NT-proBNP与早期心力衰竭超声心动图指标的相关性

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）对早期心力衰竭患者的预告与超声心动图指标的相关性。方法将无心力衰竭症状（心力衰竭A、B期）心血管病住院患者按血浆NT-proBNP水平分为高NT-proBNP组80例,低NT-proBNP对照组78例,利用超声心动图测定每组患者的左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）,二尖瓣舒张早期流速峰值（E峰）,二尖瓣舒张晚期流速峰值（A峰）和E/A比值,E峰下降时间（EDT）及左室等容舒张时间（IVRT）,对结果进行统计学处理。结果高NT-proBNP组与对照组LAD、LVEDD、LVEF、EDT、IVRT、E/A差异有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP与LAD、LVEDD、EDT、IVRT呈正相关（分别为r=0.683、0.325、0.563、0.664,均为P〈0.01）,与LVEF、E/A呈负相关（分别为r=-0.432、-0.643,均为P〈0.01）。结论临床上对心力衰竭A、B期的患者进行血浆NT-proBNP测定,并结合超声心动图指标有助于心力衰竭早期的预告和诊断。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性（肺源性心脏病）肺心病心力衰竭的疗效。方法选择我院肺心病心力衰竭患者80例,并随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予吸氧、抗感染、强心剂、利尿、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗。治疗组在常规基础治疗上予以丹参酮ⅡA磺酸钠联合米力农治疗。观察2组临床疗效、治疗后6min步行距离、血流动力学指标、血气分析的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后6min步行距离、血流动力学指标、血气指标均显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。     

TDI评价亚临床型甲状腺功能减退患者左室功能

摘要：目的应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退（SH）患者左室功能。方法采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像，记录下参数包括：二尖瓣血流频谱E峰及A峰，E／A、TDI收缩期峰值速度（S），射血时间（ET）、等容收缩期峰值速度（IVV）、等容收缩期加速度（IVA）、等容加速时间（AT）、舒张早期峰值（E’）与舒张晚期峰值（A’）及E’／A’、E／E’比值、等容舒张时间（IVRT），计算出心肌做功指数[MPIMPI=（IVCT＋IVRT）／ET]。结果SI-I组A值较正常组高，E／A较正常组低，E’值较正常组低，E／E’值较正常组高，且均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。IVV及IVA值较对照组减低，等容收缩期时间（IVCT）较对照组高，MPI较对照组低，且两组数值均具有明显差别（P〈0．05）。结论亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退。     

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并心力衰竭对患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对高血压合并心力衰竭的治疗效果。方法 选取福建省漳州市第二医院心血管内科于2020年1月至2021年1月入院治疗的高血压合并心力衰竭患者83例。采用随机数字表法分组,观察组42例实行沙库巴曲缬沙坦+常规治疗,对照组41例实行常规治疗,比较两组心功能改善情况、血浆脑钠肽（BNP）变化和总有效率。结果 治疗前,两组患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度（E/A）指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月后,观察组患者LVEF、LVESD、LVEDD、E/A指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者的BNP水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月后,观察组患者的BNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善高血压合并心力衰竭患者心功能及BNP水平,提高治疗效果。     

曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果观察

目的探讨曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果。方法选择我院200例舒张性心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予抗心衰常规治疗,同时给予美托洛尔,观察组同时给予美托洛尔和曲美他嗪。观察两组治疗前和治疗后左室舒张功能改变情况。结果观察组治疗后IVRT、E、A、E/A分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）结论曲美他嗪和美托洛尔联合治疗能够改善舒张性心力衰竭患者左室舒张功能,临床效果显著。     

安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析

目的探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）速度和舒张晚期血流峰值（A）速度、A／E值及左心室重量指数（LVMI）;测定血浆脑钠素（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,比较两组治疗前后E、A、A／E值、LVMI、BNP和hs—CRP的变化。结果治疗前两组E、A、A／E、LVM1、BNP和hs—CRP的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组E提高,A及A／E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs—CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义（均P〈0．05）,而对照组各值差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs—CRP是预测左心室舒张功能的良好指标。     

