我院钆喷酸葡胺对比剂致8例不良反应分析

目的:促进临床合理使用钆喷酸葡胺对比剂。方法:观察我院3657例按0.2～0.4mL·kg-1剂量静脉注射钆喷酸葡胺注射液后不良反应的发生情况。结果:3657例中共有8例发生不良反应,不良反应发生率为0.218%,其中轻度过敏反应5例、中度过敏反应1例、非过敏反应2例,未见重度过敏反应和死亡病例。结论:钆喷酸葡胺作为静脉注射磁共振成像对比剂,不良反应发生率低,临床应用比较安全,但也应引起重视,细心观察,及时处理。     

189例磁共振对比剂钆喷酸普胺致不良反应病例的文献分析

目的:分析磁共振对比剂钆喷酸葡胺所致不良反应的特点,为钆喷酸葡胺的安全使用提供参考。方法:利用"中国知网"数据库,以"钆喷酸葡胺""不良反应"为关键词,搜索2000年—2014年发表的有关钆喷酸葡胺致不良反应的文献报道,分析其不良反应的特点。结果:钆喷酸葡胺致不良反应病例189例,发生非过敏反应病例为39例(20.64%)、轻度过敏反应病例为100例(52.91%)、中度过敏反应病例为30例(15.87%)和重度过敏性反应病例为20例(10.58%),其中死亡病例为6例(3.17%)。结论:钆喷酸葡胺存在严重过敏反应以及致病亡的风险,应及早做好使用前不良反应的预案及提高医技科室应急抢救能力是至关重要的。     

临床药师对MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应的药学监护

目的 探讨临床药师对MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应实施药学监护的特点.方法 回顾性分析600例MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现、治疗结果及进行药学监护的情况,以促使钆喷酸葡胺的安全合理使用.结果 不良反应共6例(约占1.00%),过敏性反应发生率为0.83%:其中迟发型血栓性静脉炎1例;对磺胺过敏1例;对青霉素过敏1例;有哮喘病史者1例;碘过敏试验阳性1例,有轻微呕吐、心慌不良反应.非过敏性反应1例.结论HT6K 临床药师应深入临床,发挥药学专长,加强药学监护,参与MRI增强检查中发生钆喷酸葡胺不良反应治疗方案的制定,这对于钆喷酸葡胺药物的合理应用,防止不良反应的产生是非常重要的.     

钆喷酸葡胺对比剂的临床安全性分析

目的 探讨钆喷酸葡胺对比剂的不良反应,以利其安全使用.方法 对医院1500例静脉注射钆喷酸葡胺对比剂发生不良反应的病例进行分类分析,观察不良反应发生及处置过程.结果 发生钆喷酸葡胺不良反应12例,不良反应发生率为0.80%;其中轻度不良反应11例,重度不良反应1例.结论 静脉注射钆喷酸葡胺对比剂的不良反应发生率低,但严重不良反应一旦发生可危急生命,应引起临床重视.     

钆喷酸葡胺对比剂行冠状动脉CTA诊断及临床安全性分析

目的：对钆喷酸葡胺对比剂代替碘对比剂行美国GE 64排128层螺旋冠状动脉CT血管造影（CTA）的临床安全性及得到影像诊断图像的效果进行分析。方法选取2013年10月至2014年3月在该院就诊的40例临床高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者,同时对碘剂过敏,伴甲状腺功能亢进、糖尿病、基础肾功能不全等,均运用钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA检查,观察钆喷酸葡胺对比剂的不良反应,并由5位专家对冠状动脉主干、分支进行分析并作出诊断。结果各患者冠状动脉显像都非常清晰,CT值测量准确,由5位专家分别对冠状动脉狭窄程度进行判断,均可达到诊断目的。40例患者运用钆喷酸葡胺剂量为44.1～60.0 mL,平均（48.0±9.7）mL。钆喷酸葡胺按0．6 mL/kg给药,40例患者均未发生过敏反应。结论对碘对比剂有严重反应的患者,用钆喷酸葡胺作对比剂代替行GE 64排128层螺旋冠状动脉CTA非常安全,得到图像效果基本可以达到诊断目的。     

钆喷酸葡胺致不良反应误吸二例

目的探讨钆喷酸葡胺在头部伽玛刀放疗患者行磁共振增强定位时的不良反应和安全性。方法报道2例钆喷酸葡胺不良反应致误吸及抢救经过。结果钆喷酸葡胺存在不良反应,在某种特殊情况下,会导致误吸。结论钆喷酸葡胺的不良反应发生率虽低,但其在头部伽玛刀放疗患者行磁共振增强定位时有误吸现象发生,应引起足够的重视,且应做好用药前的告知、预防误吸训练及用药中的急救准备工作。     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

