弥漫性轴索损伤诊断治疗新进展

弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI),是在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,诊断和治疗困难,预后极差。有人报道颅脑伤后早期死亡的病人中,DAI占33%。Cordobes等报道DAI病人死亡率为49%,植物生存15%,重残14%,轻残17%,痊愈5%。本文对DAI的成因、诊断、治疗进展予以综述。1弥漫性轴索损伤的成因脑内剪力形成是DAI的启动环节。头颅在加减速负荷(亦称惯性负荷)作用下脑内出现剪力是普遍现象。剪力大小和分布取决于惯性负荷的物理特征。弥漫施力、瞬间作用     

弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率。方法回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例。结果 10例死亡（23.8%）,手术治疗7例,保守治疗3例。余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例（52.3%）,中残4例（9.5%）,重残3例（7.1%）,植物生存3例（均为手术治疗病例）（7.1%）。结论脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率。DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查。患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关。DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后。     

脑弥漫性轴索损伤43例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)由Adams等于1982年正式命名,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],病死率高达50%,恢复良好者不到25%[2],是     

脑弥漫性轴索损伤78例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析78例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果78例DAI伤者中66%为交通伤,伴脑挫裂伤者55例(71%)。CT/MRI发现出血灶者52例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。     

脑弥漫性轴索损伤的特点及临床诊断

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的特点及临床诊断标准。　　方法　对 58例DAI患者行头颅CT检查 ,其中 3 9例同时行MRI,并分析其临床特点。　　结果　 75 9?I由交通事故致伤 ;患者伤后立即并持续昏迷 ;70 7%的病人无明显颅压增高 ;CT检查 63 8%有异常发现 ,MRI的诊断价值比CT高 ;DAI病变 89 7%在脑的深部及中轴结构 ;该病预后差 ,病死率为 53 5%。　　结论　根据临床特点、CT和MRI检查结果提出DAI的临床诊断标准     

脑弥漫性轴索损伤34例分析

目的 :报道 34例脑弥漫性轴索损伤 (DAI) ,占同期重型颅脑损伤的 1 0 7%。方法 :对 34例病人的临床资料进行研究 ,并对其诊断、治疗与预后进行分析。结果 :DAI多发生于交通肇事 ,伤后立即意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,昏迷程度重 ,CT表现为弥漫性脑肿胀和中线附近散在点状出血灶。结论 :DAI的致死、伤残率高 ,本组分别为 5 8 8%、2 3 5 %。出血灶越接近中线 ,GCS评分越低 ,其预后亦越差     

弥漫性轴索损伤临床诊断与治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是头部遭受加速和（或）减速惯性力引起的脑损伤，以广泛轴索断裂为特征，常见于车祸伤及坠落伤。其诊断与治疗比较困难,患者多预后不良，病死率达42％～62％．重残及植物状态生存者占30％～40％。为此，笔者拟对近年弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗进展进行扼要介绍。     

脑弥漫性轴索损伤

报告48例脑弥漫性轴索损伤(DAI),占同期重型脑外伤的11.9%;病例选择是根据外伤机理,有原发昏迷,无定侧体征;详细分析了 CT 扫描的特征。讨论了 DAI 的分类及诊断条件,本组死亡率为64%,是重型脑外伤死亡的主要原因。对于 DAI 伴有脑挫伤、脑实质血肿并有中线移位者,手术去除血肿及去骨减压,可挽救部分病人生命,其治疗后果取决于 DAI 的严重程度。     

弥漫性轴索损伤的临床与影像特点分析

正脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等[1]于1982年正式命名,是钝性外力作用于头部的所致的一种严重的原发器质性闭合性脑损伤,病理表现为脑深处神经元轴索的肿胀、断裂,临床表现多为深度昏迷,病情危重。此类病人多出现在交通事故伤者中,常造成伤病者早期死亡,部分严重伤残以及植物存活。通过分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)临床表现与影像学特点,对于早期明确诊断和有效治疗方案的制定     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点,探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。