实习医生书写血液科病历的常见问题与对策

为提高实习医生书写血液科病历的质量,考核评价100份实习医生书写的血液科病历后发现：现病史、既往史、个人史及血液科临床操作、输血、化疗病程记录书写存在的缺陷是影响血液科实习医生病历书写质量的主要原因;临床实习中不重视病历书写、教学管理相对滞后、血液科疾病的特殊性等因素也是导致病历书写质量不高的原因。因此加强教学管理,提高临床带教老师的综合素质,对医学实习生进行病历书写的岗前培训,培养实习医生问诊及医患沟通的能力,利用血液科的典型病历结合病历讨论法等多种途径以加强实习医生的临床病历书写技能,不断提高血液科实习医生的病历书写质量。     

提高临床医学研究生病历书写质量的思考

目的探讨提高临床医学研究生病历书写质量能力的培养。方法在教学查房发现病历书写中存在的问题,通过带教老师的讲解,培养提高理论联系实际、正确分析疾病的临床思维能力、完成高质量的病历书写。结果临床实习研究生的分析能力、临床思维能力、病历书写质量有明显提高。结论了解临床医学研究生的实际状态、增强带教老师的责任感是提高研究生分析能力、思维能力、完成高质量病历书写的关键。     

电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

随着电子病历（EMR,Electronic Medical Record）的广泛应用,对毕业实习过程中的学生病历书写、实习生的带教和管理提出了新的挑战,如何进行教学、有效管理、质量控制、保持中医药特色,需要医生给予更多的关注和科学指导。电子病历一方面方便了患者就医,另一方面也减轻了医务工作者包括实习生的工作负荷。提高实习医师病历书写质量是全面提高医院实习质量的一个重要环节,医院和学校应该更加注重对实习生实践技能的考核,可以适当进行实习医生病历书写的考核等相应措施来加强对实习生EMR书写的监督和检查,尽快出台相应的EMR政策和措施。     

探讨临床实习的病历书写带教

临床实习中病历书写带教是非常必要的,因为实习医师缺乏临床经验和书写病历的经验,病历书写同样需要有一个从理论到实践的过程,这个过程需要由带教来完成。病历书写的带教内容主要是教会实习医师书写病历,包括书写病历对应的理论知识、书写病历的具体方法等,同时要教会实习医师分析问题和解决问题的方法。病历书写的带教方法主要是要有专人负责,并且要有详细具体的带教计划和要求,同时让实习医师不断的实践,再配合带教老师对病历的讲评。只有在临床实习中很好的进行病历书写带教,才能提高病历书写的内涵质量。     

中医儿科临床带教的实践与体会

中医儿科学是一门实践性很强的学科 ,临床教师要真正做好临床带教工作 ,使学生毕业实习结束后 ,不仅有丰富的基础理论知识 ,而且熟练掌握本学科的基本技能和具备临证能力 ,为从实习医师进入住院医师角色打下坚实的基础。为此 ,笔者对带教工作进行了总结和思考 ,并对存在的问题提出改进措施 ,与大家共同探讨。1　临床带教的实践1 1　重视病历书写 ,提高诊治能力　病历书写是临床医生必须具备的基本功 ,是临床医生对诊疗工作的一份全面记录和总结 ,反映疾病诊治的全过程 ,能够体现医院的医疗质量和技能水平。初接触临床的实习生对书写病历的…     

病历书写对儿科实习医生临床思维培养的意义

病历书写是医学生进入临床后首先要学习的一项重要技能,有利于培养医学生良好的临床思维。为使医学生尽快完成由学生到实习医生转换,带教教师及医学生都应重视病历书写,把握好病历书写的每个环节。     

实习医生病历书写质量的现状与对策

随着新的《医疗事故处理条例》、“医疗诉讼举证责任倒置”等法规的实施，医疗保险制度的建立及商业医疗保险的发展，病历质量在医疗过程中的作用越来越受到医务工作的高度重视。作为即将走向临床工作岗位的实习医生，在临床实习中加强病历书写的训练，提高对病历质量在医疗工作中的重要性的认识，是通向医师生涯的有效途径。临床带教医师应在对实习医生病历书写质量的管理、考核中发挥积极的作用。     

妇科临床实习教学方法改革

临床实习是由学生转变为医生角色的一个重要的学习阶段。近年来,由于社会环境的影响,患者的自我保护意识增强,医务人员的法治意识相对滞后,尤其是妇科是一个特殊的科室,男实习医生接触女患者受到一定的限制[1],导致妇产科临床教学面临着极大的困境[2]。如何作好妇科临床实习带教,培养高质量的临床专科医生,是当今妇科教员需要深思的问题。在临床实习带教过程中,作者针对如下影响实习质量的因素,     

浅谈医学临床带教中的几点体会

临床带教过程中,带教教师需要有高度的责任心,从临床实习前充分准备、临床思维能力的培养、病历书写质量、培养职业道德、培养医患沟通能力等方面着手,使学生顺利完成从医学生向临床医生的转变。     

耳鼻咽喉科临床实习医师的规范化管理探讨

目的 探讨如何提高耳鼻咽喉科实习生临床实习的质量及有效性.方法 根据其复杂的自身特点及目前学生临床实习面临的问题,建立耳鼻咽喉科临床实习医师针对性的实习管理模式,包括实习前培训、带教老师的选择、专科知识讲座和出科考试的规范化管理.结果 所有实习医生均圆满完成实习任务,实习医生对我科带教医生综合满意度明显增加.结论 通过教学管理的规范化和带教目标性,从而有效地提高了耳鼻咽喉科实习生临床实习的质量.