东京地区日本糖尿病患者体重对死亡率及死亡原因的影响——前瞻性四年随访研究

为了阐明日本糖尿病患者的预后,1976年东京女子医大糖尿病中心对1,629例糖尿病患者(男898,女731)进行了前瞻性的四年随访研究,主要观察了日本糖尿病患者中体重对死亡率和死亡原因的影响。 随访期间。3例失访,余1,626例中140例(男98,女42)死亡,随访率为99.8%。死亡者均有记录死     

老年男性2型糖尿病患者性激素变化4年随访

目的探讨老年男性2型糖尿病患者性激素水平的变化。方法分析2000年及2004年住本院有完整病史资料的老年男性糖尿病患者,在4年中性激素水平的变化,并与同期住院的无糖尿病病史老年患者进行比较。两组患者均排除原发性急慢性肝肾疾病、急慢性感染、免疫系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。结果2000年,糖尿病组血清睾酮(T),雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平分别为14.75±6.60nmol/L,203.95±109.90pmol/L,11.15±6.07U/L和23.09±13.81U/L。非糖尿病组为17.33±6.76nmol/L,162.84±95.43pmol/L,8.99±5.33U/L和18.04±9.50U/L。2004年,糖尿病组性激素水平为12.08±6.31nmol/L,264.62±124.19pmol/L,13.44±6.54U/L和25.99±13.30U/L;非糖尿病组为18.06±7.30nmol/L,167.71±78.09pmol/L,9.57±6.12U/L和18.20±9.49U/L。2000年与2004年比较,糖尿病组血清T水平下降,E2、LH和FSH水平均升高,存在统计学差异。非糖尿病组2000年与2004年比较,血清T、E2、LH和FSH均无显著性差异。两组比较,2000年糖尿病组较非糖尿病组,血清T水平下降,E2、LH和FSH均升高,有显著性差异;四年以后,两组患者的性激素水平差异更为显著。2000年和2004年,糖尿病组中血糖控制者的血清T水平均较控制不良者低,而E2、LH和FSH均无显著性差异。结论老年男性2型糖尿病患者存在性激素水平紊乱,并随着病程的延长有加剧的趋势。     

糖尿病患者通气量的5年随访研究

为了解糖尿病的发作是否伴有肺功能损害,作者对糖尿病、新患糖尿病和非糖尿病患者进行了为期5年的FVC 和FEV_1观察.9377例受试者被分为3组,①已知糖尿病组(KDM)200例,有糖尿病史或初次血糖>11.1mmol/L.②新患糖尿病(NDM)组126例,初次血糖<11.1mmol/L 或没有糖尿病史,再次血糖>11.1mmol/L 或有糖尿病史。③对照组9051例,没有糖尿     

难治性抑郁症患者的4年随访研究

目的:横断面追踪调查难治性抑郁症(treatment-resistant depression)患者4年后转归与相关因素。方法:采用自编随访自评调查表,以电话和门诊访谈方式,对4年前诊断为难治性抑郁症的51例患者逐一随访。内容包括诊治情况、疾病结局和病程。随访资料与4年前基线资料包括人口学资料、病程、汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分等进行相关分析。结果:①51例患者中,41例完成随访,6例失访,失访率11.7%,3例诊断更改,1例自杀死亡。随访组与失访组的基线资料无显著差异;②70.7%的患者坚持治疗从未中断,29.3%曾中断治疗或不再治疗,原因主要是病情好转和没有效果,88.5%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,合并用药达77.1%,主要为苯二氮草卓类药、小剂量抗精神病药和情绪稳定剂;③完全康复、大部分症状消除、症状仅缓解了小部分和完全未缓解的患者分别占4.9%、51.2%、17.1%和26.8%;相应地,对疗效感觉满意或比较满意者为56.0%,感觉一般或不好者为44.0%;4年来病程波动变化者为75.5%;④病情转归与基线时HAMD17总分、HAMD17焦虑因子分、HAMA躯体焦虑因子与精神焦虑因子分相关。结论:即使服药依从性尚好,难治性抑郁症患者的总体转归仍不理想,并与焦虑症状可能相关。     

从糖尿病性眼病1985～1990年随访研究来评估美国糖尿病死亡率的准确性

在美国,死亡证明是死亡分类的主要资料来源。但是,作为死因之一的糖尿病漏报甚多,使死亡证明应用于监测糖尿病死亡率受到限制。美国疾病控制中心(CDC)分析1985～1987年糖尿病性眼病随访研究(DEDFUS)资料,从已知糖尿病性眼病患者的死亡证明来确定死亡证明上是否漏报了糖尿病。     

