创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断、治疗和预防措施。方法：对8例骨折并发脂肪栓塞综合征的患者进行激素(地塞米松)及纠正低氧血症为主的综合疗法。结果：8例中6例痊愈,2例死亡。结论：骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合防治措施。     

单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例

高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少见，并为临床医生所重视，但并发单纯脑型脂肪栓塞少见报道。该院于2005年9月17日经综合治疗救治成功1例多发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。     

骨折并发脑型脂肪栓塞的临床诊治

骨折并发脑型脂肪栓塞临床表现为昏迷或嗜睡 ,易误诊 ,延误治疗 ,影响患者疗效。 1999年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收治四肢骨折后并脑型脂肪栓塞 8例 ,均救治成功 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 6 2岁。致伤原因 :车撞伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 4例 (其中双股骨干骨折 2例 ) ,胫腓骨折 3例 ,四肢多发骨折 1例。入院后除 1例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术外 ,其余均进行骨牵引治疗。1.2　临床表现　患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休克。于伤后 9h～ 3d内出…     

创伤并脑型脂肪栓塞9例临床分析

脂肪栓塞综合征是骨科较严重的早期并发症之一 ,常见于肺、脑部栓塞。本院近十年来收治了并发四肢、脊柱骨折后脑型脂肪栓塞 9例 ,1例死亡 ,8例救治成功 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 2例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :双侧股骨干骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 3例 ,脊柱并骨盆骨折 1例。入院后 5例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术 ,3例胫腓骨骨折行外固定架固定术 ,1例行骨牵引治疗。1.2　临床表现　全部患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休…     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的：探讨急诊脑脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗方法及效果。方法：收治急诊脑脂肪栓塞综合征患者104例,对早期诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：104例急诊脑脂肪栓塞综合征患者经过治疗,92例患者的生命体征和各项检查指标均恢复正常,生活能够完全自理,因为呼吸衰竭而死亡12例。结论：给予急诊脑脂肪栓塞综合征患者早期的诊断和及时有效的治疗,能够降低临床并发率以及死亡率。     

创伤骨折并发脂肪栓塞综合征临床探析

目的:对创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断及治疗进行探讨和分析。方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月入院治疗的21例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料。观察综合治疗结合甲基强的松龙早期治疗患者前、后的PaO2、SpO2、Hb、血小板和心率情况。结果:经过甲基强的松龙早期治疗与综合治疗相结合后患者的PaO2、SpO2、Hb、血小板数目均有提高,心率下降,与治疗前相比较有明显的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:对于创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征患者要进行早期诊断和治疗,甲基强的松龙药物治疗与综合治疗相结合对于患者的痊愈有重要意义。     

骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果对股骨干骨折合并其他骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1—2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,7例脂肪栓塞综合征患者,除1例因肺部感染、心衰死亡外,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征诊治心得

目的探讨多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征的早期临床诊断及治疗。方法回顾性分析本院2008年6月至2013年1月收治的7例多发性骨折后并发隐匿性脂肪栓塞综合征病例的临床资料。结果6例患者获成功救治,1例因病情危重发生多器官功能衰竭死亡,随访3月、6月、1年,6例患者均正常,无神经及智能方面的功能障碍。结论隐匿性脂肪栓塞综合征的治疗,早期诊断是关键;采用呼吸支持等稳定生命体征及其早期使用大剂量激素等结合的常规综合治疗效果理想。     

多发骨折后脂肪栓塞综合征的诊疗策略

目的探讨多发骨折并发脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，FES）的诊疗策略。方法回顾性分析12例多发骨折并发的FES的诊治经过，其中有4例同侧股骨干多处骨折，2例骨盆骨折合并股骨干骨折，2例同侧股骨及胫骨骨折，2例同侧胫腓骨骨折并椎体骨折，1例股骨粗隆问骨折合并尺桡骨骨折术后，1例骨盆环多处骨折。均无颅脑外伤，于伤后6h～3天内出现体温升高（37．8～39．0℃），呼吸、心率加快，贫血，胸部有少许散在的出血点并伴有嗜睡或浅昏迷。治疗方案为以激素为主的综合治疗。结果经治疗后，10例患者完全恢复，未遗留任何神经系统后遗症，2例患者死亡。结论FES好发于四肢的长骨骨折和（或）骨折术后1～3天的患者，根据其临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合分析，做出早期诊断，制定有效的治疗策略，可尽可能防治其病程发展、改善患者预后。