早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素及中医证型分布规律

目的探讨早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素,及中医证型在早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者不同孕周的分布规律。方法选取2017年3月～2018年3月期间江西省妇幼保健院确诊的100例早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗的患者为研究组,另选择100例本院待产人群中孕早期无先兆流产症状者为对照组。比较两组不良生活习惯(包括接触化学污染物、严重负面情绪、服用激素药物)、流产次数及早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布规律(包括血瘀阻滞证、湿热内蕴证、阴虚血热证、血热证、气血虚弱证、肾气亏虚证)。结果研究组不良生活习惯明显高于对照组(P0.05);研究组流产次数与对照组比较有明显差异(P0.05);早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者不同孕周的中医证型分布规律差异有统计学意义(P0.05)。结论患者的不良生活习惯和流产次数是早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的主要影响因素;孕妇的孕周和早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布有密切关系,且肾气亏虚证是早期先兆流产合并绒毛膜下血肿中医证型的主要证型。     

先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局分析

目的研究先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法选取2015年1—2016年1月在浙江省台山市妇幼保健院治疗的44例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为观察组,选择同期收治的40例早孕先兆流产患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨两组患者的妊娠结局。结果观察组患者的住院时间、阴道出血时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者,保胎成功率较低,新生儿体质量较低,差异均显著有有统计学意义(P<0.05);但两组患者的分娩孕周相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早孕先兆流产患者合并绒毛膜下血肿对妊娠结局具有不利的影响,且多见于年龄较大的产妇。     

先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平及妊娠结局关系研究

目的:分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法:本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例,B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状,将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组,将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组,取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组,分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及HCG水平,比较三组不良妊娠解决的发生率。结果:观察组和对照组患者的HCG水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率,应尽早进行临床诊治。     

寿胎丸治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产的临床效果

目的:观察寿胎丸治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产的临床效果。方法:选取80例妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予寿胎丸加减治疗,比较两组患者临床疗效、宫腔暗区缩小面积及阴道出血时间。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫内暗区缩小面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用寿胎丸联合常规西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产患者效果较佳,可明显缩小宫内暗区面积。     

血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值

目的：探讨早孕期绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素（HCG）水平以及对妊娠结局的影响。方法：选取本院妇产科经常规B超检查确诊并接受治疗的先兆流产合并绒毛膜下血肿病例110例作为为研究组,并根据超声提示血肿大小将研究组分为轻度组及重度组。选取同期确诊的单纯先兆流产者90例作为对照组。各组均测定其血清孕酮及HCG水平,并对其术后妊娠结局进行随访。结果：在安胎治疗前研究组的孕酮及HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与安胎治疗前相比,安胎治疗后的孕酮及HCG水平均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组继续妊娠率明显高于研究组,且轻度组继续妊娠率明显高于重度组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早孕期绒毛膜下血肿患者的血清孕酮及HCG水平较低,有良好的预测作用,且绒毛膜下血肿对妊娠结局有不良影响。     

先兆流产合并绒毛膜下血肿293例妊娠结局分析

目的:分析绒毛膜下血肿(SCH)的先兆流产患者的妊娠结局。方法:选择293例先兆流产孕妇,按照孕龄及血肿进行分类,回顾性分析不同孕周、不同血肿大小的各组妊娠结局。结果:合并SCH的先兆流产会加重不良妊娠结局的发生,血肿越大,发生血肿的时间越晚,流产、死胎发生率增加,足月分娩率降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。有无SCH的先兆流产患者早产率差异异无统计学意义(P>0.05)。妊娠并发症早产、前置胎盘,妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、胎盘功能不良、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎等发生几率越多。结论:SCH对先兆流产患者的妊娠结局有不良影响。     

补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿40例

目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法:将60例患者按照2∶1比例随机分为两组,其中治疗组40例,服用补肾活血安胎方及地屈孕酮;对照组20例,服用地屈孕酮。每周复查1次B超,了解胚胎及绒毛膜下血肿变化情况。结果:治疗组保胎成功率92.5%,流产率7.5%;对照组分别为85%和15%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血肿消失时间3.0±0.91周,治疗组为2.11±0.78周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿,可以缩短血肿消失时间,优于单用地屈孕酮。     

间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿患者60例临床观察

目的 研究间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床效果.方法 选取先兆流产合并绒毛膜下血肿患者60例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用HCG和地屈孕酮进行治疗,试验组采用间苯三酚联合HCG及地屈孕酮进行治疗.比较两组治疗后症状缓解时间和消失时间,并对两组安胎效果和不良反应发生率进行比较.结果 试验组患者症状缓解和消失时间均少于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).试验组安胎效果优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).并且试验组并发症发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿效果显著,能明显减少症状缓解和消失所需时间,提升继续妊娠,并且不良反应发生率较低,具有很高临床推广价值.     

