双胎输血综合征1例

患者，26岁，住院号64537。因“停经32周，B超示双胎输血综合征”入院。入院查体：BP130／80mmHg，心肺听诊无异常．宫高37cm，腹围109cm，胎位RSA LOA，胎心分别为148次／分、152次／分，胎心遥远。产科彩超示：①双胎，头臂位各一，存活儿。②臀位胎儿，全身皮下软组织水肿，厚2．0～2．5cm．伴胸腹水，胸水深1．5cm，腹水深5．1cm，     

催产素静脉滴注致子宫不全破裂的教训及预防措施

产妇，19岁，未婚，主诉停经38＋周，头晕3天，于2002年5月12日入院。入院检查：BP19／13Kpa。身高149cm，宫高30cm、胎方位ROA，先露头浮，无宫缩，胎心140次／分。给予硫酸镁10g静脉滴注持续解痉，心痛定10mg日3次降压。5月13日主诉头晕、胸闷。无恶心、呕吐及抽搐。阴道见红且伴有不规则下腹部坠痛，Bp20／14kPa。5月14日08：30给予安定0.5％催产素引产，10：00宫缩35秒／2分钟宫口开3cm，先露头，予安定10mg静脉推入，12：00续0.5％催产素500ml。静脉滴注30滴／分，宫缩50秒／1分钟。宫口开7cm。先露头。     

陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例

患者25岁，孕40^ 3周，下腹坠痛1小时，无阴道流血，于2001年7月20日17时入院，患者孕2产0，有5个月时引产史，入院查体：T36．8℃，P80次／分，BP120／82mmHg。产科检查：宫高35cm，腹围95cm，胎位LoA，胎心140次／分，肛诊宫口开大容指尖，胎膜未破。B超示头位，胎头双顶径95mm，羊水指数5．4cm。入院后宫缩规律，产妇腹部剧痛难以忍受，于18时肛查宫口开大2cm．     

1例剖宫产术后出血性休克的护理

产妇32岁，因停经9个多月，阵发性腹痛16小时入院，入院后查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，腹围97cm，宫高35cm，胎位ROA，胎心音160次／分，宫缩30秒／4分，外阴水肿，膀胱充盈，导尿为肉眼血尿。肛查宫颈水肿，宫口扩大不清，阴道检查宫口开6cm，整个宫颈水肿，前唇水肿约鸡蛋大，先露头，S^-2，已破膜，羊水胎粪样，胎头后囟在9     

产后出血致子宫切除2例

例1：24岁，因停经40周，下腹痛2小时于2002年4月15日入院，末次月经2001年7月8日，孕期无异常，入院后查体：T37℃，BP120／80mmHg，P75次／分钟，宫口1cm，头先露，先露部位距坐骨嵴2cm(S^-2)，宫颈Bishop评分4分。辅助检查：PT12秒，HGB120g/L，PLT125g/L，尿Pro(-)，B超示：单胎头位。Ⅲ级胎盘，双顶径9.4cm，股骨长7．0cm。G1P0，既往无心、肝、肾     

妊娠并发巨大卵巢囊肿1例

患者，29岁，因停经40^＋3周，G1P0，左骶前们（LSA）入院治疗。入院时查体：T37．0℃，P80次／min，R20次／min，BP112／70mmHg.产科检查：宫高36cm，腹围110cm，臀先露（混合臀位），胎心率144次／min，无宫缩，末破膜，NST反应型评10分，估计胎儿体重（3800±240）g。B超提示：胎儿双顶径（BPD）10．0cm，臀位，腹腔内可见液性暗区，提示：（1）孕足月，臀位；（2）腹腔积液。     

脐带自旋致胎儿死亡1例

1 病例介绍 患者,年龄23岁,G^1P^0,末次月经2007年9月15日,于2008年6月14日上午11时40分来我院就诊,主诉早餐后自觉胎动消失。检查未闻及胎心,B超检查,提示：死胎,羊水指数60mm,收入院。入院检查：T36．5℃,P90次,分,R18次／分,BP110／70mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,胎心未闻及,先露为头,固定,胎膜未破．主诉孕期无上呼吸道感染及发热服药史,无放射性物质及毒物接触史．无阴道出血及保胎史,家族中两系3代否认遗传病史．非近亲婚配,无烟酒等不良嗜好,定期产前检查10次。     

