人无排卵功血子宫内膜上皮细胞生物学特性初步研究

目的 探讨ADUB EEC的部分生物学特性.方法 采用电镜、MTT、磁酶免及免疫组化等方法了解ADUB EEC的超微结构、生长曲线、CA125分泌及PCNA、ER、PR表达情况,并与在体ADUB子宫内膜组织及培养的正常EEC进行比较.结果 体外培养的ADUB EEC基本保留了体内的结构特征,体外增生水平低,分泌异常.结论 原代培养的ADUB EEC为研究无排卵功血发病机制及治疗奠定了实验基础.     

角质细胞生长因子对无排卵型功血子宫内膜上皮细胞生长与分泌CA125的影响

目的观察角质细胞生长因子（keratinocyte growth factor，KGF）对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞生长和分泌CAl25的影响。方法体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞，加入不同浓度的KGF作用后，微量噻唑蓝分析法检测细胞量，了解生长情况，磁酶免法测定CAl25分泌，分析两者之间的相关性，并与培养的正常子宫内膜上皮细胞进行比较。结果①无排卵型功血子宫内膜上皮细胞与正常子宫内膜上皮细胞的外观特征相似；CKl9免疫组化染色结果为无排卵型功血子宫内膜上皮细胞的细胞质被染成棕黄色。②不同浓度的KGF作用体外培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞后，细胞增生明显，但增生程度不如正常子宫内膜上皮细胞（P〈0．05）。③不同浓度KGF作用后两组子宫内膜上皮细胞的CAl25浓度均升高，无排卵型功血子宫内膜上皮细胞的增高程度明显低于正常子宫内膜上皮细胞（P〈0．05）。④正常和功血的子宫内膜上皮细胞中二者的吸光度值与细胞培养上清液中的CAl25浓度有显著的相关性，两者的相关系数分别为0．681和0．885（P〈0．05）。结论KGF对体外培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞有促进生长和分泌CAl25的作用，但促进作用的程度不如正常子宫内膜上皮细胞，提示无排卵型功血子宫内膜上皮细胞存在与正常子宫内膜上皮细胞不同的生长机制和功能，可能参与无排卵型功血的发病。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的:探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效。方法:对年龄>40岁、B超提示内膜厚度>7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等。结果:所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意。     

宫血饮对无排卵功能性子宫出血患者子宫内膜超微结构的影响

目的:从形态学角度探讨补肾活血中药治疗无排卵功血的机制。方法:应用透射电镜观察无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构的变化。结果:无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛、细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度的形态改变。结论:无排卵功血患者子宫内膜超微结构方面存在不同程度的形态改变,补肾活血中药能够改善子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞线粒体水肿及空泡变,改善间质细胞泡沫样变,促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡,加速内膜脱落与修复,对无排卵功血有良好的治疗作用。     

角质细胞生长因子对无排卵功血子宫内膜上皮细胞PCNA、ER和PR表达的影响

目的 观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞EEC中增殖细胞核抗原PCNA、雌激素受体ER和孕激素受体PR表达的影响.方法 体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞,加入不同浓度的KGF作用后,免疫组化法检测PCNA、ER和PR的表达变化,RT-PCR检测ER和PR mRNA表达的变化.结果 免疫组化染色结果,PCNA蛋白表达位于细胞核,ER和PR蛋白表达主要位于细胞核内,少数可见细胞质着色;50 ng/ml KGF作用后,正常组和功血组PCNA表达分别较作用前的对照组显著增高,ER和PR表达分别较作用前的对照组显著增高(P＜0.05);PCNA和ER表达的增加幅度在正常组和功血组之间无显著差异(P>0.05);而功血组PR表达的增加幅度显著高于正常组(P＜0.05);50.ng/ml KGF作用后,RT-PCR方法检测正常组和功血组ER和PR的mRNA表达,分别较作用前的对照组显著增高(P＜0.05).结论 KGF对体外培养的无排卵型功血和正常的子宫内膜上皮细胞均有增加PCNA、ER和PR表达的作用,但增加程度有差异,提示两组的子宫内膜上皮细胞生长均受KGF的影响,但无排卵功血可能存在与正常的子宫内膜上皮细胞不同的生长机制.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的临床疗效。方法:选择无排卵性功血患者68例,分为试验组与对照组,每组34例。比较两组患者用药前后的临床效果。结果:两组患者经治疗后,试验组患者与对照组患者的月经量均明显减少,子宫内膜厚度均明显变薄,Hb浓度均明显提高(P<0.05),试验组患者不良反应病发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于无排卵性功血的临床疗效确切,值得临床借鉴。     

