外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。     

创伤性脾破裂159例诊治体会

1　临床资料我院自 1 990年以来共收治创伤性脾破裂 1 59例 ,男 1 4 3例 ,女 1 6例。年龄 1 2～70岁 ,平均 34 .5岁。闭合性损伤 1 57例 ,开放性损伤 2例。全组病例均有腹痛及局限性压痛。有腹膜刺激征 1 1 5例 ,合并休克 46例 ,合并其他脏器损伤 39例 ,延迟性脾破裂 1 2例 ,间歇期均超过 48ｈ ,最长达 1 5ｄ。根据临床体征、腹腔穿刺及Ｂ超诊断。本组病人腹穿 1次阳性者 1 31例 ,2次阳性者 9例 ,2次以上阳性 2例 ,阳性率为 89.4% ;Ｂ超阳性 1 32例 ,阳性率为83%。全组病人均经手术证实。根据Ｃａｌｌ分类法中脾脏分级标准 ,本组病例为 :Ⅰ…     

创伤性脾破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择。方法回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果。结果非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例。结论选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段。     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

延迟性脾破裂42例诊治与体会

延迟性脾破裂（DRS）指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状,是外伤性脾破裂的一种特殊类型,但病死率却高于一般的脾破裂,并发症较多。我院2003—2007年共收治延迟性脾破裂患者42例,现将诊治体会总结如下。     

闭合性创伤性脾破裂50例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾我院50例创伤性脾破裂的临床资料。结果非手术治疗10例，手术治疗40例(脾修补术5例，全脾切除加自体脾移植术5例，单纯全脾切除30例)。治愈46例，死亡4例。结论腹腔穿刺，B超CT是诊断脾破裂的主要检查手段，单纯性全脾切除是基层医院治疗创伤性脾破裂的主要方式。     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血，系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者，其病情急、变化快．容易误诊．死亡率高于一般的脾破裂，我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例，占同期脾破裂的16％，现就本组资料谈谈诊治体会。     

腹部闭合伤脾破裂诊治体会

脾是全身最大的淋巴组织．且质地脆弱，血运丰富。一旦腹部受力极易破裂出血，病死率达10％左右。我院从1996年至今共收治闭合性腹部伤脾破裂31例，29例经手术证实，治愈率为100％，现总结如下。     

外伤性脾破裂84例治疗体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤。由于脾脏具有多种重要生理功能 ,因此 ,近 10年来 ,人们在处理外伤性脾破裂时积极探索适宜处理方式 ,尽量保存脾脏及其功能。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月治疗外伤性脾破裂 84例 ,现报告如下。临床资料　本组男 78例 ,女 6例 ;年龄 3岁～ 65岁 ,平均 31 5岁。就诊时间 2～ 4 4ｈ ,平均5 4ｈ。致伤原因为撞伤 4 7例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤8例 ,棍棒击伤 16例 ,刀刺伤 4例。其中合并左侧肋骨骨折 14例 ,左侧血气胸 5例 ,左肾损伤 3例 ,结肠损伤 2例 ,小肠损伤 8例 ,颅脑损伤 2例 ,右上肢骨折 3例 ,骨盆骨折 2…     

延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性脾破裂，为腹部外伤４８h以上，临床上开始出现腹腔内出血征象的脾破裂犤１犦。因早期征象隐匿易误诊，并发症和病死率均高于一般脾破裂，故临床应严密动态观察腹部体征变化。我院自１９９５年以来共收治延迟性脾破裂患者２６例，均行脾切除术，治愈２４例，死亡２例。现将延迟性脾破裂的护理体会报告如下。１临床资料本组延迟性脾破裂共２６例。男２２例，女４例。年龄１４～５６岁。住院时间９～４５d。其中单纯延迟性破裂１７例，９例合并复合伤，并…     

外伤性脾破裂200例诊治分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见,约占20％-40％,占腹腔内脏器损伤的10％左右。本研究通过对200例脾脏破裂患者临床资料的回顾性分析,探讨临床诊治经验。     

72例脾破裂诊治体会

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％;在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10％左右。脾脏质地脆嫩,血运丰富,破裂后出血量大病情危重,临床治疗高度重视,本科1998～2008年共收治脾破裂患者72例,现将诊断及治疗体会报告如下。     

外伤性脾破裂的非手术治疗体会

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤。我科自1990年1月～2006年1月共收治了外伤性脾破裂153例,其中实施非手术治疗28例,现报道如下。     

创伤性脾破裂108例治疗体会

我院自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治外伤性脾破裂 10 8例 ,均施行了保留脾脏的治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组男 78例 ,女 30例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9 4岁。车撞伤 6 8例 ,坠落伤 2 1例 ,被重物击打腹部15例 ,其它伤 4例。按国内标准分级 :1级 2 9例 ,2级 46例 ,3级 2 1例 ,4级 12例。二、方法 :采用非手术治疗 7例 ,10 1例采用手术治疗 ,其中采用ＺＴ胶凝固止血 16例 ,缝合修补 5 2例 ,作脾部分切除 18例 ,作脾切除自体脾移植 15例。结　　果10 8例均治愈 ,其中 1例出现膈下感染 ,经治疗痊愈 …     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.     

92例创伤性脾破裂的诊断体会

自1990～2000年我们对诊治创伤性脾破裂92例。男64例,女28例。年龄4～57岁,平均31岁。其中脾被膜下破裂16例,真性破裂76例。致伤原因:跌伤19例,碰伤22例,车祸伤43例,火器伤2例,刀刺伤6例。按第6届脾脏外科学会分级法:1级24例,2级35例,3级27例,4级6例。其中合并肝破裂4例,胃肠破裂2例,胰尾部挫伤1例,胸腹贯通伤5例,骨盆骨折6例,脑外伤1例,肋骨骨折11例,左肾挫伤5例,四肢骨折3例。所有病人均用自制改良式腹腔穿刺针行常规腹腔穿刺,76例腹穿抽出不凝固血液。B型超声或CT检查:脾脏包膜下血肿16例,脾前出现暗区或/和血腹76例。创伤性脾破裂的诊…     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.     

延迟性脾破裂58例诊治体会

目的总结大庆市爱心医院58例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对58例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈54例，死于失血性休克4例。结论尽早确诊，确诊后应以手术治疗为主。     

外伤性脾破裂73例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊治水平。方法对我院2004年7月至2010年1月收治的73例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析与讨论。结果本组患者,根据外伤病史、体格检查、辅助资料等检查,确诊率93.1%。非手术治疗9例,手术治疗63例,1例死亡。结论早期确诊是抢救脾破裂患者的关键,而且在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,以提高疗效,提高预后,减少病死率。     

外伤性脾破裂76例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析76例外伤性脾破裂患者的临床资料,非手术治疗11例,占14.47%;手术治疗68例(包括非手术治疗中转手术患者3例),占89.47%。结果非手术治疗患者治愈8例,占72.73%,3例中转手术。手术治疗患者治愈66例,占97.06%,死亡2例,占2.94%。结论超声检查能提高闭合性外伤性脾破裂的诊断准确率。损伤轻和全身情况好的脾破裂患者可采用非手术治疗。手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法。手术要遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤程度结合病人的全身情况选择手术方式。