腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期预防性应用抗生素的疗效。方法将576例患者随机分为两组,观察组286例,术前2h静脉滴注一次氨苄西林钠2 g;对照组290例,术前与术后均不预防性的运用抗生素治疗。结果两组患者术后感染差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组减少了抗菌药物费用。结论观察组抗生素使用安全、有效、经济、合理,有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术180例围手术期抗生素应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）抗生素围手术期应用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：腹腔镜胆囊切除术180例抗生素围手术期应用及手术区感染情况。结果：180例手术患者无切口感染发生，术后腹腔残余脓肿2例，经对症治疗后好转。结论：制定抗生素合理使用规范，重视病原学检查及依据药敏结果选择用药，强调无菌操作，对减少耐药菌株，降低胆道手术部位感染率，减轻患者的住院费用具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术抗生素应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中预防性使用抗生素的临床意义。方法297例腹腔镜胆囊切除患者,随机分为三组,即A、B、C组,A组：术前30分钟麻醉诱导期建立静脉通道后,快速静脉头孢哌酮3．0g,B组：术前30分钟3．0g头孢哌酮静脉推注,术后3天头孢哌酮2．0g,每天2次,静脉滴注。C组术前、术后均不使用抗生素。前瞻性观察三组患者在术后感染率、住院天数及切口愈合等情况,比较三组在这些方面差异是否具有统计学意义。结果三方面各组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论预防性使用抗生素在低危组腹腔镜胆囊切除术患者中,嗣手术期应用抗生素并没有进一步降低术后感染率。     

腹腔镜胆囊切除术不预防性应用抗生素临床分析

目的：探讨择期腹腔镜胆囊切除术围术期不使用抗生素的可行性。方法对择期腹腔镜胆囊切除术患者围术期不使用抗生素,观察其预后情况。结果680例患者术前术中均未使用抗生素,其中3例术后使用抗生素。所有患者预后良好。结论择期腹腔镜胆囊切除术围术期不使用抗生素是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值。方法随机将择期行腹腔镜胆囊切除术的219例患者分为2组：A组．手术前后均不使用抗生素；B组，手术当天、术后连续3d使用抗生素。结果术后2组切口、腹部、肺部感染发生率，无统计学意义，但术中切口、腹腔污染及手术时间差异有统计学意义。结论择期腹腔镜胆囊切除术术后切口、腹腔、肺部感染的发生率与围手术期使用抗生素与否无关。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的临床应用效果。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术的患者120例,将患者分为观察组与对照组,分别于围手术期使用抗生素和不使用任何抗生素,比较两组手术基本情况,以及手术出现的感染情况。结果观察组住院时间相对更短,住院费用相对更低;另外,观察组发生感染几率为3.4%,对照组为13.2%;观察组整体手术效果明显更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗生素对于预防手术感染具有明显效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值.方法 随机将择期行腹腔镜胆囊切除术的219例患者分为2组:A组,手术前后均不使用抗生素;B组,手术当天、术后连续3d使用抗生素.结果 术后2组切口、腹部、肺部感染发生率,无统计学意义,但术中切口、腹腔污染及手术时间差异有统计学意义.结论 择期腹腔镜胆囊切除术术后切口、腹腔、肺部感染的发生率与围手术期使用抗生素与否无关.     

老年人腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗生素的对比研究

目的针对老年患者（年龄＞70岁）行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）预防性使用抗生素的对比研究。方法上海市徐汇区中心医院2020年7月—2021年7月行LC术的老年患者（年龄＞70岁）67例分为预防性使用抗生素组（antibiotic group, AG）和未预防性使用抗生素组（non-antibiotic group, NAG）。回顾性分析两组患者年龄、手术时间、白细胞计数（white blood cell counts, WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原（procalcitonin, PCT）及切口感染等指标的差异,两组患者根据术后发热情况（体温≥38℃）再分为发热组和体温正常组,比较两组患者年龄、性别等临床指标。结果两组术前WBC、CRP、PCT差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第1天WBC、CRP、PCT水平较术前均有变化,差异有统计学意义（P＜0.05）;NAG组术后第1天WBC、PCT水平显著高于AG组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后第1天CRP值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AG组与NAG组术后切口感染分别为1例（2.56%）和2例（7.14%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者均未发生腹腔感染、器官感染、全身感染及抗生素相关性腹泻;AG组与NAG组发生术后体温≥38℃的患者分别为3例（7.69%）和5例（17.86%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后比较发热组与体温正常组在年龄、BMI、手术时间、手术方式（三孔法/四孔法）、术中是否放置引流管、是否合并糖尿病等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,发热组术中胆汁培养阳性率显著高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于机体情况良好、符合纳入标准的老年（＞70岁）患者,不使用预防性抗生素是安全、有效的。     

