去纤维蛋白原酶对急性心肌梗死尿激酶溶栓效增强作用的研究

目的观察联合应用去纤维蛋白原酶(DEF)和小剂量尿激酶(UK)对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法对6 h内的AMI患者分为联合用药组和单独用药组.联合用药组UK剂量为单独用药组的一半,静脉滴注UK前先静脉注射DEF 5 U,之后分别加用3次DEF 5 U静脉滴注.所有患者入院后均接受阿斯匹林治疗.观察判断冠状动脉再通率;记录出血并发症.溶栓治疗前及溶栓治疗后6 h分别测定血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体含量.结果两组患者的年龄、体质量、发病时间、再通率、再梗死率、次要出血并发症发生率和病死率相似(P均>0.05),均无严重出血并发症发生.UK+DEF组和UK组再通率分别为69.56%和68.18%(P>0.05);但联合用药组再通时间比单独用药组明显缩短,分别为(62.08±32.40)min和(80.00±39.14)min.两组溶栓治疗后D-二聚体水平相似(P>0.05),且均较溶栓前明显升高(P均<0.05).UK+DEF组溶栓后Fg含量下降58.46%,其程度明显大于UK组(16.78%),P<0.01.结论联合应用DEF可以增强小剂量UK的溶栓效力,加速血栓溶解,疗效相当于单独应用全剂量UK,且不增加出血并发症.     

尖吻蝮蛇毒纤维蛋白溶解活性组分的纤溶作用

采用ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ ＣＬ－６Ｂ离子交换色谱，Ｕｌｔｒｏｇｅｌ ＡｃＡ４４凝胶过滤色谱和ＦＰＬＣ快速蛋白色谱，从湖南产尖吻蝮蛇毒中分离，提取出一种纤维蛋白溶解活性组分。采用＾１２５Ｉ标记纤维蛋白原制成血凝块的方法，对此组分体外溶栓效果进行观察，同时测定了该组分在血浆中水解纤溶酶的特异底物Ｓ－２２５１的活力及纤维蛋白原含量的变化。结果表明，湖南产尖吻蝮蛇毒纤维蛋白溶解活性组分的体外有明显     

去纤维蛋白原酶对急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效增强作用的研究

目的 :观察联合应用去纤维蛋白原酶 (DEF)和小剂量尿激酶 (UK)对急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法 :对 6 h内的 AMI患者分为联合用药组和单独用药组。联合用药组 U K剂量为单独用药组的一半 ,静脉滴注 U K前先静脉注射 DEF 5 U ,之后分别加用 3次 DEF 5 U静脉滴注。所有患者入院后均接受阿斯匹林治疗。观察判断冠状动脉再通率 ;记录出血并发症。溶栓治疗前及溶栓治疗后 6 h分别测定血浆纤维蛋白原 (Fg)及 D二聚体含量。结果 :两组患者的年龄、体质量、发病时间、再通率、再梗死率、次要出血并发症发生率和病死率相似 (P均 >0 .0 5 ) ,均无严重出血并发症发生。 U K+DEF组和 U K组再通率分别为6 9.5 6 %和 6 8.18% (P>0 .0 5 ) ;但联合用药组再通时间比单独用药组明显缩短 ,分别为 (6 2 .0 8± 32 .4 0 ) m in和(80 .0 0± 39.14 ) min。两组溶栓治疗后 D 二聚体水平相似 (P>0 .0 5 ) ,且均较溶栓前明显升高 (P均 <0 .0 5 )。UK+DEF组溶栓后 Fg含量下降 5 8.4 6 % ,其程度明显大于 U K组 (16 .78% ) ,P<0 .0 1。结论 :联合应用 DEF可以增强小剂量 UK的溶栓效力 ,加速血栓溶解 ,疗效相当于单独应用全剂量 UK,且不增加出血并发症。     