左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全

目的观察左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法用左卡尼汀注射液1g（血透后静推）治疗维持性血液透析患者35例,比较左室舒张功能各参数：左房内径（LAD）,二尖瓣口舒张早期血流充盈峰值流速（VE）,心房收缩期峰值流速（VA）,及E／A,E峰减速时间（DT）和等容舒张时间（IVRT）。结果治疗前后LAD（mm）为38．12±5．23,30．53±5．33（P〈0．05）;VE61．62±9．73,70．49±11．84（P〈0．01）;VA（cm／s）,75．21±13．34,60．15±11．31（P〈0．01）,E／A0．83±0．21,1．43±0．23（P〈0．01）,DT（ms）224．41±40．92,169．16±49．51（P〈0．01）,IVRT（ms）108．92±12．61,80．23±10．74（P〈0．01）。结论维持性血液透析患者都有不同程度LVDD．予左卡尼汀注射液治疗4个月,能显著改善LVDD,且无明显副作用。     

组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

颈动脉瞬时减速度波强对糖代谢异常患者早期左室舒张功能的评估价值

目的本研究应用瞬时波强（wave intensity,WI）技术了解心脏及血管功能的状态,评价其在研究2型糖尿病患者早期左室舒张功能中的使用价值。方法参照1999年WHO标准,根据血糖结果将门诊病人分为正常组（A组）、糖尿病前期组（B组）、糖尿病组（C组）,均测量颈总动脉瞬时减速度波强（W2）、二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）和舒张晚期峰值速度（A）及其比值（E/A）、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Em）和舒张晚期峰值速度（Am）及其比值（Em/Am）,并进行方差分析及各参数间的相关性分析。结果C组与A组比较,各参数差异显著（P〈0.05）;B组与A组比较,Em、Em/Am、Sm差异显著（P〈0.05）。E/Em、E/A与Em/Am在各组中均显著分别呈负相关和正相关;W2与Em/Am仅在糖代谢异常组中显著呈负相关。结论 E/Em、Em/Am、E/A能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。     

多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的价值

目的应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况。方法选择原发性高血压患者（高血压组）和健康体检者（对照组）各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）,以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速（E）,舒张晚期充盈峰值流速（A）、E／A比值和左室等容舒张时间（IVRT）,并进行比较。结果与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E／A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对非ST段抬高心肌梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物的影响

目的观察非ST段抬高心肌梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）的变化和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对其的影响。方法将非ST段抬高心肌梗死患者136例随机分为治疗组72例和对照组64例。2组均予西药常规治疗,治疗组另加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。2组均14d为1个疗程。2组分别于治疗前、治疗后14d测定血浆PAI-1浓度,并观察其严重心律失常、心绞痛、心力衰竭的发生情况。结果治疗后2组PAI-1水平均下降（P〈0.05）,但治疗组下降更明显（P〈0.05）。治疗组严重心律失常、心绞痛、心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅治非ST段抬高心肌梗死疗效确切,并能降低其严重心律失常、心绞痛、心力衰竭的发生率。     

阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的探讨阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法选择120例冠心病合并糖耐量减低的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用阿卡波糖（阿卡波糖50 mg,口服,3次/d）。评价2组治疗后的疗效。结果与治疗前比较,2组左心室舒张早期充盈峰速度（E）与左室心房收缩期充盈峰速度（A）及比值（E/A）,E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）、舒张早期左心室平均峰值应变量（msRe）与舒张晚期平均峰值应变量（meRa）比值（msRe/meRa）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后2组比较,阿卡波糖组在上述指标上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿卡波糖能改善糖耐量减低冠心病患者的左心室舒张功能,尤其对冠心病合并糖耐量减低的舒张性心力衰竭患者有利。     

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良-炎症反应综合征患者心脏功能的影响

目的：探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例，按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次，每次4h 的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂，对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后，使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数：左室射血分数（LVEF）、左室舒张功能比值（E/ A 比值）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E 峰）与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度（Ea 峰）比值（E/ Ea）。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽（ BNP）与肌钙蛋白 T（TnT）水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHF）及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）对患者生活质量进行评定。结果治疗后，2组患者 LVEF、LVEDD、LVESD 值比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组E/ A比值高于对照组，E/ Ea 比值低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组血浆 BNP、TnT 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后研究组患者 MLHF 量表评分低于对照组，KCCQ 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能，减少心肌损伤，提高患者生活质量。     

