妊娠合并急性阑尾炎67例诊治分析

急性阑尾炎是导致妊娠期急腹症的常见病因,国内妊娠期急性阑尾炎发病率为0.05%～0.10%[1].妊娠时因解剖与生理的改变,阑尾炎临床表现不典型,增加了诊断及治疗难度.及时准确的诊断,恰当合理的治疗将直接干预妊娠的不良结局.本文回顾性分析了我院1996～2009年收治的67例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料,现报告如下.     

腹腔镜技术在诊治中晚期妊娠合并阑尾炎中的临床应用

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%～0.3%,与非孕期大致相同。因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全。妊娠早期合并阑尾炎患者     

妊娠期急性阑尾炎36例临床诊治体会

<正>妊娠期急性阑尾炎并非少见,是妊娠期常见的急腹症,国内发病率为0.05%～0.1%[1]。常发生在妊娠的前6个月内,胎儿和孕妇的病死率随妊娠月份的增加而增加。妊娠早期急性阑尾炎与一般急性阑尾炎相同,当至妊娠中晚期时,由于妊娠本身所引起的名种变化和子宫逐渐增大,阑尾位置会发生位移,此时影响急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断,且延误诊断的危险比一般患者大,既影响孕妇安全,也关乎胎儿     

妊娠合并急性阑尾炎22例的诊断和治疗体会

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗.方法 对我院2009年01月至2011年01月期间收治的22例妊娠合并急性阑尾炎临床资料回顾分析,其中19例急诊行手术治疗,另外3例中晚期妊娠入院后经3 d保守治疗,症状未见好转后行手术治疗.结果 22例患者均经手术治疗治愈出院.结论 妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗方法的选择是处理本病的关键.对于诊断明确的不论妊娠周期如何,治疗方法首选手术治疗.     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

妊娠合并急性阑尾炎38例诊治分析

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年—2009年妊娠合并阑尾炎住院患者38例。结果手术治疗22例,保守治疗16例,24 h内确诊35例,误诊3例。母婴结局良好。结论妊娠合并急性阑尾炎临床表现不典型,增加诊断难度,当妊娠期妇女出现腹痛伴有腹膜刺激症,血象增高时,应考虑妊娠期阑尾炎可能,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。     

妊娠期急性阑尾炎23例诊治体会

妊娠期合并急性阑尾炎 ,国外报道发生率为 2 %～ 3 % ,国内则在 0 .1%以下[1] 。本院 1995年来治疗 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 2～ 34岁。发生于妊娠早期 8例 ,妊娠中期 10例 ,妊娠晚期5例。发病时间 1～ 5ｄ。 5例有慢性阑尾炎病史。 2 3例中保守治疗 6例 ,手术治疗17例 ;单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 8例 ,坏疽穿孔性 3例。 3例术前伴有宫缩 ,术后宫缩减弱消失。本组出院后随诊均足月分娩。2　讨论急性阑尾炎可发生在妊娠各期 ,多发于妊娠前 6个月。妊娠期急性阑尾炎临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,其…     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法　对 1995年以来 17例妊娠合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果　 17例中 10例行手术治疗 ,术中发现 3例 (30 % )发生阑尾穿孔 ,7例(70 % )未穿孔 ,1例术后流产 ,7例经保守治疗取得成功。结论　重视妊娠期急性阑尾炎 ,避免误诊 ,及早适时手术 ,有利于改善母儿预后。     

妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断与处理

妊娠期急性阑尾炎的发生率国外报道为2％～3％,国内资 料在0.1％以下。妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别[1],妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身逐渐引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困     

妊娠合并急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点与治疗对策.方法 总结分析62例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果 62例均治愈,术后流产2例,早产1例,先兆早产3例 术前术后死胎各1例 患者要求终止妊娠行人工流产3例 切口感染3例.结论 妊娠并非阑尾切除术的禁忌,早期诊断、及早手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母婴安全的关键措施.     