钆喷酸葡胺（ Gd-DTPA）临床主要作为核磁共振成像时顺磁性对比剂,可以增强显影效果,且少有过敏等不良反应,因而在临床检查中使用较为普遍。2013年8月11日,我科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者,经治疗患者基本痊愈,现将抢救经过报道如下。     

钆喷酸葡胺致罕见不良反应脑病1例及文献复习

<正>钆喷酸葡胺(gadopentetate dimeglumine)是一种广泛运用于磁共振成像(MRI)的造影剂。无机钆盐是有毒的,可产生急性抗凝血作用,也会造成患者嗜睡和呼吸抑制,但是有机钆螯合物在临床上用于核磁共振增强扫描,其所造成的不良反应及其并发症很少。由于螯合的保护作用,静脉内注射钆喷酸葡胺造影剂所产生的毒性比无机钆盐低20倍。但国内仍有钆喷酸葡胺引起不良反应甚至患者死亡的报道~([1])。笔者在临床工作中遇到1例由钆喷酸葡胺引起脑病的罕见不良反应的病例,     

一例钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克的抢救及护理体会

钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂,可以增强显影效果,且少有过敏等不良反应,因而在临床检查中使用较为普遍,鲜见过敏的报道。2013—08—11,本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者,经治疗患者基本痊愈,现将抢救经过报道如下。     

钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性比较

目的：比较钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液的安全性。方法：22名健康男性志愿者,给予浓度为0.5mmol/L的钆喷酸葡胺国产注射液或进口注射液,单剂量0.2mmol/kg,iv,测定给药前后的血清铁、血清总胆红素、血清肌酐、血压、心率,并观察不良反应的发生率。结果：2组的血清铁值在给药后2,4,6h总体升高,8h后呈下降趋势,24h后恢复正常,血清总胆红素在给药后2,4h偶有升高,为一过性,其他未见异常。试验组有1例用药后15min自述头晕、目眩、平卧30min后恢复正常,未见其他不良反应。结论：钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性相当,均为安全性较高的核磁共振造影剂。     

36例灯盏花素注射液不良反应分析

目的分析灯盏花素注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院2010年6月~2013年6月收集的36例灯盏花素注射液药品不良反应进行统计分析。结果 36例灯盏花素注射液药品不良反应中,有12例（33.33%）既往有过敏史,有18例（50.00%）用药30 min内出现药品不良反应,主要为变态反应（36.36%）,36例患者均痊愈,无出现后遗症或导致死亡。结论临床应重视灯盏花素注射液引起不良反应的特点,加强用药监测,确保用药安全。     

骨瓜提取物致不良反应文献分析

目的分析讨论骨瓜提取物所致不良反应的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法检索1983年至2012年医药学期刊报道的有关骨瓜提取物致不良反应的文献进行统计分析。结果共检索到骨瓜提取物所致不良反应27例,均为静脉滴注给药,其中男20例,女7例;年龄0～19岁1例（3．7％）,20～29岁3例（11．1％）,30—39岁8例（29．6％）,40—59岁8例（29．6％）,≥60岁7例（25．9％）;原患疾病以不同部位不同程度的骨折为主,共23例（85．2％）;多在用药10min内发生,其中1—5min13例（48．1％）。27例药物不良反应中,骨瓜提取物均采取静脉滴注给药,其中21例（77．8％）为50、75、100mg骨瓜提取物＋0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250—500ml;20例（74．1％）为单独使用骨瓜提取物过程中出现,7例为联合使用药物过程中出现。不良反应累及多个系统和器官,临床表现复杂多样,主要为速发型变态反应,临床表现主要为瘙痒、皮疹、红斑疹、无力、寒战、头痛、发热、多汗、胸闷、心悸、呼吸困难、呼吸急促、抽搐、腹痛、恶心呕吐、皮肤潮红等,严重者可致过敏性休克。结论临床医师、药师应了解骨瓜提取物所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。     

