重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察（附22例报告）

我们对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)符合溶栓条件的 2 2例患者 ,用重组链激酶静脉溶栓进行治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 5 6 .6 5岁。梗死部位 :下壁 7例 ,下壁 +正后壁 4例 ,前壁 +高侧壁 3例 ,前壁 +下壁 +右室梗死 1例。前壁 +下壁、前壁 +右室、前壁+高侧壁 +正后壁及单纯前壁各 1例。发病至入院时间 1～ 96ｈ。2　方　　法2 .1　入院后溶栓前常规描记 12导联心电图 (ＥＣＧ) ,下壁梗死加作Ｖ7～Ｖ9和Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ导联ＥＣＧ。查三大常规、血小板计数 ,出、凝血时间 ,肝、肾功…     

老年急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭

本文回顾性分析了1990年1月～1996年9月我科收治的老年急性心肌梗塞（AMI）并发多系统器官功能衰竭（MSOF）9例的临床资料，并就其临床特点、病因及防治进行了讨论。1临床资料1．1一般资料：本组9例均符合Fry等提出的MSOF诊断标准'。其中男7例，女2例；年龄63～78岁，平均72．4岁。经治疗抢救后存活2例，死亡7例。1．2AMI部位及心血管并发症：广泛前壁梗塞6例，其中共下壁梗塞4例，正后壁梗塞2例，侧壁梗塞1例，右室梗塞1例。再发性梗塞3例，其中陈旧性下壁梗塞再发前间壁梗塞2例，陈旧性前间壁梗塞再发前壁十侧壁梗塞1例。动态心电…     

胺磺酮短期应用抢救急性心肌梗塞合并持续快速性室上性心律失常93例对比

1　对象和方法1.1　对象　本组急性心肌梗塞 (AMI)合并快速性室上性心律失常。男 6 1例 ,女 32例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9岁。AMI时前壁 侧壁 38例 ,下壁 后壁 14例 ,前壁 下壁 10例 ,右室 下壁 4例 ,前壁 侧壁 下壁 18例 ,前间壁 侧壁 下壁 5例 ,前间壁 下壁 2例 ,前壁内膜下 2例。伴有原发性高血压病 ,高心病 15例 (其中 8例 BP16 0～ 180 / 95～ 110 mm Hg,属心梗早期 ,一过性增高 ,其他病例血压正常或偏高 )伴有 2型糖尿病 35例(血糖 7.8～ 2 6 .2 mmol/ L) ,其中 5例同时发生了应激性血糖增高。合并高血脂血症 40例 ,…     

急性心肌梗死134例分析

对我院200301～2007—06急性心肌梗死（AMI）134例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男76例，女58例，年龄31～80（平均63）岁。根据典型的临床表现、特征性的心电图改变即町诊断，均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁54例，前壁＋高侧壁11例，下壁30例，下壁＋右室＋后壁13例，前侧壁＋下壁9例，前间壁17例，其中非Q波性梗死29例。     

急性心肌梗死早期康复的疗效观察

1 对象与方法我们在进修学习期间(1999年6月～2000年11月)，对CCU病房收住的确诊急性心肌梗死(acute myicardial infarction,AMI)患者45例，随机分为早期康复组22例(男19例，女3例)，其中下壁梗死6例，前壁梗死(包括前间壁、前壁、侧壁、广泛前壁梗死)12例，下壁＋正后壁梗死3例，下壁＋右室梗死1例；对照组23例(男21例，女2例)，其中下壁梗死5例，前壁梗死13例，下壁＋正后壁梗死4例，下壁＋右室梗死1例。45例患者发病前均有劳动能力及生活自理能力，入院后均按AMI常规处理，两组在性别、年龄、梗死部位、并发症、Killip心功能分级、治…     

小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死合并泵功能不全的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)是心血管危重症 ,近年来发病率呈增长趋势 ,病死率、再梗死率及病残率较高。心泵功能不全是AMI三大并发症之一 ,也是 AMI的主要死亡原因。我们用小剂量美托洛尔治疗 AMI合并心泵功能不全 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　确诊为 AMI患者 6 4例 ,随机分为两组。小剂量美托洛尔治疗组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄5 2～ 78岁 ;心泵功能 (Killip分级 ,下同 ) 级 2 8例 , 级 4例 ;广泛前壁梗死 9例 ,下壁 7例 ,下壁 后壁 3例 ,广泛前壁 下壁 2例 ,下壁 右室 7例 ,广泛前壁 右室 4例。常规…     

急性心肌梗死52例早期康复活动观察

2002年1月～2005年1月,我们对52例急性心肌梗死(AMI)患者进行了早期康复活动观察,效果显著.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组52例,随机分为两组各26例.观察组男19例,女7例,41～70岁,平均59岁;广泛前壁AMI 8例,前间壁AMI 6例,下壁AMI 8例,下壁并右室梗死2例,高侧壁AMI 2例.……     

