牙槽嵴裂植骨修复术30例临床观察

目的分析影响牙槽嵴裂修复术后效果的因素。方法对30例牙槽嵴裂患者进行植骨术后回顾性研究,分析患者年龄、裂隙类型、手术方法、术后是否感染等因素对手术效果的影响。结果①本组牙槽嵴裂植骨修复术临床成功率为96.67%。②植骨效果与植骨年龄有关,较大年龄患者植骨吸收较多,近期效果尚好,远期效果较差。③裂隙宽度对植骨效果影响较小。④单侧牙槽嵴裂优于双侧牙槽嵴裂的手术效果。结论影响牙槽嵴裂修复效果的因素是多方面的,手术时机的选择、适时足量植骨、切口严密无张力缝合及术后预防感染是成功的关键。     

唇腭裂患者牙槽嵴裂植骨36例临床分析

目的分析影响牙槽嵴裂修复术后效果的因素。方法36例牙槽嵴裂患者植骨术后回顾性研究,患者均有术前、术后的x光片及正面面貌外形对比记录;分析患者年龄、裂隙类型、手术方法、植骨来源等对手术效果的影响。结果(1)临床成功率为95%。(2)植骨效果与植骨年龄有关,较大年龄患者植骨骨吸收较多,近期效果可,远期效果差。(3)完全性腭裂早期不用黏膜关闭牙槽嵴裂隙者效果好。(4)单侧牙槽嵴隐裂修复效果优于完全性腭裂。(5)从取骨到植骨时间越短越好。结论影响牙槽嵴裂修复效果的因素是多方面的,在能控制的因素中形成良好的植骨床,较为充足的骨量适时植入;植骨区严密缝合及术后积极预防刀口感染是成功的关键。     

钛网联合自体髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂的临床研究

目的:探讨应用钛网联合自体髂骨松质骨移植在牙槽嵴裂修复中的临床效果.方法:选取牙槽嵴裂患者13例,联合使用钛网、自体髂骨松质骨修复牙槽嵴裂.术后6个月复诊,观察术区愈合情况并拍摄CBCT观察植骨区的成骨情况.术后6个月通过最低边缘骨水平(MBL)、最小垂直骨高度(SLB)、最小垂直骨宽度(SBW)、植骨存活率及成功率对...     

块状髂骨修复双侧牙槽嵴裂失败原因的回顾性研究

目的 探讨块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂失败的可能原因。方法 回顾性分析2019年8月—2021年8月33例行块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂患者的临床资料,通过查阅临床病历资料、影像资料、手术记录及相关数码照片,分析患者的性别、年龄、尖牙萌出、分期植骨及牙龈生物型等因素与牙槽植骨失败的相关性。结果 共纳入33例双侧牙槽嵴裂,男女比例为2∶1,失败6例。厚龈生物型患者双侧牙槽嵴裂植骨失败率(5.0%)低于薄龈生物型(38.5%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论 牙龈生物型可能是导致双侧牙槽嵴裂植骨修复失败的关键因素之一,临床上应注意对此类型的评估。     

改良式牙槽嵴裂植骨术后的植骨效果评价

目的对改良式牙槽嵴裂植骨术修复牙槽嵴裂的术后效果进行评价。方法采用随机对照试验分析44例单侧牙槽嵴裂病人的临床资料,其中改良式牙槽嵴裂植骨术组（A组）22例和常规牙槽嵴裂植骨术组（B组）22例。术后第3、6、12个月进行随访,比较2组病人的术后植骨成功率及骨缺损处的体积变化。结果A组术后成功率为82.8%（18例）高于B组的50.0%（11例）（P < 0.05）;术后第3、6、12个月时缺损区域植骨存活比A组均高于B组（P < 0.05）。2组病人术后第3个月时植骨存活比均高于第6个月和第12个月（P < 0.01）,第6个月和第12个月植骨存活比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于单侧牙槽嵴裂病人,改良式牙槽嵴裂植骨术可有效提高术后植骨存活率,术后骨量恢复明显增加;术后骨吸收主要发生于术后前6个月,6~12个月时基本稳定。     

唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗分析

目的:对唇腭裂患者牙槽突植骨术前后的正畸治疗效果进行分析、探讨,为预防唇腭裂的发生提供临床资料.方法:抽取2002～2005年收治的唇腭裂患者中80例合并牙槽突裂的患者经牙槽突植骨手术治疗的病历资料进行回顾性统计分析,共计植骨部位140个;所有患者在植骨术前1～2年均采用方丝弓或细丝弓等固定矫治器进行过正畸治疗[1];植骨手术以尖牙的萌出情况为标准,将患者分为尖牙萌出组和尖牙未萌出组;植骨术前后对所有患者进行咬合片拍摄,术后临床跟踪调查时间2～6年;以Bergland标准对植骨部位牙槽骨的高度进行评价[2],并将结果进行统计学分析处理.结果:通过对植骨术后患者长期的随访调查结果表明,植骨术时间的选择对植骨成功的几率有很大影响,在尖牙萌出前进行植骨手术的成功率明显高于在尖牙萌出后进行植骨手术的成功率,具有显著性差异(P<0.05).结论:影响唇腭裂发生率的因素有很多,同时在进行唇腭裂并牙槽突裂修复治疗中,对唇腭裂患者牙槽突进行植骨手术时,植骨时间的选择是影响牙槽突植骨术成功率的重要因素之一.     

颅、颏部骨移植修复齿槽裂的临床分析

治疗唇腭裂已由单纯关闭唇腭裂隙发展到序列性治疗〔1〕,应用自体骨移植行齿槽嵴裂修复术已成为唇腭裂畸形序列性治疗中的重要一步 ,它可恢复上颌牙弓的完整性 ,关闭口鼻腔前庭瘘口 ,并为3|3牙的正常萌出及正畸奠定重要基础。以往移植骨多采用髂骨及肋骨 ,作者用顶骨及颏部骨治疗 11例齿槽嵴裂患者 ,取得良好疗效 ,是一种值得推广的方法。1　临床材料本组 11例患者 ,男 6例 ,女 5例。左侧 7例 ,右侧 4例。年龄 9～ 2 0岁 ,平均年龄 15岁。所有患者均做过唇腭裂整复术 ,牙槽嵴有骨缺损 ,需做骨缺损修复。2　手术方法2 1　麻醉方法2例成人行…     

窄牙槽嵴牙种植手术的研究进展

炎症破坏和生理性吸收均可导致牙齿拔除后牙槽骨明显萎缩形成窄牙槽嵴,严重影响后期种植体的正常植入。随着口腔种植技术的发展,目前已有多种手术方案可解决牙槽嵴水平向骨量不足的问题,包括引导骨再生术、骨劈开术和自体骨移植术等骨增量技术,但术中和术后并发症以及其他危险因素仍难以避免。钛锆合金在口腔种植材料中的应用拓展了窄直径种植体的适应证。因此,在窄牙槽嵴患者种植术中,临床医师更倾向于选择窄直径种植体。窄直径种植体的应用虽可简化复杂的种植手术,但其长期稳定性仍需进一步研究。     

髂骨移植修复唇腭裂后牙槽嵴缺损改善鼻唇塌陷畸形

目的：分析牙槽嵴裂自体髂骨移植修复术与矫正鼻底塌陷畸形的关系。方法：对牙槽嵴裂182例患者进行自体髂骨移植,术后待完全稳定期经面部形态测量及x线测量探讨植骨成功与否及鼻底塌陷改善的关系。结果：植骨成功但鼻底塌陷畸形的改善与未成功组有着明显差异,且高于未成功组。结论：对牙槽嵴裂运用自体髂骨移植修复,改善鼻底塌陷畸形效果明显。     

