卵巢早衰36例临床特征及自身免疫状态分析

目的：探讨卵巢早衰（POF）患者的临床特征及自身免疫变化，为早期预测及临床治疗POF提供新途径。方法：回顾性分析2007年1月至2009年5月在我院诊断治疗的36例POF患者的临床特征，对36例POF患者（POF组）与70例健康育龄妇女（对照组）的临床数据进行比较。用酶联吸附实验测定两组性激素如FsH（促卵泡生成素），雌激素（E2），及血清InlrA、InlrB水平。用流式细胞仪检测两组外周血CD4＋，C08＋及CD4＋／CD8＋变化。结果：POF组BMI大于对照组（P〈0．05），POF组子宫及卵巢体积明显减小（P〈0．01），POF组初潮年龄与对照组无差别（P〉0．05），POF组CD4＋低于对照组（P〈0．05），CD8＋明显高于对照组（P〈0．01），CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．01），POF组血清InIrA、InlrB下降（P〈0．05），通过线性相关性分析显示：CD4＋，CD4＋／CD8＋分别与E2呈正相关，CD8＋与E2呈负相关。结论：遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占有一定的影响因素，E2有免疫抑制作用，可抑制T细胞免疫应答，血Ihn水平下降和外周血T细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标。     

33例卵巢早衰临床分析及治疗

1967年ｄｃＭｏｒａｅｓ和Ｊｏｎｅｓ[1] 首先提出卵巢早衰的病名 (卵巢早衰 ) ,简称ＰＯＦ(ＰｒｅｍａｔｕｒｅＯｖａｒｙＦａｉｌｕｒ) ,其特点为 40岁以前妇女出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素 (Ｇｎ)浓度过高 ,有时伴潮热、出汗等绝经症状 ,与生理性绝经十分相似而命名。本文对 1 995年 9月至1 999年 4月在我院门诊就诊的患者诊断为ＰＯＦ者 3 3例 ,进行临床分析和治疗探讨。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 3例中 ,初诊时年龄最小1 9岁 ,最大 3 8岁 ,其中 2 5岁以下 8人 ,2 5岁～3 0岁 1 5人 ,3 0岁以上 1 0人 ,其中末婚 2例…     

糖皮质激素或雄激素治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠

目的：利用自身免疫性卵巢早衰（premature ovary failure, POF）小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法：利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型小鼠,随机均分为3组：治疗组分别给以糖皮质激素、雄激素治疗,对照组给以注射三蒸水。以性周期的改变、血清抗透明带抗体浓度、病理学检查及免疫组织化学法检测卵巢组织中CD45阳性细胞的浸润程度作为疗效观察指标,判断分析其治疗效果。结果：性周期正常者两治疗组与对照组均存在显著差异（P＜0.01）。两治疗组小鼠血清抗透明带抗体平均浓度均明显低于对照组（P＜0.01）;糖皮质激素组明显高于雄激素组（P＜0.01）。两治疗组小鼠组织学检查生长卵泡比例均明显高于对照组（P＜0.01）。两治疗组小鼠CD45阳性细胞浸润的比例均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：糖皮质激素和雄激素均能显著改善自身免疫性卵巢早衰小鼠的病情,二者的治疗效果相似。     

老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗方法分析

目的 探讨老年自身免疫性肝病的临床特征以及治疗方法.方法 回顾性总结我院2014年2月-2015年2月收治的70例老年自身免疫性肝痛患者的临床资料.空腹采集肘静脉血,观察抗体指标、生化指标及血清免疫学等指标.结果 女性是老年自身免疫性肝病的高发人群,主要表现为食欲不振、腹胀以及黄疸等.自身免疫性肝病分为三种类型,其中原发性胆汁性肝硬化诊断准确率最高.与治疗前相比,治疗后各生化指标差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 诊断老年自身免疫性肝病时应综合其临床特点、抗体检测等方法进行判断,熊去氧胆酸联合泼尼松疗效理想,值得在临床中推广应用.     

50例卵巢早衰临床分析

目的 探讨卵巢早衰发生的相关因素,为卵巢早衰的预防提供重要依据.方法 对50例卵巢早衰患者和50例正常绝经妇女从病史、生活习惯、性格、哺乳时间、环境因素等方面进行对照分析.结果 50例卵巢早衰患者中,月经初潮年龄≤13岁的发生率为68%,有家族遗传史的为18%,哺乳时间≤6个月的为48%,夜间11点以后入睡的为52%,性格内向的为70%,接触有毒物质的为42%,均比对照组高.经统计学分析、卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)哺乳喂养可预防卵巢早衰.(2)良好的生活习惯、健康的心态、开朗的性格以及少接触有毒物质对预防卵巢早衰具有重要的临床意义.     

