冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性的研究

目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.     

心率减速力测定预测室性心律失常患者心脏猝死的价值

目的对176例经Holter心电图监护所检出的室性心律失常患者行心率减速力(DC)检测,评价其对心脏猝死的临床预测价值。方法采用美国DMS公司的12导联同步描记Holter心电监护仪,对门诊及病房就诊的受检者进行24⁷2 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄3972 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄39⁹2岁,平均53岁;随机选取性别和年龄与观察组相仿的182例为对照组进行对比分析。结果以心率减速力<4.5 ms为异常和<2.5 ms为显著异常的标准,两组的心率减速力值异常率分别为50.6%(89/176)和4.4%(8/182),观察组明显高于对照组(χ2=96.6,P<0.05);两组的心率减速力显著异常率分别为33.0%(58/176)和0%(0/182),两组间差异显著(χ2=75.6,P<0.05);室性心动过速患者的心率减速力异常检出率明显高于HRT和HRV检测指标(χ2=106.4,P<0.05;χ2=58.6,P<0.05)。结论室性心动过速患者的心率减速力测定,有较高的异常检出率。     

室性心动过速患者心率减速力与心率变异性的分析

目的测定心率减速力与心率变异性指标,分析发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能变化。方法选择61例冠心病患者,其中VT组31例,非VT组30例,与年龄、性别相匹配的30例正常对照组进行比较,采集24 h动态心电图的DC值、HRV各指标值进行统计分析。结果 3组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P<0.05);VT组和非VT组DC值低于对照组,VT组SDNN、rMSSD和pNN50低于对照组(P<0.05)。结论发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能降低,迷走神经张力降低更明显。     

高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的 探讨高血压并发冠心病患者的心率变异性和心律失常的特点.方法 对50例原发性高血压(EH)患者、44例冠心病(CHD)患者和52例EH并发CHD患者与35例健康老年人的心率变异性(HRV)进行对比研究.结果 EH组和CHD组与对照组HRV时域法所有参数差异均有统计学意义(P＜0.05);EH并发CHD组与对照组比较,各参数差异均有统计学意义(P＜0.01);但不同疾病组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三个疾病组与对照组比较,房性期前收缩、房性心动过速和室性期前收缩的发生率差异均有统计学意义(P＜0.01);而EH组、CHD组及EH+CHD组间,除外CHD组与EH+CHD组房性期前收缩的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义.结论 高血压患者和冠心病患者的自主神经功能受损,心律失常发生率增加(以房性期前收缩最常见,其次为室性期前收缩);当高血压患者并发冠心病时这种受损更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因和心律失常的可能因素.     

高血压患者心率变异与室性心律失常相关性研究

目的 通过分析高血压患者心率变异情况,探讨其变化与室性心律失常的相关性.方法 收集30例高血压患者为观察组,另设30例健康查体者为对照组,24 h动态心电图记录60例入组者的心率变异时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与频域指标(HF、LF、LVF、LF/HF),分析对比两组心率变异变化与室性心律失常的关系以及室性心律失常发生率.结果 观察组四个心率变异时域指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；观察组频域指标HF、LF及LVF亦明显低于对照组,而LF/HF高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组室性心律失常发生率(63.33％)明显高于对照组(6.67％),差异有统计学意义(x2 =2.03,P＜0.01).结论 高血压患者心率变异性明显低于健康人,其变化与室性心律失常密切相关,根据心率变异性变化情况可早期干预高血压患者以预防室性心律失常的发生.     

