腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术前、术后激素水平测定的意义.方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化,并观察排卵率、妊娠率.结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降,术后排卵率为80.8%,妊娠率为63.4%.结论 腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,是治疗PCOS的有效方法.     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者26例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 对22例PCOS患者行腹腔镜下双侧卵巢打孔术,手术前后检测患者相关性腺激素水平,持续随访6～28个月,监测排卵及受孕情况.结果 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS,术后激素水平变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后排卵率及妊娠率明显提高.结论 腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS药物治疗外的有效治疗手段.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征22例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察比较22例PCOS患者术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后月经情况、排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果22例患者中除1例术后3个月应用氯米芬(CC)1个疗程后恢复月经外,其余月经情况均明显改善。术后LH、LH/FSH和T值均较术前明显下降,而FSH值明显升高(P均<0.01)。术后排卵率为86.36%(19/22),术后妊娠率为54.55%(12/22)。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS损伤小,术后排卵率及妊娠率提高。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效观察

目的 :探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效.方法 :对2014年1月-2015年12月我院收治的50例多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,用化学发光法测定患者治疗前、术后3d和术后2个月后的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(L H)、睾酮(T)和雌激素(E2)指标.并对患者进行为期1年的随访,了解患者排卵、妊娠和流产情况.结果 :治疗后,患者的E2水平略有下降,FS H水平略有升高,与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05).术后2个月,患者LH和T性激素水平与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05).50例患者中,有48例患者排卵正常,21例患者妊娠成功,1例患者流产.结论 :腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效明确,值得临床参考和使用.     

卵巢与输卵管

071650腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析/韦成厚…∥实用妇产科杂志.—2007,23(7).—414～416探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3～12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均…     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的分析腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法选取我院2010年6月-2013年3月接收的50例经药物治疗失败的PCOS患者,行腹腔镜卵巢打孔术治疗,术前和术后分别检测促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）等指标;观察患者卵巢内卵泡数量的变化、月经恢复和排卵受孕情况。结果 50例中34（68%）例患者术后1个月恢复排卵,13（26%）例第2个月恢复排卵,1（2%）例术后3个月排卵正常,术后3个月正常排卵率为96%。2例经HCG治疗后排卵。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS效果更显著,且手术安全性高,长远疗效良好。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕效果观察

目的研究腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法选择许昌市立医院收治的88例PCOS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组接受氯米芬+二甲双胍治疗;观察组接受腹腔镜下卵巢打孔术+二甲双胍治疗。检测对比两组治疗前后内分泌指标[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平变化,治疗后随访6个月,统计对比两组排卵、妊娠情况。结果治疗后观察组T、LH水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵、妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合腹腔镜下卵巢打孔术及二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征,可改善患者内分泌紊乱状态,促进排卵,提高妊娠率。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症66例分析

目的　探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法　对 66例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术 ,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况 ,比较术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的变化。结果　术后排卵率为 84.5 %,妊娠率5 3 .4%,流产率 9.7%,术后LH和T明显下降 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬（clomiphene citrate CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH／FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者术后随访时间1a,61例月经恢复正常（92．42％）,63例恢复排卵（95．45％）,46例妊娠（69．70％）。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卯两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）及LH／FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH／FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH／FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。     

来曲唑联合GnRH—a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑（LE）以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精（IUI）的不孕患者,随机分为来曲唑组（24例）：口服LE;HMG组（26例）：注射14MG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5．0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH—a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16ram卵泡（成熟卵泡）个数,直径≥14卵泡（优势卵泡）个数,血清黄体生成素（LH）、雌激素（E：）、睾酮（T）水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄（P=0．00）;GnRH—a注射日血清中E,水平低（P=0．00）,T水平高（P=0．004）,优势卵泡数少（P=0．02）,OHSS发生率低（P=0．04）,但临床妊娠率无明显差异（P=0．78）且多胎率低（P=0．02）。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH—a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

丹栀逍遥丸对多囊卵巢综合征治疗的研究

目的观察丹栀逍遥丸治疗肝郁火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵的临床疗效及作用机理。方法选择符合肝郁火旺型PCOS高雄激素血症的研究对象60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组口服丹栀逍遥丸+复方醋酸环丙孕酮(达英-35);对照组口服达英-35。治疗3个周期后口服来曲唑+(或不+)肌内注射尿促性素诱发排卵,比较两组患者的血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、排卵率、周期排卵率,促性腺激素失调等情况,评价其临床疗效。结果 1.在相同的促排周期中加服丹栀逍遥丸可提高患者的排卵率(P<0.05)及排卵周期(P<0.05)。2.两组患者治疗后血清LH值、T值均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组的肝郁火旺证候有所改善。结论丹栀逍遥丸联合达英-35改善月经,促进排卵,并且能改善肝郁火旺证的中医证候,而单用西药则没有此优势。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的对多囊卵巢综合征不孕患者应用达英-35配合促排卵法治疗并观察其临床疗效。方法采用随机对照的方法选取我院多囊卵巢综合征不孕患者84例,将其分为对照组42例和治疗组42例。对照组单纯予达英-35治疗,治疗组患者应用达英-35结合促排卵法治疗,比较两组患者总体疗效,治疗前后血清激素水平,治疗后排卵率及受孕率。结果治疗组总有效率90.5%,优于对照组总有效率71.4%;经治疗后两组患者血清LH、T水平下降,LH/FSH比值恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后两组激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在促进排卵上优于对照组（P〈0.05）,有利于有孕。结论达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕有效,且比单纯达英-35治疗效果有优势,值得在临床上推广应用。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效探讨

目的：观察探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：将2009年10月至2012年6月期间接受我院收治的多囊卵巢综合征患者160例按照随机数字表格法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予妈富隆联合二甲双胍进行治疗,对照组患者仅给予妈富隆进行治疗,两组患者分别治疗三个周期后对比观察两组患者治疗前后黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）,并观察两组患者治疗后月经稀少、痤疮、多毛的改善情况。结果：经过三个周期的治疗后两组患者各项激素水平及临床表现均有一定的改善,但观察组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者月经稀少、痤疮、多毛的发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗多囊卵巢综合征时应用妈富隆的基础上联合使用二甲双胍能够明显改善患者的内分泌状况,具有较好的临床效果,值得在临床推广应用。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

腹腔镜手术与克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与口服克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床价值及特点.方法 回顾性分析了近年行腹腔镜下卵巢打孔术的28例PCOS患者和口服CC治疗的30例PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将二者进行对照比较.结果 两组患者治疗前后LH、T和LH/FSH值改变差异均有统计学意义(P＜0.05);术后FSH值及组间各值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恢复正常月经周期率及排卵率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后妊娠率腹腔镜组(73.08%)显著高于口服CC组(37.93%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS与口服CC治疗PCOS相比更具优越性,对于口服CC治疗疗效不佳或有迫切生育要求的PCOS患者,可选用腹腔镜手术治疗以提高妊娠率.