21例AMI不同时限静脉溶栓疗效结果分析

溶栓疗法,目前在许多医院已广泛开展,通过溶栓使AMI患者在6小时内冠脉血栓溶解,恢复再通,尽早恢复心肌血供,挽救濒死的心肌。我院1989年10月开始静脉溶栓疗法,并获得较佳效果。临床实践证明:溶栓时间愈早疗效愈佳,心源性休克早期病人亦可进行溶栓治疗。 1 资料与方法 21例AMI患者,男13例,女8例。年龄34～84岁,平均年龄60.4岁。21例梗塞部位如下:下壁4例,下壁+右室1例,前间壁广泛前壁4例,高侧壁2例前壁5例,下壁+正后壁1例。诊断标准:(1)凡是AMI发作3～6小时内。(2)相邻两个或更多导联ST段抬高>0.2mv或下壁导联>0.1mv,含硝酸甘油片     

急性心肌梗塞溶栓治疗后早发心绞痛的临床意义

急性心肌梗塞(AMI),早期溶栓治疗已为人们所共识。但近年来亦有报道,AMI溶栓治疗是早发心绞痛的一个危险因素,为了探讨AMI早期溶栓治疗对早发心绞痛的影响及其临床意义,本文就我院1993年1月～1997年3月所收集的AMI97例,试作一回顾性分析。 1 资料和方法 1.1 临床资料 收集1993年1月～1997年3月住院的AMI患者97例,其中39例接受早期溶栓治疗,起病在12小时内,其中男性33例,女性6例,年龄48～70岁,平均年龄60.4岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)22例,下壁梗塞(包括下壁 正后壁、下壁 右室、下壁 正后壁 右室)17例。未接受溶栓治疗58例,其中男性50例,女性8例,年龄32～78岁,平均年龄为62.3岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)38例,下     

急性心肌梗死静脉溶栓25例分析

静脉溶栓是降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的有效措施之一,本文总结了作者1996年12月至2000年12月用尿激酶静脉溶栓治疗25例AMI资料,就溶栓的疗效、安全性以及在一级医院推广普及的可行性进行分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 25例AMI患者均选自我院住院病例,诊断符合1979年WHO标准,入选条件参照中华心血管病杂志编委会1996年7月修订参考方案~[1]。男18例,女7例;年龄41～75岁。梗死部位:广泛前壁5例,前壁6例,前间壁4例,下壁5例,广泛前壁并右室1例,前壁并高侧壁2例,前间壁并右室1例,下壁并     

急性心肌梗塞并右室梗塞28例分析

近几年 ,我们收治 AMI12 7例 ,合并右室梗塞 (RVMI) 2 8例 ,占 2 2 % ,现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 4 0～ 81岁 ,平均 5 9岁。并发下壁梗塞 13例 ,后壁 8例 ,下壁 +后壁 4例 ,前壁 3例。有典型胸痛 2 1例 ,无痛性心梗 7例。颈静脉充盈 ,肝肿大 ,下肢水肿 16例。左心功能不全 6例。低血压 19例 ,休克 5例 ,并发心律失常11例。 2 7例 V3R- V4 R导联 ST段抬高 1～ 5 mm,其中 14例V5 R- V7R抬高 1～ 2 mm。全部病例均有心肌酶值升高。 18例U CG示右室内径 2 5～ 30 mm,舒张期右室内径与左室比率 >0 .5。X线检查…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)后早期心绞痛的发生,是梗塞延展或再梗塞的高危因素。本文对我院216例AMI病人进行回顾性分析,以探讨梗塞后心绞痛的临床特征及发病机理,旨在对治疗有所帮助。 1 资料和方法 收集1990～1997年4月在我院住院的AMI216例,其中男性171例,女性45例,年龄自31～82岁,平均年龄62岁。其中前壁梗塞(包括前间壁,前侧壁,广泛前壁)114例,下壁梗塞(包括后壁,右室)68例,前下复合壁梗塞11例,无Q波梗塞23例,其中     

老年急性心肌梗死早期溶栓46例观察和护理

我院2003-08～2006-06对46例老年急性心肌梗死（AMI）患者采用早期溶栓治疗，效果良好，护理和观察体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女14例；年龄61～79岁，平均71岁，发病至溶栓时间2．5～5．5h，平均4h。梗死部位：下壁11例，前间壁5例，前侧壁6例，广泛前壁14例，下侧壁6例，高侧壁5例，下壁并侧壁7例，正后壁4例，心室1例。     