慢性心力衰竭患者心率震荡与心率变异的关系

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)的特点及其与心率变异(HRV)的关系,并探讨其临床意义。方法:通过动态心电图检查,测定50例CHF(CHF组)患者和30例正常对照者(对照组)HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及HRV的参数并进行比较。结果:CHF组TO高于对照组;CHF组TS低于对照组;重度CHF组TS低于轻度CHF组;TO与HRV呈负相关,TS与HRV呈正相关。结论:伴随CHF患者程度加重HRT现象明显变钝减弱,其变化可能与自主神经的变化有关。     

无创性心率减速力检测对急性心肌梗塞患者猝死的预测价值探讨

目的 探讨无创性心率减速力(DC)检测对急性心肌梗塞患者猝死预警价值.方法 选择冠脉造影确诊为冠心病的急性心梗患者80例(AMI组)和冠脉造影正常者60例(对照组),两组均进行24 h动态心电图检查,由计算机软件自动得出心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)时域及频域指标,并进行猝死危险性评价.结果 AMI组DC、AC值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组DC、AC与HRV各指标之间均有相关性.两组随访2年,DC、AC值高危组死亡率明显高于中危、低危组,DC值高危组死亡率明显高于AC高危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DC值和AC值能定量反映迷走和交感神经对心脏的作用,尤其是DC值对AMI患者猝死预测有重要意义.     

急性脑卒中患者窦性心率震荡与心率变异性临床观察

目的 探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)和窦性心率震荡(HRT)变化的特点及其与死亡的关系.方法 选择急性脑卒中患者106例(急性脑卒中组)(脑出血组47例,脑梗死组59例)和正常对照组55例.分析急性脑卒中患者存活组(84例)与死亡组(22例)的动态心电图(Holter).比较各组HRV时域指标...     

广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析

目的探讨广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）昼夜节律变化。方法选取43例GAD患者为研究组,43例健康成人为对照组,两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析。结果研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组白天与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组白天与夜间比较,四个指标差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 GAD患者存在自主神经功能紊乱,昼夜节律性消失,以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主要表现。     

病毒性心肌炎儿童窦性心率震荡及与其他指标的相关性研究

目的研究窦性心率震荡（HRT）对儿童急性病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值及其HRT与其他指标的相关性。方法随机抽取急性VMC患儿75例及77例健康儿童,均接受24h动态心电图检查,分别计算出HRT的震荡初始值（To）及震荡斜率（Ts）,比较它们之间的差异。同时,记录VMC患儿的室性期前收缩（VPC）数目,是否伴有室性心动过速（VT）以及心率变异性（HRV）中的SDNN指标。分析它们与To、Ts的相关性。结果VMC患儿的To、Ts与对照组相比,差异有统计学意义[分别为（1．47±2．03）％,（-0．78±2．55）％,P〈0．01及（3．05±2．12）ms／RR,（8．82±3．42）ms／RR,P〈0．01]。VMC患儿的To与VPC数目无相关性。Ts与VPC数目呈负相关,To、Ts与是否伴有VT及HRV均元相关性。结论急性VMC患儿的HRT明显减弱。Ts可能是急性VMC患儿较有力的危险预测指标;另外,研究还发现,HRT是一个独立于传统使用HRV来评价心脏自主神经功能的新指标。因此,通过分析VMC患儿的HRT来评价其心脏自主神经功能状态,有助于早期发现心脏自主神经病变。     

心律震荡和心率变异对室速风暴患者自主神经功能的评价

<正>心律震荡(HRT)和心率变异(HRV)作为无创性评价心脏自主神经功能的检测方法,不仅可以反映患者内源性和外源性自主神经功能的状态,还对预测心血管患者的预后有着重要的临床意义。本文旨在用2种方法对高血压伴室性心动过速与室性心动过速风暴患者的自主神经功能进行评价。     

老年冠心病69例心率震荡分析及临床意义探讨

目的:探讨老年冠心病患者心率震荡(HRT)的变化及临床意义.方法:选择有室性早搏的老年冠心病患者69例,和排除器质性心脏疾病的老年对照组75例,行24 h动态心电图监测,计算HRT的两个指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).比较两组的TO及TS值:并根据HRT分级的不同对老年冠心病患者因心脏性原因死亡的情况进行为期3年的随访.结果:老年冠心病组TO(2.13±3.11)%高于对照组(-1.85～2.01)%,TS(2.33～1.19)ms/RR低于对照组(9.72±3.53)ms/RR,差异均有显著意义(P<0.05).随访36个月,老年冠心病患者中2个指标均异常者(HRT2级)因心脏性原因病死率最高.结论:老年冠心病患者存在HRT异常.其异常程度与患者的心脏性死亡情况密切相关,HRT可作为冠心病临床上判断预后的重要心电指标.     