唇腭裂患者髂骨植骨术的围手术期护理

唇腭裂是最常见的先天性发育畸形,在中国其发生率为1．82％。患者常伴有牙槽嵴裂,不仅影响患者的面容,而且影响患者的发音和进食。牙槽嵴裂植骨术已渐渐成为唇腭裂综合序列治疗的一种重要的手术步骤。2007年6月-2009年3月,我院口腔科应用自体髂骨松质骨植节术对36例唇腭裂修补术后残留牙槽嵴裂的患者进行植骨治疗,取得较好的效果。现将围手术期护理方法和体会介绍如下。     

髂骨移植修复齿槽嵴裂的临床分析

目的分析影响齿槽嵴裂髂骨移植修复术效果的临床因素。方法对48例齿槽嵴裂髂骨移植修复的术后X线影像进行分析，评价临床效果。结果齿槽嵴裂的植骨成活率为95．83％，临床成功率为91．62％．结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽嵴裂是一种有效的治疗方法。恰当处理与骨移植手术相关的环节，可提高手术成功率。     

A RETROSPECTIVE STUDY OF BILATERAL ALVEOLAR BONE GRAFTING

Objective. To evaluate the treatment results of bilateral alveolar bone grafting (BABG) in patients with bilateral complete clefts of lip and palate. Methods. A retrospective study was performed in 66 bilateral complete cleft lip and palate patients who received the procedure of BABG, among them 15 were primary BABG and 51 were secondary BABG.The patients were further divided into three groups according to age and eruption stage of the canine at the time of surgery. The result of BABG was evaluated on the radiographs. Results. (1)The overall success rate of BABG was 75.0%, with 83.3% and 72.5% for primary and secondary BABG respectively; (2)The marginal bone level was found to be significantly higher in the youngest age group than in the other groups both for primary and secondary BABG; (3)For both primary and secondary BABG, Group C (patients‘ age more than 16 years) had the least optimal success rate, with 66.7% and 65.4% respectively. Conclusion. Simultaneous primary palate repair and BABG is safe and feasible procedure for treating unoperated bilateral complete cleft lip and cleft palate patients. For both primary and secondary BABG,significantly better results can be achieved if the operation is performed before eruption of the canine.     

Correlations between initial cleft size and dental anomalies in unilateral cleft lip and palate patients after alveolar bone grafting

Objective To determine in individuals with unilateral cleft lip and palate the correlation between initial cleft size and dental anomalies, and the outcome of alveolar bone grafting.

Methods A total of 67 consecutive patients with non-syndromic unilateral complete cleft lip and palate (UCLP) were included from the cleft lip and palate-craniofacial center, Uppsala University Hospital, Sweden. All patients were operated by the same surgeon and treated according to the Uppsala protocol entailing: lip plasty at 3 months, soft palate closure at 6 months, closure of the residual cleft in the hard palate at 2 years of age, and secondary alveolar bone grafting (SABG) prior to the eruption of the permanent canine. Cleft size was measured on dental casts obtained at the time of primary lip plasty. Dental anomalies were registered on radiographs and dental casts obtained before bone grafting. Alveolar bone height was evaluated with the Modified Bergland Index (mBI) at 1 and 10-year follow-up.

Results Anterior cleft width correlated positively with enamel hypoplasia and rotation of the central incisor adjacent to the cleft. There was, however, no correlation between initial cleft width and alveolar bone height at either 1 or 10 years follow-up.

Conclusions Wider clefts did not seem to have an impact on the success of secondary alveolar bone grafting but appeared to be associated with a higher degree of some dental anomalies. This finding may have implications for patient counseling and treatment planning.     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。     

Bio-Oss和Bio-Gide植入牙槽突裂的临床研究

目的：分析进入青春期唇腭裂鼻畸形修复及牙槽嵴裂同期植入天然多孔骨无机材料(Bio-Oss)及可吸收双层生物胶原膜(Bio—Gide)的可行性及植入效果。方法：对32例同期行牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料无机材料及可吸收双层生物胶原膜与鼻畸形修复进行研究，对术后随访的X线片进行效果客观评价。结果：随访6～12月其中31例效果满意，1例伤口拆线后牙龈处伤口裂开，但无Bio-Oss颗粒脱出，经换药伤口愈合。结论：对于错过植骨最佳时期进入青春期的患者，牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料能够代替植入的松质骨，避免再开辟第二术区给病人造成的痛苦，联合应用可吸收双层生物胶原膜，保证了植入天然多孔骨无机材料的成功。     