八项心电图指标在判断急性心肌梗塞预后中的价值

分析我院1985年以来收治的54例AMI患者的心电图与临床资料,初步探讨了八项心电图指标评估AMI预后的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例均符合WHO的AMI诊断标准,其中男46例,女8例。年龄36～50岁10例(18.5％),5l～65岁35例(64.8％),65岁以上9例(16.7％)。就诊时间2～48小时,24小时内就诊者51例(94.4％)。转归、痊愈47例(87％),住院死亡7例(13％)。死因:猝死2例,心衰和/或心源性休克3例,肺部感染1例,肾功衰竭1例。 2 心电图资料 2.1 AMI定位 下后壁21例(38.％),前间壁16例(11.1％),广泛前壁11例(20.4％),前侧壁6例(11.1％),其中广泛前壁和下壁各有1例合并右室梗塞。     

急性心肌梗塞溶栓治疗观察

自1993年1月至1994年12月,我院对24例发病时间在12～48小时的急性心肌梗塞(心梗)进行溶栓治疗,观察如下。 1 临床资料 急性心梗的诊断标准:①有典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷痛,持续30分钟以上,含硝酸甘油不缓解。②有特征性的动态心电图改变(QRS、ST、T改变)。③有动态心肌酶学改变。 24例中男性16例,女性8例,男女之比为2:1,年龄42～74岁,其中广泛前壁心梗(包括高侧壁)4例;广泛前壁心梗并心源性休克4例,前间壁心梗6例;前下壁梗塞6例;下壁正后壁梗塞2例;下壁、正后壁、右室壁梗塞2例。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死相关因素分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期最有效的治疗方法溶栓治疗成功与否是受多种因素影响的 ,探讨这些相关因素无疑具有重要意义。1　材料与方法1 1　材料　选择 1991～ 1997年在我院住院并给予静脉溶栓治疗的ＡＭＩ病人 79例 ,其中男 5 6例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 6 7±11 5岁 (35～ 74岁 )。梗死部位 :广泛前壁 16例 ,前壁 18例 ,前间壁 4例 ,前壁 下壁 9例 ,前壁 右室 2例 ,下壁 11例 ,下壁 右室 9例 ,下后壁 7例 ,侧壁 2例 ,正后壁 1例。将79例溶栓患者根据相关动脉是否溶通 ,分为溶通组 40例 ,未溶通组 2 9例。1 2　方法　溶栓药物采用国产…     

老年人急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床护理

1 临床资料 1.1 一般资料 从1999至2000年6月收治的老年人急性心肌梗死(AMI)26例,年龄65～79岁,其中男21例,女5例。持续性胸痛≥30 min,距发病≤12 h,且无溶栓禁忌症。梗死部位:广泛前壁7例,前壁11例,前间壁4例,下壁及下后壁3例,下壁及右室梗死1例。 1.2 方法与结果 尿激酶(100～150)万u。先用10万u加     

AMI超急性损伤期58例

作者对我院1985～1991年间58例AMI超急性期的临床资料进行分析,探讨其临床意义。 1 临床资料 58例中,男44例,女14例,男女之比为3.1:1。年龄最小41岁,最大84岁,平均年龄62岁。58例伴高血压者22例,糖尿病5例,脑血管意外2例。其中死亡6例,死亡率为10.4％。梗塞部位:前壁18例,下壁22例,前间壁7例,前壁+下壁7例,下壁+右室2例,下壁+正后壁2例。摄取EKG时间平均在发病后3小时。其中半小时内9人,1/2～1小时11人,1～2小时16人,3～4小时9人,4～6小时5人,7～8小时8人。     

急性心肌梗死早期血钾含量与心律失常和梗死部位的关系

急性心肌梗死（AMI）可并发各种类型的心律失常,包括室性和室上世,但既往报道中很少涉及急性心梗早期（指症状出现24h以内）血钾含量与心律失常和梗死部位的相关性。本文通过对42例AMI病人早期血钾测定,探讨其与心律失常和梗死部位的关系。1资料与方法1．1临床资料我院近2年来收治AMI患者42例,男31例,女11例;年龄34～84岁,平均676岁。梗死部位：前壁21例,下壁5例,下壁＋后壁8例,下壁＋右室5例,前壁＋下壁＋右室3例。1．2方法入院确诊为AMI的病人未经治疗且症状出现在24h之内者,采静脉血查血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血…     

静注尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例

1988年1月～1989年1月我们使用进口或国产尿激酶(UK)静脉注射治疗急性心肌梗塞(AMI)12例,疗效满意,报告如下: 临床资料 12例病人(男10、女2),为1988年1月～1989年1月入院的AMI病人,占同期住院AMT病人的13.7％。均有剧烈胸痛,损伤ST段抬高,无坏死Q波或Q波较小,无严重高血压和出血性疾病。从疼痛发作到开始溶栓时间最短20分钟,最长9小时,平均4.5小时。广泛前壁3例、广泛前壁加下壁2例、下壁2例、下壁加后壁2例、下后加右室1例、前壁2例。溶栓前已有心源性休克2例、左心衰4例、心律失常3例。