慢性心力衰竭患者心率震荡的检测及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)的变化,探讨其临床意义。方法选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)患者(观察组)51例。另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者(对照组)50例。所有受试者均进行心脏超声、B型脑钠肽(BNP)及24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值。采用SPSS13.0统计软件进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组TO为(0.89±2.12)%,TS为(3.01±1.21)mm/RR,左室射血分数(LVEF)为(35.40±7.49)%,左室舒张末径(LVEDD)为(60.30±7.01)mm,BNP与对照组比较,有显著性差异,P<0.001。结论慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失,此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标。     

心率变异性与急性心肌梗死早期恶性室性心律失常的关系

目的探讨心率变异性（HRV）与急性心肌梗死（AMI）早期恶性室性心律失常的关系。方法选取100例AMI患者,并对比观察2周内发生与未发生恶性室性心律失常的心率变异性。结果 AMI未发生恶性室性心律失常组HRV多指标明显低于对照组（P〈0.05）,AMI合并恶性心律失常组HRV明显低于无心律失常者（P〈0.01）。结论 AMI患者HRV与恶性心律失常关系密切。     

高血压病患者心率变异性与血压、心肌酶及心肾功能的关系分析

目的 探讨高血压病患者心率变异性(HRV)与血压、心肌酶及心肾功能之间的关系.方法 选取我院2019年1月至2020年8月的原发性高血压患者120例为病例组,再选取120例我院同期的体检健康者120例为对照组,分别比较这两组的血压、心肌酶以及肾功能等方面的指标,并分析HRV和前述指标的关系.结果 病例组血压、心肌酶、肾功能等各项指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组的RR间期标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD)以及相邻正常RR间期之差>50ms的百分比(PNN50)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的血压、心肌酶等相关指标明显低于病例组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,高血压患者血压、心肌酶各项指标与SDNN、SDANN、RMSD基本为中等相关,BUN与HRV为弱相关,CO2CP与HRV为中等相关.结论 高血压患者HRV指标明显低于健康者,并与其血压、心肌酶及心肾功能之间存在相关性.高血压患者的HRV降低,其血压调节能力减退,心肾功能也不断下降,从而导致了心血管和肝肾等器官的损伤.因此高血压患者的HRV指标可为其诊断提供参考以及在临床上能更好地指导治疗.     

高血压病患者心率变异性与血压、心肌酶及心肾功能的关系分析

目的 探讨高血压病患者心率变异性(HRV)与血压、心肌酶及心肾功能之间的关系.方法 选取我院2019年1月至2020年8月的原发性高血压患者120例为病例组,再选取120例我院同期的体检健康者120例为对照组,分别比较这两组的血压、心肌酶以及肾功能等方面的指标,并分析HRV和前述指标的关系.结果 病例组血压、心肌酶、肾功能等各项指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组的RR间期标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD)以及相邻正常RR间期之差>50ms的百分比(PNN50)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的血压、心肌酶等相关指标明显低于病例组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,高血压患者血压、心肌酶各项指标与SDNN、SDANN、RMSD基本为中等相关,BUN与HRV为弱相关,CO2CP与HRV为中等相关.结论 高血压患者HRV指标明显低于健康者,并与其血压、心肌酶及心肾功能之间存在相关性.高血压患者的HRV降低,其血压调节能力减退,心肾功能也不断下降,从而导致了心血管和肝肾等器官的损伤.因此高血压患者的HRV指标可为其诊断提供参考以及在临床上能更好地指导治疗.     