OSSTEM（奥齿泰）系统短种植体在后牙区骨高度不足病例中修复的临床效果

目的探索短种植体在后牙区骨髙度不足病例中修复的临床应用。方法选取本院56例患者,均为上、下颌后牙区高度不足的病例（4.5～7.5mm）,分别植人OSSTEM短种植体（长度6～7mm）,其中下颌植人54枚种植体,上颌共植入40枚种植体。其中上颌后牙区牙槽骨髙度不足的患者行上颌窦内提升术同期植入种植体。3～6个月后完成永久修复。结果经12个月的临床观察,有54例92枚OSSTEM短种植体临床检査种植体稳定,X线检査,种植体骨结合良好。有2例患者上颌2枚种植体二期手术时松动脱落,种植成功率为97.87%。结论在后牙区骨髙度不足的病例,通过植入OSSTEM系统短种体,扩大了种植适应证,治疗成功率较髙,值得临床推荐。     

自体髂骨移植修复牙槽突裂的临床研究

目的探讨自体髂骨移植在牙槽突畸形修复中的效果。方法23例唇腭裂术后成人牙槽突裂患者采用自体髂骨移植修复。将髂骨松质骨填充牙槽突裂间隙内,用髂骨皮质骨骨片恢复梨状孔底缘外形,单皮质钛钉固定。术前及术后对CT影像进行比较分析,评价临床效果。结果应用Bergland分级评价,临床成功率（I～Ⅱ级）为69．6％,临床失败率（Ⅲ、Ⅳ级）为30．4％。其中5例移植骨外露,经碘仿油纱加压后,创面Ⅱ期愈合。2例基本无连续骨桥,再次出现口鼻瘘孔。其余创面均I期愈合。结论自体髂骨移植可以有效修复牙槽突裂。     

开放式与闭合式牵引上颌阻生尖牙的CBCT研究

目的 采用开放式与闭合式牵引矫治上颌阻生尖牙,应用锥形束CT研究两种方法矫治前后边缘骨以及根尖部牙槽骨的变化量,为临床选择治疗上颌阻生尖牙的开窗方法提供参考.方法 选取29例上颌阻生尖牙患者,以采用开放式开窗的18例患者共18颗上颌阻生尖牙为开放组,另11例患者共14颗上颌阻生尖牙采用闭合式开窗为闭合组,所有患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸牵引治疗,对牵引前后上颌阻生尖牙的边缘牙槽骨以及根尖部牙槽骨变化进行锥形束CT（CBCT）分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果 开放式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;闭合式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;开放式牵引组根尖部唇侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;开放式牵引组根尖部腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;闭合式牵引组根尖部唇、腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 上颌阻生尖牙采用闭合式牵引后边缘骨以及根尖部牙槽骨的吸收量小于开放式牵引组.     

甲状腺功能异常患者的骨密度与骨代谢变化影响因素调查

目的探讨甲状腺功能异常患者的骨密度与骨代谢变化影响因素。方法制定自编问卷来通过问卷调查和临床检测方法收集本院2011～2013年收治的200例甲状腺功能异常患者的临床资料,根据患者有无合并骨质疏松症将患者分为A组和B组,调查研究对象的甲状腺功能、体重指数、骨代谢指标、年龄、绝经情况、饮食生活、治疗史、骨折史、家族史等,并对甲状腺功能与上述多项研究指标之间的关系进行多因素Logistic回归分析。结果女性患病率高于男性。甲状腺功能异常伴骨质疏松患病率随着年龄增长呈增加趋势,尤其绝经后女性发病率显著上升。发病率与年龄、绝经、骨折史、家族史呈正相关,与体重指数等呈负相关。结论甲状腺功能异常患者应密切注意骨含量情况。不健康生活方式、年龄、绝经、骨折史等是其危险因素。