溶栓治疗的护理

溶栓治疗是应用药物溶解已形成之血栓并使其血管再通的一种疗法.近年来,在临床上的应用愈来愈广,如急性心肌梗塞、脑血栓形成、深静脉血栓形成,视网膜中央静脉血栓形成和弥散性血管内凝血等。目前应用较多的是第一代溶栓药尿激酶(urokinase,uk),能直接激活体内所溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白的机理,从而溶解血栓。其次链激酶(Streptokinase,sk)已较少使用。国外已开始应用第二代药物组织型纤溶酶原激活剂(Tissue type plasminogen activator,t—PA)。溶栓治疗对护理工作也提出了新的要求,本文从三个方面就其护理特点略谈点滴。一、用药原则 1.时间:药物溶解血栓的效果与血栓新鲜的     

蝮蛇抗栓酶对糖尿病人血脂及纤维蛋白原的影响观察

本文用蝮蛇抗栓酶治疗ＮＩＤＤＭ３２例，与低分子右旋糖酐葡萄糖注射液（以下简称低右）加复方丹参注射液（以下简称丹参液）治疗ＮＩＤＤＭ２０例作为对照。对比观察了用药前后血脂的变化及纤维蛋白原的变化。结果显示：①对照组在治疗后仅纤维蛋白原明显下降，ｐ＜００１；②治疗组在治疗后纤维蛋白原和甘油三酯均明显下降，ｐ＜００１和ｐ＜００５。治疗组和对照组都使纤维蛋白原下降，二者间无显著性差异，ｐ＞００５。由于蝮蛇抗栓酶既使纤维蛋白原下降，又使甘油三酯下降，故是治疗糖尿病的一种近期疗效较显著的辅助治疗药物     

降纤酶与蝮蛇抗栓酶对高纤维蛋白原血症治疗效果比较

目的　比较降纤酶与蝮蛇抗栓酶对于高纤维蛋白原血症治疗效 果及所需的治疗时间。方法　将３６例患者分为降纤酶组（１６例）与蝮蛇抗栓酶 组（２０例）,分别给予降纤酶５ｕ静滴,隔日一次,共２次;蝮蛇抗栓酶０．５ｕ静滴每日一次,直至纤维蛋白含量正常,并在治疗前后各测定血浆纤维蛋白原含量一次,对 各组治疗前后纤维蛋白原含量及两组治疗时间进行分析。结果　治疗后两组纤 维蛋白原水平均显著降低（Ｐ＜０．０５）,两组疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）;但在获得相同疗效所需要时间上蝮蛇抗栓酶组比降纤酶组为长（降纤酶组为３±０天,蝮蛇抗栓酶组为１０．８５±３．６７天）。结论　降纤酶对于高纤维蛋白原血症具有良好的 治疗效果,从而有助预防缺血性心脑血管疾病的发生。     

蝮蛇抗栓酶对心脑血管疾病的疗效观察

蝮蛇抗栓酶(SVATE)是一种新型生物抗凝药。可以降低血浆纤维蛋白原、血小板聚集功能及血小板粘附率,并有溶栓、扩血管、改善微循环.预防再灌注损伤等作用。笔者用蝮蛇抗栓酶治疗了82例(男48例.女34例;平均年龄55岁)闭塞性心脑血管病患者(其中脑梗塞40人.心肌梗塞30人.其他12人),并在治疗前后进行了血液流变学观察。结果表明:病例组经一个疗程的治疗后.各项血液流变学指标均有明显下降.治疗前后比较有非常显著差异(P<0.01)。由此表明,蝮蛇抗栓酶对于改善血液流变状态,降低血液粘度疗效显著。蝮蛇抗栓酶对心脑血管疾病的疗效观察@陈明亮$伊…     

重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心梗58例溶栓疗效分析

重组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)是直接激活纤维蛋白溶酶原(plasminogen，PLASMG)转变为纤维蛋白溶酶(纤溶酶)，使纤维蛋白或纤维蛋白原降解以达到溶栓效果溶栓剂。是近年临床广泛应用的静脉溶栓药物。     