HELLP综合征误诊2例

例1，患者，26岁，孕1产0，妊娠孕39周，规律宫缩5小时于2003年12月9日入院，既往无高血压、肝炎病史，有胃炎史。查体：T36．6℃，P84次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，神志清，巩膜及周身皮肤无黄染，心肺检查无异常，肝脾不大，无触痛，腹水征(一)，双下肢浮肿阴性，产科检查：腹围99cm、宫高35cm、头先露、入盆。实     

剖宫产术后并发膀胱腹膜反折血肿2例报告

例1，患者30岁，住院号26532。孕38＋2周，G3P1，皮肤瘙痒半个月，血胆酸12．6umul／L，于1992年2月3日入院。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，有搔痕。产检：宫高34cm，腹围97cm，股心140次／分，臀先露。化验Hb90g／L，WBCS．6X109／L，BPC82X109/L，凝血酶原时间12.5秒，HBsAg阴性，血清脸红素76mmol／L，GPT190IU／L。入院诊断：孕38 2周，G3P1，臀位，肝内胆汁淤积症。行保肝、退黄治疗。1992年2月10日行子宫下段横切口剖宫产术取出一成熟女婴，术中切口无撕裂，出血约25Oml，血压平稳，术后保留导尿，8／J＼时后出现全程肉眼血…     

剖宫产子宫颈裂伤1例

患者，28岁，于2004年9月6日停经39^-1周，小规律腹憋入院。平素月经规律，末次月经2003年12月7日，预产期2004年9月14日，孕期经过顺利，产前检查10次，未见异常。查体：T36．4℃，P80次／min，BP13／9kPa，身高1．60m，体重65kg，一般情况好，心肺正常，腹部孕腹型，宫高33cm，腹围98cm，胎位右枕前，胎心140次／min，骨盆外测量正常，水肿（-）。肛诊：宫口开大1cm，胎头居-2，骶骨中弧，骨产道未触及异常。入院当日B超：双顶经8．9cm，股骨6．7cm，     

妊娠38周子宫自发性破裂致腹腔内出血1例

患者，女，26岁，因G1P0孕38W ^-2来产科门诊检查后出现阴道流血入院。产前检查胎位不正．为臀位，其余正常。入院时产妇仅诉下腹坠胀，查体T36℃、P80次／分、BP100／80mmHg，宫高30em，腹围96cm，子宫轮廓清楚，宫体无压痛。臀先露，胎心音148次／分，骨盆内外测量正常，     

羊水栓塞抢救成功1例

患者，26岁。G1P1，孕40^ 1周。因不规则腹痛4h，于2003年8月16日10：10入院。入院时检查：T37．1℃，P84次／min，R21次／min，BP132／88mmHg，心肺正常。专科检查：宫高36cm，腹围95cm，头先露，枕左前位，未衔接，胎心率142次／min，律齐，宫缩不规则，宫口开大约2cm，未破膜，骨盆测量未发现异常。辅助检查：血型“0”型，出血时间41     

切口漏缝致产后大出血1例

患女，30岁，因孕39周，下腹阵痛3小时入院。体检：T36．7℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，宫高36cm，腹围99cm，胎方位ROA，胎心138次／分，先露浮，跨耻征( )。入院诊断：G3P，，宫内妊娠39周待产，头盆不称，疤痕子宫。4年前第一胎有剖腹产史。入院后在腰麻下行子宫下段剖宫产术，术中见子宫左前壁及左侧壁与腹壁广泛粘连：稍分离子宫前壁粘连，以ROA助娩一活男婴，胎盘胎膜娩出完整。检查子宫切口稍向左侧撕裂，常规缝合。患安返病房．血压正常，阴道流血少于月经量，子宫收缩好，给予抗感染、止血、促宫缩治疗。5小时后患出现恶心呕吐．面色苍白．皮肤湿冷，血压进行性下降．按压宫底见阴道流出血液及凝血块约100ml。加强宫缩，加快输液，急查B超示宫腔内大量积血．     

