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目的探讨高龄肺癌患者围手术期的护理措施。方法术前系统评估患者的全身状况,对合并肺功能障碍者进行肺功能锻炼,术后进行有效的镇痛,加强呼吸道的管理,以及合并症的监测和处理。结果全组无围手术期死亡,术后肺部并发症少,合并症控制稳定。结论术前合理的评估,术后充分的镇痛,严格的呼吸道管理及严密的监测和处理合并症,是保证患者术后顺利康复的重要因素。 相似文献
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随着器官移植技术不断提高 ,新型免疫抑制药物广泛使用 ,肾移植适应症也逐步放宽 ,高龄患者接受器官移植的情况越来越多。我院从 1998- 0 4~ 2 0 0 0- 0 4共实施 5 0岁以上高龄患者肾移植手术 13例。现就围手术期的护理体会报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组病人 ,男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 5 0~ 63岁 ,平均年龄 5 6岁。 13例病人均为慢性肾炎 ,其中 1例伴有糖尿病 ,3例有高血压 ,1例心功能不全。实施血透时间最短 2 4个月 ,最长为 6年。术前全部患者均进行全面查体及彩超、胸片、心电图检查 ,并请有关科室会诊 ,排除潜在的感染… 相似文献
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目的:探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法:本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例。结果:全部患者平均住院19.3d。术后7例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1d。结论:老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果。 相似文献
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随着我国人口老龄化,老年胆道病的发病率亦逐年上升。据资料报道,胆石病的发病率在60岁以上人群中高达30%,且随年龄增长而增高。高龄患者机体免疫功能下降,全身器官呈退行性改变,应激能力也差,合并疾病较多,此类病人手术危险性大,病死率高,正确的围手术期护理对降低病死率及减少并发症十分重要。 相似文献
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髋关节置换术多由于股骨头坏死、骨关节病变等导致患肢疼痛和功能障碍 ,用一个称为假体的人工关节来替换坏死关节的手术。但髋关节置换术的患者如果合并有糖尿病 ,胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱 ,导致肌体潜在的修复及抗感染能力下降 ,使手术的危险性增加 ,麻醉和手术又使病人处于一种应激状态 ,导致血糖增高 ,应激反应越强 ,血糖增高及尿糖现象越明显[1] 。因此 ,术前对糖尿病的有效治疗及护理是手术及术后康复的关键。着重注意术前宣教、术后病情观察、并发症的预防及有针对性的康复功能训练 ,通过护理干预、帮助 ,使患者度过手术… 相似文献
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随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术和配套设备的成熟和发展,人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病废髋关节日益普及,我科于2002年3月~2004年4月行人工髋关节转换13例,获得满意效果;围手术期护理报告如下: 相似文献
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随着中国人口老龄化进程的加快,老年股骨颈骨折的发生率逐年增加。老年股骨颈骨折可致活动障碍,使患者的活动能力和生活能力大为降低。人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的重要方法.而人工髓关节术后康复护理和功能锻炼,对患者术后功能恢复至关重要。不仅可以帮助患者及时恢复关节功能, 相似文献
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经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌最常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口。结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦。合理全面护理在减轻患者心理负担的同时,有助于减少造瘘口并发症的发生,提高患者术后生活质量。 相似文献
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单髁置换和全膝关节置换术已广泛应用于严重膝关节骨关节炎。膝关节单髁置换(Unicondylar knee arthroplasty,UKA)作为一种微创关节置换手术越来越为患者和医师所接受,它具有切除骨质少、植入异物少、手术时间短、便于翻修、步态影响小。我科自2005年1月.2006年5月施行单髁置换术8例,术后随访2.10月,关节疼痛改善.步态正常,疗效满意,患者生活质量明显提高。 相似文献
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主动脉支架置入术的围术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于主动脉内膜破裂,主动脉内血液经破口进入中层并将中层分离形成夹层,并由于管腔内血液压力的不断推动,使分离沿主动脉壁推进而形成大小、范围不同的夹层。本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病。 相似文献
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脊柱侧弯畸形植骨融合术围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
脊柱侧弯的国内外发病率为2%~4%,女性尤其多见,女∶男大约为4∶ 1[1].脊柱侧弯以侧弯10°为诊断标准,在学龄儿童为1°左右,轻度侧弯无进展不显临床重要性.部分病例随儿童发育呈进行性加重,可伴发多种并发症:(1)胸廓畸形,呼吸紧迫,心肺功能障碍;(2)椎骨楔形变及椎间盘病变致骨性关节炎,而发生畸形区疼痛;(3)继发脊髓或神经根受压而致瘫痪;(4)造成患者悲观心理,丧失劳动力或早逝,故需手术治疗.我科自2006年以来,共收治先天性脊柱侧弯6例,均用钛棒固定,取得良好效果. 相似文献
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髋关节置换患者围手术期功能锻炼预防下肢深静脉血栓形成 总被引:6,自引:0,他引:6
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科手术后的常见并发症之一.Kim[1]报道关节置换术后DVT发生率为25%,吕厚山等[2]报道髋关节置换(THA)术后为40.0%.国外调查表明,未采取预防措施的骨科大手术深静脉血栓形成的发生率为50%,我国上海为30% [3~7].目前,骨科临床护理中虽对卧床患者采取了不同程度地预防DVT的措施,但没有系统的护理功能锻炼方案,重视了术后预防,忽略了术前预防,没有起到早期预防的作用.2007年10月~2009年1月笔者对87例行THA的患者在围手术期进行科学、多种形式、系统的功能锻炼,做到早期预防,积极有效地减少了DVT发生.现将指导患者进行功能锻炼的体会总结如下. 相似文献