蝮蛇抗栓酶治疗冠心病的血液流变学观察

本文将60例冠心病患者随机分为两组.观察组与对照组各30例。两组临床资料经配对检验无差异。观察组除用一般性治疗外,加用蝮蛇抗栓酶(0.5u加入5%GS或生理盐水200mml静滴,每日1次.连用15天).对照组只用一般性治疗。两组经治疗后的血液流变学检测结果发现:全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均有显著差异(P<0.01)。提示蝮蛇抗栓酶有降解纤维蛋白原、降低血液粘稠度及减少血小板聚集等功能.是治疗冠心病的有效药物。蝮蛇抗栓酶治疗冠心病的血液流变学观察@石守道$开封县中医院!475100 @胡艳玲$开封县中医院!475100 @张小平$中日友好医院…     

糖尿病的辅助降糖药物治疗

糖尿病是临床上常见的疾病。其传统的治疗药物,包括口服降糖药物、胰岛素和降糖中草药等。近年来发现一些辅助性治疗药物,具有明显的降糖效果,已经引起人们的重视。现结合文献综述如下。 1 蝮蛇抗栓酶Ⅲ号(Ahalysantinfarctase Ⅲ) 郭淑英等报道21例糖尿病患者在停用一切降血糖药物24小时后,给予蝮蛇抗栓酶Ⅲ号1.0μ加入生理盐水250ml中,1.5h滴完。结果:给药后即刻、30min、60min、120min血糖与治疗前比较明显下降。用药组比未用组(12例)各时限血糖下降明显,用药后60min及120min血胰岛素较用药前明显升高,而用药后即刻及30min时血胰岛素无明显升高。提出:蝮蛇抗栓酶Ⅲ号的降血糖作用并非完全是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素所致,有通过其它途径使血糖下降的可能性。治疗     

低频超声波穿颅助溶作用的体外实验性研究

目的　评价体外治疗性超声波 (ETUS)经颅增强尿激酶 (UK)溶栓的效果。方法　抽取 2 0名健康自愿者的静脉血 ,按配伍组设计原则分 6组 :①单用生理盐水 (NS)组 (对照组 ) ;②单纯UK组 ;③ETUS +NS组 ;④ETUS +UK组 ;⑤ETUS +NS +颅骨组 ;⑥ETUS +UK +颅骨组。溶解率以血栓溶解后失重的百分率来计算。结果　ETUS +NS组、ETUS+NS +颅骨组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而ETUS +UK组、ETUS +UK +颅骨组的血块溶解率均比单纯UK组显著增加 (P <0 .0 1) ;其中ETUS +UK组的溶解率高于ETUS +UK +颅骨组 (P <0 .0 1)。结论　尽管低频超声波穿透颅骨后能量有衰减 ,但其促进UK的溶栓效果仍明显高于单纯UK酶组     

中西医结合治疗高粘血症对血液流变性的影响

目的：为寻找治疗高粘血症有效的药物。方法：将１７６例高粘血症患 者随机分成丹参组、蝮蛇抗栓酶组和中西医结合组。中西医结合组联用丹参和蝮 蛇抗栓酶。 结果：丹参能明显降低全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞 聚集指数（Ｐ＜０.０５）;蝮蛇抗栓酶对血沉、血沉方程Ｋ值、纤维蛋白原有明显降低 作用（Ｐ＜０．０５）;中西医结合治疗组血液流变各参数均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。结 论：丹参和蝮蛇抗栓酶联合应用较单一用药更有效。     

尿激酶,丹参川芎嗪液,蝮蛇抗栓酶治疗颈动脉附壁血栓89例疗效分析

根据尿激酶(UK)、丹参川芎嗪液(丹芎液)、蝮蛇抗栓酶(抗栓酶)在治疗脑血栓方面已取得一定疗效为基础,将其用于治疗颈动脉附壁血栓89例,并对3组疗效进行分析。结果:UK组治愈率63.34％,总有效率96.67％;丹芎液组治愈率43.33％,总有效率83.33％;抗栓酶组治愈率27.59％,总有效率68.97％。丹参川芎嗪以其价廉副作用少而适合临床普遍应用。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛及急性心肌梗塞的疗效观察