我国风心病卒中患者的一年随访结果

四川大学华西医院开展的一项研究表明,我国风湿性心脏病(简称风心病)相关的缺血性卒中患病率仍较高。与无风心病的卒中患者相比,伴风心病的患者1年死亡风险和卒中复发风险分别增加2倍和1倍。(Stroke,2012,43:2853-2857.)该前瞻性研究纳入1638例卒中发作1个月内的急性缺血性卒中患者,7.9%伴风心病,其中14.6%在卒中发作前未被     

高血压患者左室舒张功能4年随访研究

方法 选择26例未经治疗或血压未得到控制的原发性高血压患者(BP>21±12kPa),分别于研究前、9个月和平均4.25年进行二维和多普勒超声心动图检查。多普勒超声测量二尖瓣血流频谱E/A比值、左室等容松弛时间(IVRT)。治疗个体化,多数患者一直应用转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂。     

缺血性心脏病10年随访的结果

研究冠心病动脉粥样硬化的自然过程和并发症特征具有重要意义,本文报告前瞻性观察稳定型心绞痛10年的结果。方法 369例男性稳定型心绞痛患者,均龄48.2±4.0岁,均进行12导联心电图、运动试验、冠脉及左室造影。按加拿大心脏学会关于冠脉功能分级评定冠脉功能。左主干狭窄>50％,射血分数<50％,呈现临床心衰,明显或持续性心律失常(房颤、阵发性心动过速、多源性室早),动脉高血压(>160/100mmHg),合并严重肺、肝、肾疾病、糖尿病者被除外。患者均予常规治疗,单用或合用硝酸酯类、β阻滞剂、钙拮抗剂。观察5、10年末进行全面评估,记录病人死亡和心梗频度。结果头5年观察期间,396例中19例非心脏病死亡,52例(14％)死于冠心病。325例进入后5年观察,在此期间52例迁居,13例死于非冠心病,29例(11％)死于冠心病。后5年比头5年心绞痛     

2型糖尿病患者与非糖尿病患者罹患癌症后死亡率

2型糖尿病与多种癌症的发病风险增设及癌症后存活率降低有关。     

心血管合并症对慢阻肺患者急性加重及死亡率影响的1年随访观察

目的探讨心血管合并症对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者1年内急性加重及死亡率的影响。方法本研究入选600例C级、D级慢阻肺患者,其中无心血管合并症慢阻肺患者(A组)167例,合并心血管疾病慢阻肺患者(B组)433例(其中心力衰竭亚组98例、冠心病亚组142例、心律失常亚组115例、高血压亚组78例),两组患者均随访1年,随访期间每3月复查肺功能、动脉血气、心脏彩超、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)。结果 B组患者1年内平均急性加重次数[(4.51±0.75)次]明显多于A组患者[(2.68±0.45)次],差异有统计学意义(P0.05);B组患者1年内死亡率为8.8%,明显高于A组患者的3.6%,差异有统计学意义(P0.05)。B组心力衰竭亚组、冠心病亚组1年内急性加重次数及死亡率均明显高于A组及B组心律失常亚组、高血压亚组(P均0.05)。随访1年后,A组患者及B组各亚组患者FEV1均明显下降(P0.05);B组心力衰竭亚组患者血清BNP浓度、Pa CO2、肺动脉收缩压明显升高、而左室EF值、Pa O2明显下降(P0.05);B组冠心病亚组患者血BNP浓度明显升高(P0.05);B组高血压亚组患者平均动脉压无明显变化。结论心血管合并症明显增加慢阻肺患者1年内急性加重次数及死亡率,心力衰竭、冠心病是导致慢阻肺患者死亡率升高、急性加重次数增加的两个重要原因。     

心房颤动患者经导管主动脉瓣植入术后1年随访结果

目的:探讨经导管主动脉瓣植入（TAVI）术前合并心房颤动（房颤）是否会对患者的预后产生影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。入选2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院并成功接受TAVI治疗且顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者115例。根据入选患者是否合并房颤将其分为房颤组（21例）及非房颤组（94例）。随访纳...     