自身免疫性甲状腺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

应用 OKT 单克隆抗体检测了76例自身免疫性甲状腺疾病患者外周血 T 淋巴细胞亚群。结果表明 GD 与 HT 患者总 T 细胞分别为66.55±5.5%和67.0±4.9%,T_s 细胞分别为20.8±5.3%和17.9±2.2%,与正常对照组(70.0±4.4%,26.8±2.1%)相比均减少,而 GD 与 HT 患者的T_H/T_s 细胞比值明显增高(P<0.01)。本研究发现临床缓解的 GD 患者按其 T_H/T_s 值的高低,可进一步分为二种不同的细胞免疫病理类型,即细胞免疫正常型与细胞免疫异常型。GD 患者血清 T_3,T_4值与 T_H/T_s 值之间存在有正相关关系,本研究证明本病存在有 T 细胞亚群平衡的紊乱。     

自身免疫性肝炎12例临床分析

目的 :重视自身免疫性肝炎 (AIH)的早期诊断和治疗。方法 :对 12例 AIH患者的一般资料、临床表现、化验检查、治疗反应和预后进行临床分析。结论 :对慢性肝炎患者特别是女性患者 ,如肝炎病毒标志物均阴性 ,又可除外酒精、药物、营养不良等原因所致肝损害 ,血沉增快 ,γ-球蛋白增高 ,有多种自身抗体存在 ,要注意 AIH之诊断。并提出了HIA的诊断要点。早期确诊和治疗 ,对预后至关重要。     

卵巢早衰36例临床分析

本文分析36例卵巢早衰患者的病因及治疗情况,认为卵巢早衰是多因素引起的综合征,其治疗目的是维持女性第二特征,提高生育能力,改善生活质量.     

具有自身免疫特征的间质性肺炎30例临床分析

目的 分析具有自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF）的临床特征。方法 选取于我院治疗的30例IPAF患者,回顾性分析患者的临床表现、血清学表现、形态学表现。结果 IPAF好发于中老年女性,平均年龄（56.32±13.23）岁,吸烟史较少;在诊断组合方面,本研究以符合血清学表现、形态学表现的患者所占比例最高（66.67%）,其次为符合临床表现、血清学表现、形态学表现的患者（20.00%）,符合临床表现、形态学表现的患者（13.33%）;血清学指标中,抗核抗体阳性较为常见,占比50.00%,其次为抗SSA抗体、抗环瓜氨酸肽抗体占比较少分别为10.00%和10.00%;形态学指标中,机化性肺炎占比较高为43.33%,普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎占比较少分别为6.67%和6.67%;治疗方面,主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗;经治疗后,治愈2例（6.67%）、病情好转19例（63.33%）、病情稳定5例（16.67%）、停药后复发3例（10.00%）、死亡1例（3.33%）。结论 IPAF在临床上表现为复杂性和多样性特点,不具有特异性,诊断中需要综合分析患者的临床表现、血清学特点以及形...     

卵巢早衰的治疗现状及进展

卵巢早衰(POF)对妇女内分泌功能与生育能力具有严重影响,近年来其发病率呈逐年上升的趋势。如何有效改善卵巢功能、恢复生育力是治疗的关键,目前西医治疗方法主要包括激素替代治疗、赠卵移植、低温保卵技术、卵巢移植、免疫疗法、心理治疗等,在该病方面取得一定成绩,但尚未达到满意效果。近年来,干细胞与基因治疗在动物试验中取得一定进展,本文就卵巢早衰的治疗现状与研究进展进行综述。     

抑制素A和抑制素B对卵巢早衰的诊断价值研究

目的:研究抑制素A和抑制素B对卵巢早衰的诊断价值。方法:选取我院2010年1月～2011年1月妇产科门诊及病房卵巢早衰患者22例及卵巢功能正常的女性志愿者20例进行研究。检测42例研究对象的抑制素A、抑制素B、FSH及E2的水平。结果:在卵巢早衰组和正常组之间具有可比性的前提下发现:两组间INHAI、NHB、FSH以及E2的差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中:对照组INHAI、NHB及FSH的水平比卵巢早衰组低,对照组E2的水平比卵巢早衰组高。抑制素单独及联合指标对于卵巢早衰均具有良好的诊断价值。结论:INHA和INHB对卵巢早衰具有一定的诊断价值,INHA/INHB的诊断价值最高。     