精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、降粘、降血脂及扩张血管改善微循环等多种功能。我们自1991年4月—1992年4月用精制蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛28例、急性心肌梗塞12例,治疗效果报道如下。材料与方法一、病例选择:1冠心病不稳定型的心绞痛。笑合 WHO 的不稳定型心绞痛,即(1)初发劳累性心绞痛;(2)增重型劳累     

骨折后血浆纤维蛋白原降低与临床分析

通过对血浆中纤维蛋白原的测定，观察骨折患者血浆中的血浆纤维蛋白原的含量。防止血栓形成及早溶栓，抗栓，使血栓中的纤维蛋白原成分被溶栓药物溶解，使堵塞的血管再通，恢复器管的组织供血，使患者尽快恢复。为临床手术及治疗提供可靠数据。方法：CLASS凝血固方法。结果：骨折患者血浆纤维蛋白原牮偏低时，也应用抗血栓药物，要监测纤维蛋白原。     

精制蝮蛇抗栓酶的临床应用进展

蝮蛇抗栓酶是从蝮蛇蛇毒中分离出的以精氨酸酯酶为主要成分的一种新型抗凝溶栓酶，已广泛应用于缺血性心脑血管疾病等，近年来其临床应用不断拓宽，现综述如下。１、缺血性脑血管病蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、去纤、降脂、扩张血管、改善微循环以及对神经损伤有促进恢复等多种作用，从而降低缺血性脑血管疾病患者的血液粘度、溶解微小血栓、促进损伤神经恢复。王兰香等［２］到用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞患者５８例，用法为：精制蝮蛇抗栓酶１ｕ，以生理盐水２５０ｍｌ稀释后静脉滴拄，每日一次，２１天一个疗程，结果显示：脑梗塞患者血液流变…     

溶栓药物的研究进展

心脑血管疾病是严重危害人类生命健康的常见病,其死亡率一直居于前3位,其中以血管栓塞性疾病的发病率、致残率和死亡率最高,而溶栓治疗则是目前最主要的治疗方法。现将溶栓药物的发展现状作一综述:1溶栓药物的发展现状1.1第1代溶栓药物第1代溶栓药物以链激酶(SK)和尿激酶(UK)为代表。链激酶应用最早,目前临床上应用最为广泛,它是C组β溶血性链球菌产生的一种蛋白质,能与纤溶酶原结合,形成SK-纤溶酶原复合物,促使游离的纤溶酶原转变成纤溶酶,溶解纤维蛋白;尿激酶则能直接激活纤溶酶原形成纤溶酶。二者共性是溶栓力强但缺乏溶栓特异性,易导…     

蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋的观察与护理

采用蝮蛇抗栓酶及营养神经的药物,配合高压氧治疗突发性耳聋31例,其中男性18例,女性13例,治愈4例,显效3例,有效20例,无效4例,总有效率87％。本文重点介绍应用蝮蛇抗栓酶的护理,强调用药前必须做过敏试验及血小板、凝血酶原、纤维蛋白原等检查,严格掌握用药禁忌症,用药后严密观察有无过敏反应、血小板减少及出血倾向,并指出心理护理和健康教育在突发性耳聋中的防治作用。     

抗栓酶1.2.3.对动物(狗)抗凝实验对比研究

在研究蛇岛蝮蛇抗栓酶(简称Svate-1)基础上,为开辟新的药源研制成江浙蝮蛇抗栓酶(简称Svate-2)用于临床皆收到良好效果.从1986年起进而研究了比前两者毒性低(差7-8倍)疗效高,有效率96.6%抗栓酶(简称Svate-3)为了对比三种药物抗凝作用进行研究.实验分四组,对照组,抗栓酶-3高浓度组、低浓度组、和尿激酶组.用七项指标进行给药前、后对比,及统计学处理.     

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓61例疗效观察

治疗脑血栓形成，目的在于尽早改善脑缺血区血液循环，消除继发性脑水肿，恢复脑细胞的正常代谢功能。蝮蛇抗栓酶具有抗凝、去纤、降血脂、溶栓多种作用。我院自应用蝮蛇抗栓酶与复方丹参治疗脑血栓61例，经对照观察，蝮蛇抗栓酶组效果好，现分析讨论如下。