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髋关节置换术围术期凝血功能改变及其临床意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究髋关节置换术患者围术期凝血功能改变及其临床意义.方法 观察组为20例股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,分别于骨折后当天(TP1 )、骨折后1 d、骨折后3 d(即手术当天麻醉前T0 )、手术开始后2h(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)采静脉血,检测并记录血小板计数和凝血系列,并在T0、T1、T2、T3时间用血栓弹性描记仪检测TEG.另选10例健康人做为对照组.结果 对照组各项指标均正常.观察组的APTT在TP1缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),PT、INR、TT和血小板数量与对照组比较均无统计学意义(P>0.05).观察组FIB、D-二聚体增加,TEG的R值缩短,α角、MA、CI增大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)观察组内不同时间点比较也有显著性差异.结论 髋关节置换术围术期血液呈高凝状态,术后1~3d高凝状态有加重趋势,PT、INR、TT和血小板数量在围术期无显著变化,FIB、D-二聚体和TEG是判断血液高凝状态的敏感性指标,TEG各项指标中与高凝状态关系密切的是R值、α角、MA、CI. 相似文献
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注射用血凝酶对髋关节置换术患者围术期出凝血功能影响的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察注射用血凝酶(巴曲亭)预防和治疗髋关节置换术患者围术期出血的效果,并探讨其对机体凝血功能的影响,为临床合理使用注射用血凝酶提供一定的客观依据。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级择期髋关节置换术患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组(对照组)于术前10min静脉注射等渗盐水4ml,肌肉注射等渗盐水2ml;Ⅱ组(注射血凝酶组)于术前10min静脉注射注射用血凝酶2kU,肌肉注射注射用血凝酶1kU,分别测定术中及术后出血量,并于术中、术毕、术后第1,5天检测相关凝血功能指标。结果(1)Ⅱ组患者术中及术后出血量均明显少于Ⅰ组患者(术中P<0.01,术后P<0.05);(2)活化部分凝血活酶时间(APTT)值术毕及术后1dⅡ组患者较Ⅰ组患者明显缩短(P<0.01);活化部分凝血酶原活动度[APTT(A)]值术毕Ⅱ组患者较Ⅰ组患者明显增高(P<0.01);纤维蛋白原(Fbg)值术后1dⅡ组患者较Ⅰ组明显降低(P<0.01);其余指标各时间点两组患者间差异均无显著性意义。结论术前预防性使用注射用血凝酶能明显减少术中及术后出血。使用注射用血凝酶后可在术中一过性地改善部分凝血功能,术后恢复正常,提示术前预防性使用注射用血凝酶不会增加术后血栓形成的风险。 相似文献
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目的 系统评价临床护理路径对老年人髋关节置换术后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年5期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data。搜集临床护理路径对老年人髋关节置换术后影响的随机对照试验,检索自建库截至2018-05-31。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验,包括917例患者。Meta分析结果显示:与常规护理和康复训练相比,临床护理路径可显著提高患者的满意度[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P<0.01]、降低并发症发生率[RR=0.21,95%CI(0.12,0.36),P<0.01]、缩短住院时间[RR=-3.68,95%CI(-5.30,-2.07),P<0.01],且差异均具有统计学意义。结论 临床护理路径可以提高老年人髋关节置换术后患者的满意度,缩短住院天数,并降低并发症发生率。 相似文献
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Bitterli R Sieben JM Hartmann M de Bruin ED 《International journal of sports medicine》2011,32(9):725-732
The aim of this study was to investigate whether pre-operative, sensorimotor training results in improved physical function, quality of life, sensorimotor function and reduced disability in total hip replacement patients. 80 subjects awaiting total hip replacement at a Swiss hospital were recruited for this randomised controlled trial. The intervention group participated in a pre-operative home exercise sensorimotor training programme; the control group received no therapy. Primary outcome measure was physical function, secondary outcome measures were quality of life, disability and sensorimotor function. Outcomes were measured using generic and disease-specific questionnaires as well as objectively assessed balance ability. Measurements were taken one day before surgery and 10 days, 4 and 12 months after surgery. The intervention showed improved quality of life and sensorimotor function before surgery. These effects were lost following surgery. The intervention group experienced more disability at 4 months than the control group. At one year follow-up group-membership influenced quality of life scores depending on the measurement-time-point. It can be concluded that no useful effect was identified for a pre-operative sensory-motor training-programme. The psychological aspects following total hip replacement need to be considered in order to facilitate coping-strategies, reduce unrealistic expectations and increase satisfaction. 相似文献