复发性流产患者发生先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床分析

目的探讨复发性自然流产患者发生早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床特征、治疗方法及效果。方法将2010年1月至2013年7月就诊的复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,出现先兆流产症状且合并绒毛膜下血肿的48例患者作为研究组。选择同期复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,仅有先兆流产症状的50例患者作为对照组。记录两组患者入院时血清β-HCG、P、E2,施以相同治疗方案后,观察两组患者症状缓解所需时间、症状基本消失所需时间,并追踪两组患者是否继续妊娠至13周末。结果研究组有73%的患者继续妊娠至13周末,对照组有90%的患者继续妊娠至13周末,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者症状缓解时间、症状消失时间比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者血清β-HCG、P、E2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCG、黄体酮、间苯三酚、止血三联等药物的使用,可缓解复发性自然流产患者早期妊娠期间出现的先兆流产症状。但存在绒毛膜下血肿的患者再次流产的风险较高,预后较差。     

对合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇妊娠结局的分析

目的：探讨合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇的妊娠结局。方法：对2010年4月～2014年4月期间我院收治68例先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例孕妇作为观察组,同时另选取同一时期我院收治的68例单纯性先兆流产孕妇作为对照组。我院对这两组孕妇均进行了保胎治疗,并使用Excel软件对她们保胎的成功率、住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重进行统计和比较。结果：观察组孕妇保胎的成功率为60.3%,对照组孕妇保胎的成功率为75%。观察组孕妇保胎的成功率明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为27.9±10.3d、17.6±14.4d和2.7±0.4kg。对照组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为23.8±9.6d、12.9±18.4d和3.3±0.6kg。观察组孕妇住院治疗的时间和阴道出血持续的时间明显多于对照组孕妇,其新生儿的体重明显低于对照组孕妇新生儿的体重,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：与普通先兆流产孕妇相比,合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇保胎的成功率更低,其住院治疗的时间和阴道出血持续的时间更长,其新生儿的体重更低。这一情况应引起临床医生的注意。     

滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究

观察滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效。方法将60例孕13～15周确诊为先兆流产合并绒毛膜下出血、中医辨证为脾肾亏虚的患者，随机分为2组，其中30例为治疗组，运用滋肾育胎丸治疗2周；30例作为对照组，运用地屈孕酮片治疗2周。观察两组的疗效，比较其阴道出血停止时间，腹痛缓解时间以及官腔积血消失的情况。结果治疗组总有效率为93．33％，显著高于对照组76．67％（P〈0．05）；阴道出血、腹痛症状的改善率和官腔积液减少率均优于对照组（P〈0．05）。结论滋肾育胎丸能有效治疗中医辨证为脾肾亏虚证的中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者。     

影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析

目的:探讨影响早孕先兆流产保胎成功率的相关因素.方法:选取2006年1月～2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎的患者,将保胎成功者设为成功组239例,保胎失败者设为失败组99例.结果:患者平均年龄、既往宫腔操作次数、辅助生殖率、既往自然流产率、合并阴道炎发生率失败组均较成功组高(P均＜0.05).结论:年龄、辅...     

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的：观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法：以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组（轻度组）、重度窒息组（重度组）,各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果：治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。     

保胎灵对早期先兆流产患者子宫动脉血流频谱参数的影响

目的：以黄体酮胶囊为对照组,评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对子宫动脉血频谱流参数的影响。方法：随机分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组29例。治疗组：保胎灵片;对照组：黄体酮胶囊。比较两组治疗后综合疗效、子宫动脉血流频谱参数。结果：治疗组痊愈率30.3%,总有效率90.9%;对照组痊愈率17.2%,总有效率89.7%。两组痊愈率及总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）。两组子宫动脉搏动指数（PI）降低,但与治疗前比较无统计学意义;治疗组治疗后子宫动脉阻力指数（RI）显著降低（P〈0.05）,对照组治疗后子宫动脉RI改变不明显;两组治疗后子宫动脉收缩期峰值/舒张期峰值比（S/D）均显著降低（P〈0.01）。结论：保胎灵片能有效治疗肾虚型早期先兆流产,综合疗效与黄体酮胶囊相当。保胎灵片能降低子宫动脉RI、S/D,改善子宫胎盘血流灌注,值得进一步研究和临床推广运用。     

卡介菌多糖核酸治疗反复性自然流产患者心理护理对临床转归的影响

目的：探讨心理护理对反复性自然流产患者临床转归的影响。方法：采用单盲法随机将2004年1月～2006年12月期间住院治疗的反复性自然流产的患者分为实验组及对照组并施以不同护理措施，观察组间治愈率的差异。结果：实验组30例，治愈26例（86.7%），治疗失败4例（13.3%）；对照组30例，治愈21例（70.0%），治疗失败9例（30.0%）；两组比较有显著性差异（χ^2=4.02，P〈0.05）。结论：实行适当的心理护理对反复性自然流产的临床转归是必要的。     

左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者的治疗作用及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择2009年1月～2010年12月我院妇产科行多次人工流产而出现宫腔粘连的患者75例,宫腔粘连患者均进行宫腔镜手术。随机分为对照组37例,研究组38例,研究组在术后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,持续3个月。采用免疫组织化学方法检测子宫内膜VEGF,比较两组治疗前、治疗后的变化。结果:两组均无重度粘连。研究组宫腔粘连发生率为7.89%,对照组宫腔粘连发生率为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组、研究组可见VEGF下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组VEGF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜VEGF有下调作用。     

米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的：研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性。方法：36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组,各18例;观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产,对照组单用依沙吖啶引产。观察两组的引产成功率、产程情况、出血量、不良反应及并发症。结果：观察组引产成功率高于对照组,观察组产程发动及总产程时间、胎膜胎盘滞留、产后出血量及产道损伤均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应率无显著性差异（P〉0．05）。结论：对于一些需终止妊娠的早发型重度子痫前期应用米非司酮联合依沙吖啶引产是一种安全、有效、简便的终止妊娠方法。     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。