上消化道大出血临床护理体会

目的探讨急性上消化道大出血的护理对策。方法对我院50例急性上消化道大出血患者实施有效正确的护理方法。结果50例患者经过及时、有效的护理,45例治愈,5例转外科治疗,无一例死亡。结论急性上消化道大出血积极加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率。     

生白芨、生大黄结合西咪替丁治疗上消化道出血136例疗效观察

目的 探讨在西咪替丁注射液治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨治疗消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、肝硬化门脉高压引起的食道．胃底静脉丛破裂和胃癌引起的消化道出血的疗效。方法 136例上消化道大出血患者随机分为两组，治疗组（69例）：在西咪替丁治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨。对照组（67例）单用西眯替丁。观察两组治疗后的止血效果。结果 治疗组在应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌的止血效果优于对照组（P〈0．05），而肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血的止血效果两组无差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗对应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌引起的上消化道大出血具有较好的止血作用，而且副作用小，安全性好。     

奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效分析

急性非静脉曲张性上消化道大出血是一种严重危及病人生命和死亡率较高的疾病，特别是对年老体弱、高危手术团合并其它脏器衰竭而不能顺利进行内镜介入或外科手术治疗的患者，尽早控制出血是抢救成功的关键，作者应用奥曲肽治疗该病患者对倒，疗效显著，现报道如下。1临床资料与方法1．1病人选择自1994年，收治本院急性非静脉曲张性L消化道大出血患者41例，其中男28例，女13例，年龄33～74岁。胃溃疡出血16例，十二指肠溃疡出血18例，急性胃粘膜病变大出血5例，脑梗塞及慢性呼吸衰竭合并的应激性溃疡各1例．各病例除原发临床表现外、均符合…     

情景教学法在急性上消化道大出血急诊抢救培训中的研究

目的 探讨情景教学法在急诊科急性上消化道大出血急诊抢救培训中的应用效果.方法 选取某三级甲等医院急诊护士42名,采用分层随机分组分为试验组和对照组,每组21名护士,试验组选用情景教学模式对护士进行急性上消化道大出血急诊抢救的培训,对照组应用常规培训法进行培训.培训后,比较2组护士理论测试成绩、患者急诊抢救措施实施率和医生对护理工作满意度的差异.结果 培训后,试验组上消化道大出血理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组对于急性上消化道大出血患者给予的急诊处理情况包括静脉输液、心电监护、氧气吸入、采取血标本和正确体位情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医生满意度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.69,P<0.01).结论 情景教学模式适用于急性上消化道急诊抢救的培训,患者的应急处理情况明显改善,患者的安全得到了保证,值得推广.     

上消化道大出血60例诊治体会

上消化道大出血是一病变复杂又需要紧急救治的常见病,是许多疾病的严重并发症。我院从2000年1月～2006年12月共收治60例急性上消化道大出血病人,现报道如下：     

生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血效果研究

目的:探究生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的效果.方法:选取本院2014年5月~2015年5月收治的急性上消化道大出血患者124例,进行生长抑素滴注,让患者服用云南白药,依据疗效判定标准判断治疗效果.结果:124例患者中,有显著效果的61例(49.19%),停止出血时间(19±5)h;有效果52例(41.94%),停止出血时间(37±11)h;无效11例(8.87%),无效患者中有3例死亡,8例进行急诊手术,总有效率为91.13%.结论:生长抑素联合云南白药能够有效治疗急性上消化道大出血.     

脑出血合并急性上消化道大出血的急救护理

目的探讨脑出血合并急性上消化道大出血的急救护理方法。方法总结50例脑出血合并急性上消化道大出血的急救护理方法,并统计治疗期间发生并发症例数及患者总住院时间和预后。结果本组50例患者出现躁动自我损伤者3例,呕吐误吸者3例,失血性休克未及时发现致心跳骤停者1例,总住院时间平均为（25．3±2．1）d,其中病死率18．0％。结论有效的护理干预对于减少脑出血合并急性上消化道大出血并发症,提高患者预后有一定价值,值得临床重视。     

消化性溃疡并急性上消化道大出血应用大剂量泮托拉唑的临床效果观察

目的探讨消化性溃疡并急性上消化道大出血应用大剂量泮托拉唑的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月收治的消化性溃疡并急性上消化道大出血患者108例,依据治疗方法分为大剂量组58例,常规剂量组50例,观察两组病例12h、24h、48h消化道出血停止情况。结果两组12h、24h、48h消化道出血止血成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡并急性上消化道大出血早期大量应用泮托拉唑能够有效提高止血成功率,缩短止血时间,改善临床症状,临床疗效更确切。     