高血压病患者心率变异性与血压、心肌酶及心肾功能的关系分析

目的 探讨高血压病患者心率变异性(HRV)与血压、心肌酶及心肾功能之间的关系.方法 选取我院2019年1月至2020年8月的原发性高血压患者120例为病例组,再选取120例我院同期的体检健康者120例为对照组,分别比较这两组的血压、心肌酶以及肾功能等方面的指标,并分析HRV和前述指标的关系.结果 病例组血压、心肌酶、肾功能等各项指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组的RR间期标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD)以及相邻正常RR间期之差>50ms的百分比(PNN50)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的血压、心肌酶等相关指标明显低于病例组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,高血压患者血压、心肌酶各项指标与SDNN、SDANN、RMSD基本为中等相关,BUN与HRV为弱相关,CO2CP与HRV为中等相关.结论 高血压患者HRV指标明显低于健康者,并与其血压、心肌酶及心肾功能之间存在相关性.高血压患者的HRV降低,其血压调节能力减退,心肾功能也不断下降,从而导致了心血管和肝肾等器官的损伤.因此高血压患者的HRV指标可为其诊断提供参考以及在临床上能更好地指导治疗.     

高血压病患者心率变异性与血压、心肌酶及心肾功能的关系分析

目的 探讨高血压病患者心率变异性(HRV)与血压、心肌酶及心肾功能之间的关系.方法 选取我院2019年1月至2020年8月的原发性高血压患者120例为病例组,再选取120例我院同期的体检健康者120例为对照组,分别比较这两组的血压、心肌酶以及肾功能等方面的指标,并分析HRV和前述指标的关系.结果 病例组血压、心肌酶、肾功能等各项指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组的RR间期标准差(SDNN)、平均值标准差(SDANN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD)以及相邻正常RR间期之差>50ms的百分比(PNN50)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的血压、心肌酶等相关指标明显低于病例组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,高血压患者血压、心肌酶各项指标与SDNN、SDANN、RMSD基本为中等相关,BUN与HRV为弱相关,CO2CP与HRV为中等相关.结论 高血压患者HRV指标明显低于健康者,并与其血压、心肌酶及心肾功能之间存在相关性.高血压患者的HRV降低,其血压调节能力减退,心肾功能也不断下降,从而导致了心血管和肝肾等器官的损伤.因此高血压患者的HRV指标可为其诊断提供参考以及在临床上能更好地指导治疗.     

慢性肾脏病伴高血压患者的动态血压与心率变异性的特点及临床意义

目的探讨慢性肾脏病伴高血压患者的动态血压与心率变异性的特点及临床意义。方法选择34例于2014年3月至2016年3月在我院门诊及病房接受治疗的慢性肾脏病伴高血压患者(HCKD)为观察组,选择同时期接受治疗的34例原发性高血压患者(EH)为对照组,对比分析两组患者的动态血压与心率变异性(HRV)的特点。结果观察组患者的24h DBP、24h SBP、n DBP、n SBP等各个动态血压参数均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50等HRV时域法指标均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。与对照组70.59%的发生非杓型血压比例相比,观察组88.24%的比例明显较高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 HCKD患者平均24 h、夜间血压较高,HRV降低幅度较大,血压昼夜节律异常。     

2型糖尿病与原发性高血压患者心律失常和心率变异性分析

目的:分析2型糖尿病与原发性高血压病患者心律失常和心率变异性的特点。方法:选取健康体检者(对照组)46例、2型糖尿病患者(T2DM组)45例、原发性高血压患者(HP组)46例及同时患有2型糖尿病和原发性高血压患者(T2DM+HP组)46例,进行24h长程心电图检查,对其进行心律失常及心率变异性时域分析。结果:(1)心律失常分析:T2DM组、HP组和T2DM+HP组的心律失常(房性早搏、室性早搏)发生率、缺血性ST-T改变明显高于对照组,差异有统计学意义;而T2DM组、HP组和T2DM+HP组的组间比较,心律失常、缺血性ST-T改变差异无统计学意义;(2)心率变异性时域(HRV)分析:T2DM组、HP组和T2DM+HP组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义;T2DM组、HP组和T2DM+HP组的组间各项指标比较,差异无统计学意义。结论:2型糖尿病和高血压病均可并发自主神经功能损害,使心律失常、心肌缺血发生率增高,心率变异性(HRV)可作为此类疾病监测自主神经损害的无创检查指标,指导早期的干预治疗。