钆喷酸葡胺注射液致罕见过敏性休克1例

随着核磁共振检查在临床的广泛应用,钆喷酸葡胺作为磁共振检查必不可少的一种顺磁性对比剂,因其对比效果好,频繁的应用于核磁共振增强扫描。     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克死亡1例

患者,男,53岁,体质量75 kg,因下肢静脉曲张伴溃疡入院. 20余年前无明显诱因下出现双下肢浅血管迂曲扩张,症状逐渐加重,1年前开始出现双下肢足内踝溃烂,为进一步诊治入院. 2010年6月3日上午行双下肢静脉磁共振检查,检查前一般情况尚可,神志清,两下肢静脉曲张双侧踝处可见溃疡,检查中经留置针通道注入钆喷酸葡胺针30 mL,约4 min后患者出现动弹状,脸色通红,口吐白沫,立即退出检查,患者呼吸困难,脉搏无法触及,立即静脉注射肾上腺素1 mg,再次检查,心脏停搏,立即给予心外按压,送急诊科抢救,给予地塞米松针10 mg、多巴胺针20 mg、胺碘酮150 mg、阿托品1.0 mg、甲泼尼龙40 mg等药物,行高频吸氧、心脏电除颤术、心肺复苏等抢救无效,宣告死亡.     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

患者,男。58岁,于2012年7月18日来我院就诊,既往患者头颅CT、MRI等检查已明确诊断为蛛网膜下腔出血,小脑海绵状血管瘤。为进一步行伽马刀治疗小脑血管动静脉畸形来我院,门诊以“海绵状血管瘤”收入院。体检：P78次／min、BP120／80mmHg,心肺听诊无异常,无食物、药物过敏史,无近期用药史。     

钆喷酸葡胺致不良反应误吸二例

目的探讨钆喷酸葡胺在头部伽玛刀放疗患者行磁共振增强定位时的不良反应和安全性。方法报道2例钆喷酸葡胺不良反应致误吸及抢救经过。结果钆喷酸葡胺存在不良反应,在某种特殊情况下,会导致误吸。结论钆喷酸葡胺的不良反应发生率虽低,但其在头部伽玛刀放疗患者行磁共振增强定位时有误吸现象发生,应引起足够的重视,且应做好用药前的告知、预防误吸训练及用药中的急救准备工作。     

189例磁共振对比剂钆喷酸普胺致不良反应病例的文献分析

目的:分析磁共振对比剂钆喷酸葡胺所致不良反应的特点,为钆喷酸葡胺的安全使用提供参考。方法:利用中国知网数据库,以钆喷酸葡胺不良反应为关键词,搜索2000年—2014年发表的有关钆喷酸葡胺致不良反应的文献报道,分析其不良反应的特点。结果:钆喷酸葡胺致不良反应病例189例,发生非过敏反应病例为39例(20.64%)、轻度过敏反应病例为100例(52.91%)、中度过敏反应病例为30例(15.87%)和重度过敏性反应病例为20例(10.58%),其中死亡病例为6例(3.17%)。结论:钆喷酸葡胺存在严重过敏反应以及致病亡的风险,应及早做好使用前不良反应的预案及提高医技科室应急抢救能力是至关重要的。     

钆喷酸葡胺注射液致尿失禁1例

通过报道静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)致尿失禁1例,为临床使用提供参考信息,提示临床使用该药时应密切观察患者用药后情况。     

我院钆喷酸葡胺对比剂致8例不良反应分析

目的:促进临床合理使用钆喷酸葡胺对比剂。方法:观察我院3657例按0.2～0.4mL·kg-1剂量静脉注射钆喷酸葡胺注射液后不良反应的发生情况。结果:3657例中共有8例发生不良反应,不良反应发生率为0.218%,其中轻度过敏反应5例、中度过敏反应1例、非过敏反应2例,未见重度过敏反应和死亡病例。结论:钆喷酸葡胺作为静脉注射磁共振成像对比剂,不良反应发生率低,临床应用比较安全,但也应引起重视,细心观察,及时处理。     

钆喷酸葡胺注射液引起过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者,男,57岁,缘于15d前无明显诱因觉尿黄,如浓茶水样,伴有皮肤轻度瘙痒,给予保肝、降酶治疗,效果不佳,于2009年6月16日门诊以黄疸原因待查：1）病毒性肝炎;2）药物性肝损害收入我院。既往无药物、食物过敏史。入院后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及赤丹退黄颗粒等保肝降酶治疗,但患者淤胆现象较为明显,于是行核磁检查。     

钆特酸葡胺注射液致过敏性休克

1例63岁男性患者,既往有青霉素过敏史。为进行增强磁共振成像检查,给予静脉注射钆特酸葡胺注射液20mL,1min后患者出现严重的药物过敏反应。患者主诉皮肤症状、呼吸困难、大汗,血压不能检测,出现短暂意识丧失。给予心电监护,测BP67～72／44～48mmHg,HR120～124次·min^-1,血氧饱和度为90％～94％,经会诊考虑为药品引起的过敏性休克。先后给予地塞米松注射液、多巴胺注射液、氨茶碱注射液、肾上腺素注射液、6％羟乙基淀粉（130／0．4）氯化钠注射液等药物治疗。约1h后患者血压上升至正常水平,其他各项生命体征平稳。     

钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性比较

目的：比较钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液的安全性。方法：22名健康男性志愿者,给予浓度为0.5mmol/L的钆喷酸葡胺国产注射液或进口注射液,单剂量0.2mmol/kg,iv,测定给药前后的血清铁、血清总胆红素、血清肌酐、血压、心率,并观察不良反应的发生率。结果：2组的血清铁值在给药后2,4,6h总体升高,8h后呈下降趋势,24h后恢复正常,血清总胆红素在给药后2,4h偶有升高,为一过性,其他未见异常。试验组有1例用药后15min自述头晕、目眩、平卧30min后恢复正常,未见其他不良反应。结论：钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性相当,均为安全性较高的核磁共振造影剂。     

奥氮平临床不良反应文献分析

目的探讨奥氮平引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据和维普网从建库至2019年9月30日有关奥氮平引发不良反应的文献报道进行回顾性分析。结果共筛选出82篇有效文献,104例病例,男女比例为1∶1.08,年龄集中在18~44岁(51例,49.04%)。奥氮平引起不良反应多发生在用药时间2~7 d(33例,31.73%);累及的系统-器官以中枢及外周神经系统(56例,29.79%)为主,表现为迟发型肌张力障碍、不安腿综合征等症状,其次为代谢和营养障碍(33例,17.55%)。结论临床应高度重视奥氮平的不良反应,加强用药监护,确保用药安全。     

头孢噻肟所致药品不良反应文献分析

目的 分析头孢噻肟所致药品不良反应(ADR)的特点,促进临床安全用药.方法 检索万方数据库1998年至2019年有关文献资料,按患者的年龄、性别、给药途径、原患疾病、发生时间、预后等进行统计与分析.结果 头孢噻肟所致ADR在11岁以内的少年儿童中发生较多(20.12％);静脉滴注(91.72％)是主要给药方式;ADR累...     

241例林可霉素致不良反应文献分析

目的 探讨林可霉素致不良反应的一般规律特点,为临床合理用药提供参考.方法 对1995 ～ 2013年中国期刊全文数据库文献进行检索,有关林可霉素致不良反应241例个案报道进行回顾性分析.结果与结论 林可霉素致不良反应与剂量过大、滴速和给药途径等有关,不良反应多发生在用药初期,临床应加强应用监测,确保用药安全.     

参芪扶正注射液致不良反应的文献分析

目的探讨参芪扶正注射液所致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索《中国医院数字图书馆》(CHKD)和《维普中文生物医学期刊》(CMJD)1999～2012年发表的参芪扶正注射液所致不良反应文献,进行统计分析。结果 21例ADR中,男、女患者分别占80.95%和19.05%,ADR大多发生在用药30min内,主要以皮肤及其附件损害(22%)和循环系统损害(20%)为主,发生ADR患者的原患疾病主要为癌症,共10例患者有联合用药情况,仅有1例患者有药物过敏史,不良反应的治疗和预后良好。结论临床应重视参芪扶正注射液引发的不良反应,加强用药监测,确保用药安全。     

26例银杏叶注射液不良反应文献分析

目的探讨银杏叶注射液所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法检索1994～2008年国内医药期刊报道的银杏叶注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果银杏叶注射液所致不良反应在高年龄组发生比例较高,多在用药过程中30分钟内发生。不良反应累及机体多个系统一器官,主要表现为变态反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师、药师应重视银杏叶注射液的不良反应,坚持合理用药。     

67例泛影葡胺注射液致不良反应文献分析

目的通过对67例泛影葡胺注射液致不良反应的文献进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法以"泛影葡胺注射液"、"不良反应"等关键词对1997年~2012年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及泛影葡胺注射液致不良反应的54篇文献中报道的67例病例(文献含重复病例)报告进行统计与分析。结果与结论泛影葡胺注射液致不良反应与剂量无关,呈现速发型和迟发型的特点,临床应用应加强监测,密切防范不良反应的发生。     

苦碟子注射液致不良反应文献分析

目的了解苦碟子注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)2004年至2011年报道的苦碟子注射液致不良反应个案,并进行统计分析。结果苦碟子注射液所致不良反应主要为过敏反应,严重不良反应可致休克。结论临床应重视苦碟子注射液引发的不良反应加强用药监测,确保用药安全。     

171例儿童严重药品不良反应文献分析

目的对儿童严重药品不良反应文献进行分析,了解儿童药品不良反应发生的基本情况及其特点。方法以"儿童用药"、"不良反应"为关键词,通过中国知网(CNKI)中文期刊检索了2000～2013年与儿童用药不良反应相关文献,对严重药品不良反应进行统计分析。结果儿童严重药品不良反应涉及主要为抗微生物药物、中药制剂、抗癫痫药物、解热镇痛药物。不良反应主要表现为:全身性的严重过敏反应、以严重皮疹、皮炎、多形性红斑为主的皮肤及附件损害、以及血尿、蛋白尿等的泌尿系统损害。结论医院应重视临床抗微生物药物和中药制剂的合理使用,注意收集儿童用药安全信息,重视药品不良反应监测及上报工作,保障患儿安全用药。     

21例骨瓜提取物致不良反应文献分析

目的探讨骨瓜提取物致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索1994年～2012年国内医药期刊报道的骨瓜提取物所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果骨瓜提取物致不良反应在高年龄组发生率较高,多在用药过程中30 min内发生。不良反应累及多个系统-器官,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师、药师应重视骨瓜提取物的不良反应,坚持合理用药。     

59例生脉注射液不良反应文献分析

目的探讨生脉注射液不良反应发生的一般规律特点,为临床合理用药提供参考。方法对1994～2008年医药学期刊报道有关生脉注射液致不良反应文献进行整理和分析。结果生脉注射液所致不良反应与年龄无关,男性略多于女性,多在用药过程中半小时内发生。不良反应累及多个系统-器官,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现过敏性休克。结论临床医师与药师应了解生脉注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。