消化道溃疡大出血外科治疗的体会

胃、十二指肠溃疡急性大出血较为多见，占上消化道大出血1／3～2／3，引起休克占42．6%左右，40～60岁的发病高峰，近年有年轻化趋势。本报告用手术方法治疗65例。效果较好，现就其治疗中的有关出血量的估计，手术时机与术式选择等问题谈谈体会。     

急性上消化道大出血治疗分析

目的探讨上消化道大出血的治疗经验.方法对近5年来收治的96例上消化道大出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析总结.结果经保守治疗治愈出院60例 有效率为62.5%.其中十二指肠球部溃疡并出血27例 胃溃疡并出血15例 糜烂性胃炎8例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血4例 胃次全切除术后出血5例 药物性胃出血4例;转外科手术治疗36例 其中包括十二指肠球部溃疡并出血11例 胃溃疡并出血6例 胃癌并出血9例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血2例 贲门癌并出血5例 胃神经鞘瘤并出血3例.本组除2例术后死于心血管病外 其余94例均治愈出院 病死率1.7%.结论急诊胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法 除常见病引起消化道大出血外 应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外 大部分均可经中西医结合的保守治疗.在保守治疗过程中 应掌握外科手术指征 这样才能提高治愈率 降低死亡率.     

贲门癌引起上消化道大出血的诊断与治疗（附12例分析）

贲门癌引起的上消化道大出血，起病急，病情危重，又常需急诊手术治疗。我院外科自1993年3月至1999年2月共收治12例贲门癌引起上消化道大出血患者。现结合文献，就其临床表现及诊治经过，分析报告如下。     

老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析

目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.     

外科治疗上消化道出血96例临床分析

上消化道急性大出血是上科急腹症中的常见症病。近年来由于纤维内窥镜等检查手段的应用在诊断及治疗方面均有所进展，特别是明确了出血部位，从而提高了手术的成功率。本院2005-2008年内共收治上消化道急性大出血患者96例，现将临床资料分析如下。     

应用生长抑素治疗上消化道大出血临床疗效分析

目的：探讨上消化道大出血应用生长抑素治疗的临床效果。方法选取70例上消化道大出血患者，随机分为两组，治疗组在对照组的基础上另外加用生长抑素，对照组采用常规药物治疗。结果治疗组的效果明显高于对照组。结论生长抑素治疗上消化道大出血安全、方便，临床疗效确切，并发症少，值得临床推广应用。     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血

目的：探讨奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血的临床疗效。方法：本院2006年11月～2009年6月收治100例上消化道出血患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用奥美拉唑配合胃腔降温治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组50例,显效34例,有效12例,总有效率为92.0%（46/50）,显著优于对照组的78.0%（39/50）。结论：奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效较好,值得临床推广。     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血不同剂量的对比分析

目的观察研究治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血患者采用奥美拉唑不同剂量的疗效和安全性。方法以2010年4月至2012年11月我院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道大出血患者70例为研究对象,使用抽签法随机分为两组,两组患者均给予奥美拉唑治疗,其中对照组每日80mg,实验组给予大剂量奥美拉唑,首次静脉推注80mg后以8mg/h持续给药,对比观察疗效。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者止血时间短,其输血量减少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用大剂量奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者进行治疗的效果较好,可以缩短患者出血时间,值得应用。     

门脉高压食道胃底静脉曲张破裂大出血的治疗体会

对于门脉高压食道胃底静脉曲张破裂急性大出血，如果急性期手术，不论是分流术还是断流术，其死亡率大大高于择期手术，如果病人有明显腹水，营养不良，凝血时间明显延长，肝性脑病等不能耐受手术的情况，只能内科治疗，下面就我科2003年3月-2003年8月间救治食道胃底静脉曲张破裂大出血15例报告如下。     

28例急性上消化道大出血的临床急救护理体会

急性上消化道大出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血，通常是指短时间内出血量大于循环血量的20％，一般大于800ml。主要临床表现为呕血与黑便，伴有不同程度的周围循环衰竭。急性上消化道大出血是临床常见的急危重症之一，可迅速危及生命，国内文献报告其死亡率约占10％，60岁以上患者更高达30％-50％。因此迅速正确有效的治疗是急救成功的关键，恰当的护理又是抢救成功的重要环节。我院于2001年5月至2007年5月共收治28例急性上消化道大出血患者，现将其护理体会总结如下。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量>1000ml或循环血量的20%,临床上以呕血和(或)黑便为主,多伴有急性周围循环衰竭,如治疗、护理不及时往往会导致出血性休克而致死亡[1]。笔者将收治的40例上消化道大出血患者的护理体会总结如下。1临床资料选取我科2009年8月-2011年6月收治的上消化道大出     

奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将我院收治的上消化道大出血患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用普通止血药治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗上消化道大出血起效快,不良反应小,显著提高了患者的生存率。