脐带脱垂8例临床分析

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月间分娩总数 2 6 12例发生脐带脱垂 8例 ,发病率为 0 3% ,8例中 1例胎儿于来院路途中死亡 ,2例抢救失败 ,5例成活 ,其围生儿病死率为37 5 %。1　一般情况我院 8例中有 1例肩先露 ,3例臀先露 ,4例头先露 ,其中 3例入院时胎头高浮在 - 2以上。脐带长度超过 75ｃｍ 3例。脐带脱垂头先露 4例中 1例入院时即发生胎膜早破、脐带脱垂 ,其余 3例均在院内破膜 ,1例破膜后即发生脐带脱垂 ,2例破膜后半小时发生胎心音突然变慢而在阴道内发现脐带脱垂。 3例臀先露 1例肩先露入院时均已破膜。2　处理2 1　臀先露中 …     

剖宫产后子宫切口妊娠误诊1例

患者32岁,孕2产1,10年前剖宫产1次,因停经42天,阴道少许血性分泌物2小时入院。患者月经规律,末次月经2008年1月23日。入院查体：血压120／80mmHg,脉搏80次／分,腹软,无压痛。彩超示：子宫颈内口上方有一约2．6cm×1．9cm孕囊样回声,尿妊娠试验阳性。血常规示：血红蛋白（Hb）91g／L,红细胞3．46×10^12／L。未测血绒毛膜促性腺激素（我院因故不能测）。诊断：宫颈妊娠。嘱患者卧床休息,     

中西医结合治疗产后非感染性持续高热1例

患者，女，27岁，主因P3G1A1，40周妊娠，合并轻度贫血，于2007年8月1日入院，末次月经2006年11月7日，预产期2007年8月14日。体格检查：体温37C，脉搏98次／min：血压12／8kPa，心肺正常，无传染病及家族遗传病史。宫高38cm，腹围98cm，胎心正常。先露头，血红蛋白10g／L，尿常规（一），B超提示，双顶径9．5cm，胎盘功能Ⅲ度，羊水3．0，余（一）。因巨大儿，瘢痕子宫，轻度贫血，珍贵儿，家属要求手术结束分娩。入院后经全身及辅助检查均正常情况下，     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,     

妊娠期糖尿病足月产小样儿1例

患者，女，27岁。母亲有糖尿病史。末次月经2006年1月7日，预产期2006年10月14日。停经60天首次查尿妊娠试验阳性，确诊为早孕。无明显早孕反应．停经1个月始有胎动。停经29周产科检查尿常规有尿糖（＋＋），筛查血糖16．2mmol／L，空腹血糖8．0mmol／L，诊断为妊娠期糖尿病收住院治疗。产科检查：宫高27cm，腹围96cm，先露臀，浮，胎心140次/分，无宫缩。     

帆状胎盘致妊娠分娩时脐带断裂2例

例1，患者，女，28岁，G1P0，住院号393368，因停经39^＋6周，于2005年8月28日入院。孕期产前检查正常。查体：T：37．0℃，P：84次／min，R：19次／min，BP：100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好。心肺听诊无明显异常，腹膨隆，宫高31cm，复围96cm，头先露，胎心脐右下，130次／min，无宫缩，胎膜未破。B超晚孕、活胎、头位，脐绕颈3周。实验室检查均无明显异常。初次胎心监护示：NST试验（＋），有延长减速1次，减速幅度由140次／min降至65次／min，持续时间约6min。给予吸氧、白计胎动等治疗。     

高原红细胞增多症合并肌紧张性头痛1例报告

患者男，26岁，汉族，移居西藏20年，迁居海拔4000米处4年。因头晕、气短、心悸、胸闷伴阵发性枕部胀痛3年半，加重6小时于90年11月9日入院。过去曾有“高原缺氧性颅内高压综合征”史。入院体检：T36‘4C，P84次／分，RZ次／分，BP14．66／12．26ha。急性痛苦面容，强迫头低位；双球结膜充血，口唇紫组，舌绝红，苔黄厚腻。颈部肌肉紧张，第6颈椎至枕骨隆突处软组织压痛，尤以沈大神经出口处压癌明显，头前压后伸及左右转预均小于］5”，活动度过大可诱发疼痛。心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间处，心界略向右扩大，心率84次／分，律齐，…