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1病例报告
男,1岁7月龄.因声音嘶哑伴轻度喘憋3 d于2001-07来我院就诊入院.其母诉患儿3 d前在家中玩耍带壳花生时突然大哭,当时无任何其他不适.家长哄哄孩子后,幼儿安静入睡.夜间患儿再次哭醒,声音轻度嘶哑,无喘憋.
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现将我院2002—06~2007—06以腰痛为首发症状就诊最终诊断为多发性骨髓瘤(MM)21例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄46~73(平均60)岁。本组均以腰痛为首发症状于外科门诊就诊,仔细询问病史1例伴胸背痛,10例伴骶部及下肢疼痛半个月至数年。 相似文献
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1摘历摘要女,47岁。因反复喘憋发作3 a,突然加重4 h于2008-05-04入院。近3 a经常于晨起接触冷空气时出现咳嗽,喘憋,反复发作,每次持续约10 min余,可自行缓解。1个月前喘憋较前加重,持续时间可延长至30 min,偶有咳嗽,胸片检查未见异常,未予药物治疗。4 h前针灸治疗,针刺背部时突发持续喘憋不缓解,伴左侧后背、左前胸疼痛,不能平卧。急诊予氨茶碱、地塞米松等。查体:T 36.0℃,P 120次/min,R 48次/min,BP 170/120mm Hg,紫绀,端坐呼吸,喘憋貌,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度减弱,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双肺满布响亮哮鸣音,左肺较右肺呼吸音减弱,未闻及湿口罗音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规,WBC 22.1×109/L,RBC 4.38×1012/L,Hb 146 g/L,PLT 347×109/L,NEUT 20.5×109/L,血钾3.48 mmol/L,血气分析pH 7.17,PCO271.5 mm Hg,PO246 mm Hg。入院后按照哮喘给予吸氧,琥珀酸氢化考的松(1∶1)持续静脉滴注、头孢哌酮舒巴坦钠、氨茶碱、硫酸镁等治疗6 h,喘憋无缓解,急... 相似文献
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1 病例报告男 ,4月龄。患儿因阵发性咳嗽、喘憋 1个月 ,加重 10 d余收入院。家长自诉 1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史 ,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显 ,伴口鼻周发青 ,时有呛奶、呛水 ,近 10 d余症状逐渐加重 ,无反复发热表现 ,1个月来体重无增长。查体 :t36 .9℃ ,R6 0次 / min,HR135次 / min。患儿面色白 ,口周微绀 ,呼吸浅速 ,三凹征 ( ) ,双肺呼吸音不对称 ,左侧呼吸音明显低于右侧 ,未闻及干湿罗音 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,不胀 ,肝肋下 2 .5 cm质软。化验室检查 :WBC10 .9× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T179× 10 9/ L ,… 相似文献
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1 病历简介男 ,2个月。因点头样呼吸、气促 1个月 ,加剧伴咳嗽、喘憋 1周入院。 1个月前家长发现患儿呼吸时伴点头样运动 ,气促 ,无喘憋、发绀 ,未引起家长重视。 1周前因受凉后咳嗽、喘憋 ,点头样呼吸更明显伴口周青紫。查体 :T 37.4℃ ,P130次 /m in,R5 0次 /min,体重 4.5 kg。神志清楚 ,反应弱 ,发育尚可 ,营养一般 ;点头样呼吸 ,气促、口周发绀 ;无颈静脉怒张 ,胸廓对称无畸形 ,三凹征明显 ;左肺呼吸音偏低 ,两肺均可闻及干湿性音 ;心界向左扩大 ,心率 130次 /min,律齐 ,心音响 ,无杂音。余未见异常。实验室检查 :血气分析 :p H 7.… 相似文献
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对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音. 相似文献
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1 病历摘要
男,10岁.主因腹痛呕吐伴发热1d门诊就医,患儿于当日上午无明显诱因出现发热,阵发性腹痛,呕吐2次,呈非喷射性,吐出胃内容物少量,无腹泻.查体:精神可,口唇稍干,心肺未见异常,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常. 相似文献
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不典型症状急性心梗46例诊断分析 总被引:6,自引:0,他引:6
我院急诊科2006-02~2006-12早期发现症状不典型急性心肌梗死患者46例,分析如下。1临床资料本组男31例,女15例,年龄43~89(平均63.7)岁。本组胸痛均不明显,其中剑突下及偏左侧者14例,偏右侧者有8例,下背痛5例,脐周痛3例,右肩痛3例,仅有胸闷无疼痛者3例,左侧牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,疲乏、出冷汗2例,上腹胀痛或伴恶心、呕吐4例,糖尿病1例,呼吸困难1例。各病例有时伴低血压、休克样表现等就诊,有2例出现上消化道出血。2结果本组就诊时误诊19例(就诊8 h内没有确诊者,分别误诊为急性胆管炎、急性胃炎、肠炎等,收住病房后明确),疑诊者16例(入院… 相似文献
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肺栓塞误诊为冠心病1例分析 总被引:2,自引:2,他引:0
对我科收治的肺栓塞误诊为冠心病1例分析如下。
1病历摘要
男,61岁,入院前2d间断出现胸痛,呼吸困难,心悸。2h前症状加重,持续性胸痛不缓解。伴呼吸困难喘憋,头晕,头痛, 相似文献
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1 病例报告男 ,5 2岁。胸背痛 3个月 ,咳嗽、喘息 1周入院。患者 3个月前无诱因出现胸背痛 ,以背部近脊柱两侧明显 ,为持续性钝痛 ,偶有咳嗽 ,曾住外院 4 0 d,做过 1次纤支镜及 2次胸膜活检 ,均未找到癌细胞 ,给对症治疗后胸水吸收 ,于 2 0 0 2 - 11- 15出院。近1个月除胸背痛外伴干咳 ,活动后喘息 1周 ,于 2 0 0 2 - 12 - 0 9入院。查体 :t38.7℃ ,P93次 / min,R2 2次 / min,BP10 2 / 86 mm Hg,意识清楚 ,浅表淋巴结无肿大 ,左第 10后肋以下叩浊 ,左下肺呼吸音消失 ,心脏及腹部无异常。胸部及 CT示 :左侧胸腔中等量积液 ,右侧胸腔少量… 相似文献
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对眼部瘢痕性类天疱疮误诊为湿疹1例分析如下.
1 病历摘要
男,85岁.主因双眼周红斑、肿胀伴瘙痒5个月,加重1个月余入院.患者于入院前5个月无明显诱因,双眼发红,伴有轻度瘙痒症状,经多家医院诊断为"角膜炎、结膜炎",给予氯霉素、红霉素、妥布霉素等药物滴双眼,症状缓解不明显.双侧眼周逐渐开始出现红斑、水疱,伴有瘙痒症状,近1个月来上述症状、加重,就诊于多家医院眼科及皮肤科,均诊断为"角结膜炎、湿疹",给予抗过敏、对症处理后效果欠佳.患者既往有青光眼病史30 a,高血压病史20 a. 相似文献
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对以回肠膀胱瘘为首发表现的非霍奇金病1例分析如下。
1病历摘要 女,56岁。主因尿频、尿痛伴尿浊3个月于2007-01-07入院。患者于3个月前无明显诱因出现尿频、尿痛伴尿浊,曾在县级医院就诊考虑泌尿系感染给予抗炎治疗1周,尿频、尿痛好转,但尿浊无好转。偶有寒战、发热,体温最高39℃,再次就诊于我院。 相似文献