正常妊娠与重度子痫前期孕妇房室结构及左心室舒张功能的多普勒评价

目的探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义。方法测量106例重度子痫前期重度患者（观察组）及106例正常妊娠者（对照组）孕晚期心脏各项数值。测量左侧房室（LAD、LVD）大小、室壁厚度[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）]、心输出量（CO）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣血流（MV）舒张早期与舒张晚期最大流速（E）,A和E峰下降时间（DT）,并计算E/A最大流速比。测量等容舒张期时间（IVRT）。肺静脉血流（PV）频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的最大峰速S、D与Ar。肱动脉收缩与舒张压。结果观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组（P〈0.05）;而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值。     

彩色M型多普勒在评价左室舒张功能中的应用

目的：评价彩色M型多普勒在左室舒张功能中的价值。方法：对47例临床叮疑冠心病患者,按二尖瓣过瓣10L流E峰、A峰比值不同分为三组,应用彩色M型多普勒（CMD）进行测量二尖瓣舒张早期血流播散速率（FPV）,同时测量等容舒张时间（IVRT）并进行比较。结果：依照E／A比值不同,CMD所测值随舒张功能下降而下降,相应IVRT随舒张功能下降而增大。结论：CMD能较准确地反映左室舒张功能的变化,避免了假性正常化的出现。     

托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的比较托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月在邢台市第三医院治疗的慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,20 mg/次,1次/d。治疗组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组B型脑钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和左心室肥厚指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.2%、87.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDD)和室间隔舒张末期厚度(IVST)均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于丹参酮ⅡA磺酸钠,能降低血浆BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平,改善左心室肥厚,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评价高血压病患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评估原发性高血压病患者左心室舒张功能的应用价值。方法选取高血压病患者58例作为应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测2组二尖瓣环舒张期运动速度（Ve、Va）及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果舒张早期血流速度（E）及E/A（舒张晚期血流速度）比值小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。舒张早期峰值速度（Ve）及Ve/Va（舒张晚期峰值速度）比较,高血压组均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且与二尖瓣血流频谱E/A比值高度成正相关,对照组与高血压组r值分别为0.81和0.74。结论高血压患者在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;DTI技术与PWD技术结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和环磷腺苷葡胺(MAC)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 在常规心衰治疗的基础上,将72例慢性心力衰竭患者随机分为3组.丹参酮ⅡA磺酸钠组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg溶入5％葡萄糖液250 mL静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.环磷腺苷葡胺组24例,将环磷腺苷葡胺120 mg加入5％葡萄糖液150 mL,静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠、环磷腺苷葡胺的用法、用量与两种药物单用相同.观察比较3组的临床疗效.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组临床总有效率95.8％,优于环磷腺苷葡胺组87.5％、丹参酮ⅡA磺酸钠组85.3％,与两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组左心室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、N末端B型脑钠钛前体(NTproBNP)浓度改善优于丹参酮ⅡA磺酸钠组、环磷腺苷葡胺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规心衰治疗基础上,应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭有效,值得在临床推广应用.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠结合常规疗法治疗冠心病的疗效。方法选择经冠脉造影术确诊为冠心病的患者65例,随机分为治疗组39例,对照组26例。对照组采用常规治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。结果治疗组总有效率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平降低较对照组显著（P〈0.05）。结论丹参酮Ⅱ磺酸钠结合常规疗法治疗冠心病有良好疗效。     

依那普利与倍他乐克治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察依那普利与倍他乐克联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法95例扩张型心肌病心衰患者随机分为两组：A组采用常规治疗，B组采用依那普利和倍他乐克治疗。疗程为6个月，观察两组治疗前后左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流最大流速E、A和E／A、ET。结果两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利与倍他乐克联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者疗效肯定。