预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的疗效分析

目的：了解预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的疗效。方法：对132例术前应用抗生素的病例（观察组）与185例术前未用抗生素的病例（对照组）进行对比研究。结果：观察组在术后第1天与第3天的体温，术后第3天白细胞总数，术后切口感染及二重感染等指标均低于对照组（P＜0．05）。结论：在择期单纯胆囊切除术前预防性应用抗生素能更好地达到防止切口感染及二重感染，减轻病人负担。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(简科LC)是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小切口插入腹腔内施行胆囊切除术，是近年采新开展的将电视腹腔镜和传统外科技术相结合治疗胆囊疾病的新技术，它具有不开腹、创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快等优点。     

Role of prophylactic antibiotics in laparoscopic cholecystectomy

Background: Antibiotic prophylaxis is routinely administered in laparoscopic cholecystectomy but its role is debatable.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

抗生素在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用进展

随着腹腔镜技术逐步走向成熟,腹腔镜胆囊切除术已被外科医生广泛应用于临床并迅速在基层医院普及。创伤小、恢复快和并发症少成为它深受医生和患者推崇的主要原因。目前,腹腔镜胆囊切除是我国治疗胆囊良性病变的标准术式。为探讨抗生素对于预防腹腔镜胆囊切除术后感染并发症的应用价值,现对近年来国内外发表的相关论文做一综述。     

21例腹腔镜胆囊切除术后早期黄疸的原因及处理

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术后早期黄疸(术后1周内出现)的发生原因及处理方法。方法对我院1997年12月至2005年12月之间895例腹腔镜下胆囊切除术资料进行回顾性分析。结果893例中有21例术后出现早期黄疸,占2.3%;其中肝外胆管残留结石11例,钛夹部分夹闭胆总管4例。保守治疗治愈17例,手术4例。结论腹腔镜下胆囊切除术后早期黄疸原因众多,主要为残留结石,其次为腔镜技术性原因致胆管损伤,大部分可经保守治疗治愈。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较

目的：对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法：将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组，对术中、术后情况进行比较。结果：LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤，有利于术后的恢复，但要注意避免相关并发症。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法选取LC患者92例,随机分为加速康复外科组及传统组,对2组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、住院费用、恶心呕吐发生率等进行比较分析。结果术后下床时间加速康复外科组早于传统组,术后咽痛、恶心呕吐发生率加速康复外科组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用于LC安全可行,可以显著提高患者的生活质量和医疗满意度,临床应积极推广。     

老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的评估

【目的】通过观察吸入肺得康（沙丁胺醇和丙酸培氯米松的混合微粉吸入剂）配合咳喘温热磁疗贴治疗支气管哮喘的效果,探讨其对支气管哮喘患者免疫失衡的调解作用。【方法】对200例确诊为支气管哮喘缓解期的门诊患者随机分为两组,对照组和治疗组各100例,两组同时吸入肺得康早晚各吸1粒,3个月进行1次剂量调整,治疗组在此治疗基础上每年三伏天的第1天开始在双侧肺腧穴、肾腧穴及膻中穴加用咳喘温热磁疗贴,3 d一换连用1个月,连续贴3年。两组均连续观察3年治疗情况,治疗时及3年后分别观察肺功能及免疫功能变化,3年后评价疗效并进行统计学分析。【结果】治疗组：显效68例,好转28例,无效4例,总有效率为96%;对照组：显效46例,好转40例,无效14例,总有效率为86%,两组总有效率相比差异有显著性（P〈0.05）,治疗组肺功能FVC、FEV1、MMEF及LgG在治疗前后有显著改变,且与对照组比较（P〈0.05）。【结论】正规的局部抗炎治疗配合咳喘温热磁疗贴的应用可以明显改善患者的临床症状,减少发作,提高免疫功能,可作为临床治疗支气管哮喘选择的最佳方案之一。     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%。30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度>3mm350例中340例(97.1%)行LC困难。而胆囊壁<3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P<0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。