卵巢早衰30例的临床研究

目的：探讨卵巢早衰的临床特点及诊治措施。方法：回顾性分析2007年1月～2010年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果：FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗3～6个月后治愈14例（46.67%）,有效13例（43.33%）,无效3例（10.0%）,总有效率为90.0%（27/30）。结论：卵巢早衰病因复杂,尽早行性激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。     

卵巢早衰的病因及治疗研究进展

卵巢早衰是指未满40岁女性出现卵巢功能衰退,继而出现闭经、不孕、围绝经期综合征,并伴有高促性腺激素、低雌激素状态的一组疾病。近年来该发病率不断升高,其病因复杂,治疗困难,严重损害女性身心健康。本文较系统地阐述卵巢早衰的病因及治疗研究进展。     

吸烟与卵巢早衰关系的探讨

目的 探讨吸烟与卵巢早衰的关系。方法 90例卵巢早衰患者纳入病例组，以年龄相差2岁和居住地相同为配对条件，224例月经正常的妇女纳入对照组。进行配对病例对照研究，条件Logistic进行单因素和多因素分析。结果 POF组吸烟妇女占7．77％，高于对照组（1．78％）。P〈0．05；POF组中其父、母吸烟占14．67％，对照组为0。P〈0．05。多因素分析吸烟是发生卵巢早衰的一个危险因素（OR=3．203，95％CI：1．460—7．024）。结论 主动吸烟与POF的发生有关，被动吸烟与POF的发生可能有关。     

卵巢功能早衰治疗的研究进展

卵巢早衰病因复杂,近年来发病率呈上升趋势,是严重影响妇女健康和生育的疾病之一,其治疗难度较大,除传统的激素替代方法,又提出了诱发排卵、辅助生殖、保存卵巢功能、卵巢异体移植、免疫治疗等方法。     

卵巢功能早衰相关基因研究进展

卵巢功能早衰(Premature ovarian failure,POF)是女性不孕常见病因之一,其发病率有逐年上升的趋势。POF的病因复杂,主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素,但部分特发性卵巢功能早衰患者病因及机制尚不完全明确。近年,关于POF发病机制的分子生物水平研究较多,但无论是基因单核苷酸多态性的分析及家族遗传学的研究还是进一步蛋白功能学的研究,都显示性染色体上的FMR1、BMP15及常染色体上的FSHR、GDF9、FOXL2等基因突变可能与卵巢早衰发生相关。本文将从遗传学角度对POF病因学进行综述。     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

X染色体异常及其基因缺陷在卵巢早衰发病机制中的研究

卵巢早衰（POF）是一组X连锁的基因型疾病，X染色体负载维持正常卵巢功能的区段和位点，X染色体的数量和结构异常，如单体、缺失、易位均可导致卵巢早衰；某些基因（如人骨形成蛋白15基因、锌指蛋白基因、X染色体失活特异转录子基因、人黑色素透明基因、X-脯氨酰氨基肽酶2基因、家族性智力低下1基因、家族性智力低下2基因）可能与卵巢早衰发生有关。对其发病机制的阐明有助预测可能发病人群，加深对卵巢功能维持机制的了解。     

补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒氏管激素(AMH)的影响

目的 建立雷公藤多苷致卵巢早衰大鼠的模型,研究补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒管素（anti-mullerian hormone,AMH）的影响。方法 使用雷公藤多苷建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后,分别采用高,中,低剂量补肾养血方对大鼠灌胃,每日一次,共30 d。给药完毕后于显微镜下观察各组大鼠卵巢组织形态。酶联免疫吸附法、免疫组化染色法和定量反转录聚合酶连锁反应（qRT-PCR）分别检测大鼠血清中AMH含量以及卵巢内AMH的蛋白和mRNA表达水平。结果 组织形态学显示高中低剂量组的卵泡和黄体的生长均比模型组好;酶联免疫吸附法、免疫组化和qRT-PCR结果显示补肾养血方呈剂量依赖性逆转雷公藤多苷导致大鼠血清中AMH浓度以及卵巢中AMH表达水平的降低。结论 补肾养血方可逆转雷公藤多苷引起卵巢中AMH水平降低,提示补肾养血方具有防止卵巢早衰的功效。