妊娠合并阑尾炎的诊断及治疗

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,因孕妇特殊的生理状况和解剖位置改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常常不典型,易形成穿孔和腹膜炎.病情发展快,并发症多,因此早期诊断和处理极为重要.笔者对1999年1月～2008年12月我院收治的35例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料报道如下:     

妊娠期急性阑尾炎１２例治疗分析

急性阑尾炎是普外科常见病多发病之一[1] 。据报道急性阑尾炎发病率占总人群的 1— 2 5% ,多具有典型的临床症状和体征 ,如“转移性右下腹痛” ,一般较易诊断。但妊娠期阑尾炎时 ,患者的临床症状和体征表现不典型 ,给临床诊断带来较多困难。据报道妊娠阑尾炎发病率占所有阑尾炎 2 %左右[1] 。本文就 1 2例妊娠期阑尾炎诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组 1 2例中年龄最大 34岁 ,最小2 2岁 ,平均 2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 ( 1— 3月 ) 3例 ,占 2 5% ,妊娠中期 ( 3— 6月 ) 7例 ,占 58 3% ,妊娠晚期 ( 6月以上 ) 2例 ,占…     

妊娠期急性阑尾炎76例诊治分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎诊断要点及治疗方法.方法:对76例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:76例均行手术治疗,无术后流产或早产、死胎发生,42例术后放置腹腔引流条,顺利治愈出院,34例术后未放引流条,5例阑尾已穿孔、腹膜炎较重者术后并发严重腹腔感染,再次开腹引流,痊愈出院,76例中11例严重感染者术后出现严重腹泻,经止泻治疗痊愈.结论:妊娠并非急性阑尾炎手术禁忌证,妊娠任何阶段急性阑尾炎都应果断手术治疗,阑尾化脓穿孔有广泛腹膜炎时,术后应放腹腔引流条.     

妊娠合并急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断及治疗。方法对23例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者中均在连续硬膜外麻醉下手术治疗,其中1例患者流产,1例患者早产,但胎儿存活良好。结论掌握妊娠期阑尾炎的临床特点,做到早期诊断和正确处理对预后有重要影响。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗.     

妊娠阑尾炎65例治疗分析

妊娠期阑尾炎由于妊娠期特殊的生理变化,使阑尾炎的表现不典型、病情变化大、医患对治疗的顾虑较多等原因,常常延误诊断及治疗。我院于2000年3月至2006年3月共手术治疗阑尾炎2368例,其中妊娠期阑尾炎65例,约占2·7%。现就其临床的诊治特点加以讨论。1临床资料1·1一般资料本组65例,年龄最小22岁,最大36岁,平均年龄28·5岁。阑尾炎发病在妊娠早期(4～12周)10例,约占15%;妊娠中期(12～24周)43例,约占66%;妊娠晚期(24周以上)12例,约占18%。1·2临床表现患者从发病至就诊时间6～120h不等,平均38h。其中超过72h8例,约占12%。有典型转移性右下腹痛…     

妊娠合并阑尾炎25例手术治疗临床分析

目的：妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病,由于子宫增大腹压增高,阑尾及大网膜等器官位置的改变,临床表现不典型,最常见的全血分析白细胞计数由于妊娠而不能准确反应出阑尾炎的炎性情况,诊断难度大,加之妊娠阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,易形成脓毒血症甚至感染性休克,同时也易致流产、早产或胎儿死亡。方法我院1999年7月-2013年2月共收治妊娠合并阑尾炎手术治疗25例的临床分析及处理措施。结果25例妊娠合并阑尾炎的手术病人,除1例切口反复感染不愈合,其余24例均1期愈合,取得了良好的治疗效果。结论早期正确诊断和治疗是妊娠合并阑尾炎的治疗重点。并且不论妊娠期限和病变程度如何,一旦确诊为急性阑尾炎,均应立即手术治疗。     

中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗22例体会

目的：讨论中晚期妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法：笔者对本院2002～2010年选择性诊治的22例中晚期妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析,总结临床表现、诊断手段、治疗方法。结果：本组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡。术后采用青霉素类或头孢类抗生素抗感染治疗,22例患者中,20例未出现切口感染,术后7～9d切口拆线出院。切口感染者2例,予以伤口处放置引流,10～15d后愈合出院。结论：中晚期妊娠合并阑尾炎应在明确诊断后,尽快通过手术的方法给予治疗,从而提高其治愈率,降低并发症导致的后果。     

妊娠期合并急性阑尾炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院2004年6月至2012年6月收治的妊娠期急性阑尾炎23例的临床资料。结果手术治疗21例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎2例;切口感染1例。结论妊娠期急性阑尾炎对孕妇及胎儿都会产生不利影响,明确诊断后,应尽早手术治疗。