肿节风注射液致不良反应25例文献分析

目的:探讨肿节风注射液所致不良反应(ADRs)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994～2007年国内医药学期刊报道的肿节风注射液所致ADRs文献,共计25例,并进行统计、分析。结果:肿节风注射液所致ADR在儿童年龄组发生率较高,多在用药过程中前30 min内发生;肿节风注射液ADRs主要表现为变态反应(88.0%),严重者可出现过敏性休克。结论:临床医师、药师应重视肿节风注射液的ADRs,坚持合理用药。     

华蟾素注射液致不良反应252例文献分析

目的:探讨华蟾素注射液致不良反应(ADR)的一般规律及特点,促进临床合理用药。方法:检索1979-2010年中国知网中公开报道的有关华蟾素注射液致ADR的个案病例报道,并进行统计、分析。结果:共检索到17篇符合标准的文献,合计252例。华蟾素注射液引起的ADR,在本次统计的病例中男性多于女性,中青年发生人数较多。所致ADR以血管刺激性反应居多,有178例(70.63%);其次为变态反应,共53例(21.03%),其中过敏反应23例(9.13%)、过敏性休克3例(1.19%)、药物热27例(10.71%)。结论:华蟾素注射液引起ADR的原因较多,临床应加以重视,在用药时和用药后都应加强监测,坚持合理用药,以减少ADR的发生。     

34例阿奇霉素注射剂不良反应分析

目的观察临床应用阿奇霉素出现不良反应的特点、规律和临床表现,提示临床注意监测其不良反应,并制定防治措施。方法对2009—2011年该院临床医师、药师及护士所上报的34例乳酸阿奇霉素ADR资料进行回顾性分析和评价。结果乳酸阿奇霉素注射剂的主要不良反应是过敏反应和胃肠道反应,此外还可引起神经系统、循环系统、呼吸系统损害等较少见的不良反应,严重的不良反应较少。在出现不良反应后均应及时给予停药,并给予对症治疗,未遗留后遗症。ADR报告人职务依次是:医师(85.5%),药师(10.5%),护士(4.0%)。结论加强ADR检测及相关知识宣传是提高医务人员合理用药的关键,也是医院质量管理重要的组成部分。临床上合理使用该药能减少其不良反应的发生。     

参芪扶正注射液致不良反应的文献分析

目的探讨参芪扶正注射液所致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索《中国医院数字图书馆》(CHKD)和《维普中文生物医学期刊》(CMJD)1999～2012年发表的参芪扶正注射液所致不良反应文献,进行统计分析。结果 21例ADR中,男、女患者分别占80.95%和19.05%,ADR大多发生在用药30min内,主要以皮肤及其附件损害(22%)和循环系统损害(20%)为主,发生ADR患者的原患疾病主要为癌症,共10例患者有联合用药情况,仅有1例患者有药物过敏史,不良反应的治疗和预后良好。结论临床应重视参芪扶正注射液引发的不良反应,加强用药监测,确保用药安全。     

72例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告分析

目的了解注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应在我市的发生情况,为临床安全合理用药提供科学参考。方法采用回顾性研究方法,对淄博市2008年收集的72例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例报告进行分类统计和分析评价。结果本组资料中,男性41例（56.94%）,女性31例（43.06%）;不良反应以老年人及儿童居多;不良反应一般较轻,严重不良反应12例（16.67%）;经采取治疗措施后治愈64例（88.89%）,好转8例（11.11%）;主要临床表现为皮疹、瘙痒等过敏反应。结论继续加强抗菌药物的不良反应监测,提高临床合理用药水平。     

18例血必净注射液的不良反应分析

目的分析血必净注射液不良反应(ADR)发生的一般规律、临床特点及机制,为临床安全用药及药物不良反应的防范提供参考。方法对某院2011年9月至2013年9月上报的18例血必净注射液ADR监测报告进行回顾性分析,分别对患者的一般情况、既往过敏史、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析。结果 18例血必净注射液ADR中,有11例(61.1%)既往有过敏史,14例(77.8%)用药30 min内出现ADR,多以累及皮肤为主(48.65%)。18例患者均痊愈,无出现后遗症或导致死亡。结论临床医师、药师应了解血必净注射液所致ADR的规律及特点,应用时密切观察患者变化,保证用药安全。     

苦黄注射液致不良反应文献分析

目的：探讨苦黄注射液所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法：检索1998--2012年国内医药期刊报道的苦黄注射液致不良反应案例,并进行统计、分析。结果：苦黄注射液所致严重的不良反应较少,主要表现为过敏反应,一般多发生在20min内。结论：临床医师和临床药师应重视苦黄注射液的不良反应,坚持合理用药。