，男１５例，...     

立体定向杏仁核海马毁损治疗颞叶癫痫

目的探讨立体定向杏仁核海马毁损治疗颞叶癫痫的原理、方法和疗效。方法患者头部安装MD～2000立体定向框架。使其平行于颞角长轴。针对12例颞叶顽固性癫痫患者,应用头部MRI扫描定位,局麻下深部电极行杏仁核及海马脑电监测和射频毁损术。结果射频毁损前12例患者深部电极均记录到杏仁核和海马区棘波、尖波或多棘波,术后显示痴样放电消失。术后随访9～18个月．癫痫发作完全控制者58．3％（7／12）,显著改善33．3％（4／12）。结论立体定向杏仁核海马毁损术治疗颞叶顽固性癫痫是一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

脑立体定向射频毁损灶CT近期随访及临床观察

脑立体定向射频毁损灶ＣＴ近期随访及临床观察梁法钿，李锦泉我院在１９９３年对９例帕金森氏综合征、１例扭转痉挛患者行射频毁损脑内相应靶点治疗，术后进行ＣＴ随访和观察毁损灶在不同时期的ＣＴ表现与临床关系，报告如下。临床资料一般资料：帕金森氏综合征９例，单侧...     

立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病54例临床分析

目的探讨立体定向脑内核团毁损术及深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的疗效。方法对长期随访的45例接受立体定向核团毁损术和9例接受脑深部电刺激丘脑底核（STN）治疗的帕金森病患者进行疗效评估和临床分析。结果1例DBS病人术后无效,调整电极后效果满意,射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,本组显效47例（87％）,有效7例（13％）,总有效率100％。日常生活能力（ADL）评分：“开”状态下提高38％,“关”状态下提高49％。统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分：“开”状态下症状改善率52％,“关”状态下改善率72％。随访结果：射频毁损者复发率为17．8％,DBS者无复发。结论立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病疗效满意,精确定位是手术成功的关键,微电极记录可提高手术的准确性。DBS具有非破坏性、可双侧同期手术、术后可调节等优点,但价格昂贵。     

立体定向杏仁核海马毁损治疗颞叶癫癎

目的 探讨立体定向杏仁核海马毁损治疗颗叶癫(癎)的原理、方法 和疗效.方法 患者头部安装MD-2000立体定向框架,使其平行于颞角长轴.针对12例颗叶顽固性癫(癎)患者,应用头部MRI扫描定位.局麻下深部电极行杏仁核及海马脑电监测和射频毁损术.结果 射频毁损前12例患者深部电极均记录到杏仁核和海马区棘波、尖波或多棘波,术后显示(疴)样放电消失.术后随访9～18个月,癫(癎)发作完全控制者58.3%(7/12),显著改善33.3%(4/12).结论 立体定向杏仁核海马毁损术治疗颞叶顽固性癫(癎)是一种安全有效的微创治疗方法 ,值得临床推广.     

CT引导立体定向手术1115例临床分析

为了探讨ＣＴ引导立体定向手术的手术特点、手术指征及并发症等问题，作者总结１１１５例（１０个月～９０岁）该类手术的临床经验。主要手术包括：脑肿瘤的内放疗（注入同位素胶体或后装１９２Ⅰｒ）、内化疗、内窥镜激光切除、射频热凝治疗、脑内血肿清除、脑深部脓肿排空、脑深部病变活检、脑内核团或传导束毁损、脑深部金属异物摘除、脑移植手术等。本组手术一次定位成功率９９．８％，手术总有效率（术后１个月）９１．８％。本文认为ＣＴ引导立体定向手术具有操作简便、手术创伤小、疗效可靠、病人术后恢复快、并发症少等优点，在神经外科手术中具有较大的发展前途。     

CT和电生理刺激结合定位立体定向治疗11例帕金森病

文章报告立体定向与CT扫描、电生理刺激相结合,在CT扫描图像上确定出脑深部解剖核团-丘脑腹外侧核(VL)的位置,再用电生理刺激靶点验证,然后进行靶点的电热射频毁损治疗帕金森病取得良好效果,报告如下:     

下丘脑错构瘤癫的射频毁损治疗

目的探讨下丘脑错构瘤所致癫病灶的射频毁损治疗方法及疗效。方法回顾性分析3例下丘脑错构瘤所致难治性癫病人的临床资料,癫发作类型为痴笑、复杂部分性或者继发全面强直阵挛发作。MRI均诊断为左侧第三脑室内的下丘脑错构瘤(DelalandeⅡ型)。均采用立体定向病灶射频毁损技术治疗。1例病人于定向射频术后3个月,经脑室内镜下再次行病灶射频毁损。结果立体定向瘤内植入的深部电极均记录到样放电。2例局麻下射频毁损时,出现体温快速升高、血压升高、心动过速、出汗等症状,治疗停止后消失。术后均无严重并发症。术后随访1~7年,Engel分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。结论采用立体定向或脑室内镜下射频毁损技术治疗DelalandeⅡ型的下丘脑错构瘤癫,可达到精准、安全、有效的目的。     

分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病57例

目的 介绍分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病（PD）57例及术后可能出现的并发症。方法采用CT定位立体定向微电极导向射频毁损术。结果手术效果优良,原有症状术后改善率96．49％。结论分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病是一种安全有效的方法。     

定向射频毁损脑组织的生物学研究

用射频仪在不同温度、不同时间下对蛋清凝固和犬脑组织毁损灶进行光镜和电镜观察。结果表明，４３℃、１２０ｓ时即有对细胞产生不可逆损伤，脑组织坏死区与健康组织区的界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化，通过统计学分析的方法，得到脑组织的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型，提供给功能性神经外科中常用核团毁损所需的最适当温度和时间。     

定向射频毁损脑组织的生物学研究

用射频仪在不同温度、不同时间下对蛋清凝固和犬脑组织毁损灶进行光镜和电镜观察。结果表明，４３℃、１２０ｓ时即有对细胞产生不可逆损伤，脑组织坏死区与健康组织区的界限非常明确，且随温度和时间的变化而变化，通过统计学分析的方法，得到脑组织的受损范围与射频毁损所采用的最适温度和时间的对应关系的数学模型，提供给功能性神经外科中常用核团毁损所需的最适当温度和时间。     

难治性抽动症的外科治疗进展

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一种难治性的抽动症,其药物治疗、心理治疗及其他保守疗法的效果均较差,目前已经有相关研究表明这种难治性的抽动症可以通过外科干预来减轻TS患者的抽动症状,现有的外科治疗方法包括了深部脑刺激技术(Deep Brain Stimulation DBS)以及立体定向射频毁损术。     

深部脑电刺激电极埋植病人进行MR检查的安全性

深部脑电刺激(DBS)电极埋植病人有时需要进行MR检查，而磁场可能使埋植电极产生热效应，这就是人们关心DBS治疗后行MR检查是否安全性的主要原因。目的 测试DBS病人MR检查安全性。方法 体外应用1．5T MR系统，在充满凝胶的人体仿真模型上测试，可以调节射频能量的体部和脑部射频电极，以荧光温度计检测电极温度。结果 体部射频电极温度升高2．5～25．3℃，头部射频刺激电极温度升高2．3～7．1℃。结论 在进行MR检查时，的确会出现射频电极温度升高。本次实验结果提示：已行DBS治疗的病人行解剖学的MR检查是安全的。植入神经电刺激器的病人进行MR检查的安全性有待于设计更完善的实验进一步研究。