老年高血压患者脑血管意外(十年随访结果)

[Forette F et al: Press Med 12(48): 3036, 1983(法文)] 脑血管意外发生率随年龄增长而明显增加,Kurtzke统计不同国家的资料,所有年龄的平均年发生率为1～2‰,80岁以上人群为20‰,而90岁以上为60‰。年龄愈老,脑血管意外的病死率愈高,尤其是存活者中,后遗症的危险也愈大。     

人际关系不和谐增加糖尿病患者的死亡率

美国华盛顿大学的一项研究显示：人际关系不和谐能使糖尿病患者的死亡率提高33％。不论是1型还是2型糖尿病患者．如果很难信任别人，或难以从他人身上获得情感支持．其寿命将会缩短。这项研究结果刊登在了美国糖尿病协会的《糖尿病护理》杂志上。     

大庆糖尿病前期人群糖耐量改善对心血管事件和死亡率的影响——一项20年随访研究

目的 探讨糖尿病前期人群中改善或减缓糖耐量恶化是否可能降低心血管事件和死亡率.方法 1986年大庆市577例糖耐量受损者被随机分到对照组和3个干预组(饮食、运动和饮食加运动组)进行6年(1986～1992)生活方式干预后又随访14年.本研究将全部受试者按1992年生活干预结束时糖负荷后2 h血糖(2hPG)分为4组(Quartiles,2hPG均值分别为6.17、9.00、12.07和16.96 mmol/L),分析血糖水平高低与随访期间心血管事件及死亡率有无相关.结果 20年随访中共有142例死亡,68例死于心血管疾病(CVD).有首次CVD事件211次(145次脑卒中、66次心梗).从血糖水平最高到血糖最低的4组中全因死亡(17.8、12.7、10.9和9.7/1 0130人年)、CVD死亡(9.1、5.9、6.1和4.9/1 000人年)、CVD事件(30.4、24.0、18.8和19.7/1000人年)和脑卒中(26.6、18.5、16.3和18.1/1 000人年)发生率明显依次递减.多因素分析调整基线年龄、性别、体重指数、血压、吸烟和干预分组的影响后,强化生活方式干预结束时(1992年)2hPG升高5 mmol/L可使全因死亡(HR 1.335,P=0.005)、CVD事件(HR 1.227,P=0.012)和脑卒中(HR1.213.P=0.026)发生率显著升高.结论 在糖尿病前期人群,如果生活干预的强度足以改善或减缓该人群糖耐量的恶化,就可能降低心血管事件和死亡率.     

老年人群感觉损害和死亡率的6年随访研究

以前研究表明,感觉损害影响老年人生活质量,但却没能证实对老年人死亡有恒定的影响。本文旨在确定听力和视力损害对老年人死亡率的影响。     

糖尿病出院患者的随访方式探讨

目的对内分泌科糖尿病出院患者的随访方式及效果进行总结分析。方法选取该院内分泌科2016年1月—2017年1月收治的150例住院患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两个组别,其中,对照组患者采用常规电话随访,观察组患者应用医院信息软件系统进行微信群发随访,对两组患者进行随访观察12个月,并对比其效果。结果随访12个月后,观察组有效随访率为97.3%,对照组为66.7%,两组对比,差异有统计学意义(χ~2=11.284,P0.05)。此外,观察组患者药物服用治疗依从性(χ~2=8.579、P0.05)以及定期入院复查率(χ~2=7.142、P0.05)、随访满意度等指标效果均优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.981、P0.05)。结论采用微信随访能够明显提升内分泌科出院患者的有效随访率,临床效果显著,能够有效提高其治疗依从性和满意度。     

EXPIRA研究2年随访结果公布

在2009年11月中旬召开的AHA年会上,来自意大利的Gennaro Sardella博士汇报了EXPIRA研究的2年随访结果。该研究共入选175例ST段抬高心肌梗死患者,随机分为常规PCI组（n=87）和PCI加血栓抽吸组（n=88）,采用美敦力公司的Export抽吸导管。之前公布的早期随访结果显示血栓抽吸导管可以改善近期预后。而此次公布的2年随访结果显示血栓抽吸组的长期优势仍然存在。     

先天性弓形虫病20年随访结果

1964年作者在荷兰阿姆斯特丹对先天性弓形虫的感染率及是否需进行全国性过筛计划作了前瞻性研究。在初查的1821名妊娠妇女中选择249名新生儿为随访对象,其中21人Sabin Feldman试验从阴性转为滴度>512,42人Sabin Feldman滴度基数>     

植入心脏起搏器112例患者的随访结果

采用人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常,疗效确切迅速。特别是随着操作技术的成熟,越来越多的患者接受了这种治疗。然而,将起搏器植入患者体内,只是标志人工心脏起搏治疗的开始。起搏器和患者之间的相互影响将是一个十分复杂的过程,如何保证患者术后安全地正常生活,对...