不同止血药物治疗青春期无排卵型功血的效果及护理

目的探讨不同止血药物治疗青春期无排卵型功血效果及护理体会。方法选取2012年3月至2016年4月我院门诊收治的60例青春期无排卵型功血患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为研究组和对照组各30例,对照组给予单纯孕激素治疗,研究组给予雌孕激素联合治疗,对两组治疗后止血效果、治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)]、激素水平[经血血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2 a(PGF2 a)]进行观察比较,并观察两组患者治疗后6个月复查及随访情况。结果治疗后研究组总有效率90.00%较对照组76.67%显著高(P0.05);两组治疗后a PTT、PT分别均较治疗前显著降低,且治疗后研究组较对照组降低显著(P0.05);治疗后两组PGE2均较治疗前无明显差异,治疗后两组PGE2相较亦无明显差异(P0.05);治疗后仅研究组PGF2 a较治疗前明显升高,且治疗后研究组PGF2 a较对照组升高显著(P0.05)。结论青春期无排卵型功血患者应用不同止血药物临床疗效各异,护理措施的实施对功血患者的有着较为积极临床意义。     

月经过多型排卵性功血子宫内膜形态学改变临床研究

目的:观察月经过多患者宫腔镜下子宫内膜的不同大体改变,分析不同改变区腺体、螺旋小动脉形态计量学变化和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化。方法:收集月经过多患者43例(观察组)及月经正常者10例(对照组),于分泌中期用宫腔镜观察两组子宫内膜的性状。分别对观察组子宫内膜不同性状区和对照组子宫内膜取材,制作病理切片,观察两组子宫内膜的腺体、螺旋小动脉形态计量学变化,用免疫组织化学染色观察ER、PR表达变化,并进行分析。结果:观察组子宫内膜宫腔镜下表现与对照组相比明显呈局灶性改变,具体显示为不规则增厚区和正常外观区两类。不规则内膜区腺体面积大于正常外观区(P<0.01)和对照组腺体面积(P<0.01),差异均有统计学意义。不规则内膜区螺旋小动脉的截面积与正常外观区比较差异无统计学意义(P>0.05),但大于对照组内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。不规则内膜ER表达高于正常外观区(P<0.05)和对照组内膜(P<0.05),差异均有统计意义。PR表达计分三者分别为1.91±0.32,1.78±0.34,1.68±0.41,三者间比较差异均无统计意义。结论:月经过多患者子宫内膜于宫腔镜下呈局灶性改变,可大致分为不规则增厚区和正常外观区,不规则增厚区腺体及螺旋小动脉计量学和ER表达与正常内膜相比有显著性改变,是引发月经过多的主要病理改变区。     

克罗米芬治疗无排卵型功血96例分析

目的探讨克罗米芬对无排卵性功血的治疗效果。方法对96例无排卵性功血采用克罗米芬治疗,每次50mg,每日1次,每月使用5天,连用3个月。结果用药期间患者月经周期、经期及经量均趋于正常,基础体温大部分呈双相型,停药后随访3-4个月,仍保持正常的月经。结论克罗米芬治疗无排卵性功血,能迅速达到止血,调整周期,促进排卵的目的。     

中药治疗无排卵型功血58例临床观察

无排卵型功血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.好发于青春期和更年期,属中医"崩漏"范畴.吾师金季玲主任医师采用纯中药制剂治疗本病,取得了较好的临床疗效.笔者有幸侍诊于侧,现将近两年58例无排卵型功血病例总结如下.     

固经汤治疗气虚型无排卵性功血出血期的临床研究

目的:观察固经汤治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血(简称"功血")出血期的疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例无排卵性功血气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予固经汤口服,对照组予宫血停颗粒口服,治疗周期均为10 d。比较两组患者的止血疗效、中医证候疗效及中医证候积分,检测患者的血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤维蛋白降解产物(FDP)。结果:治疗组和对照组的止血疗效总有效率分别为86.7%和66.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均明显下降(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);两组患者的PDW和MPV均升高(P0.05),且治疗组患者的升高程度优于对照组(P0.05);两组患者的PT和APTT均缩短(P0.05),且治疗组患者PT和APTT缩短程度优于对照组(P0.05);两组患者的FBG水平均升高(P0.05),FDP水平下降(P0.05)。结论:固经汤治疗气虚型无排卵性功血疗效较好,可明显改善患者的临床症状,其止血作用可能是通过改善血小板活性和质量、促进凝血及调节纤溶活性等途径来实现的。     

补肾固冲系列方对无排卵功血子宫内膜微血管密度的影响

目的：探讨补肾固冲系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与子宫内膜微血管密度(MVD)有着密切关系。方法：对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果：经补肾系列方治疗1疗程后,临床治愈11例(22.92％),显效14例(29.17％),有效12例(...     

中西医结合治疗无排卵型功血56例分析

目的了解无排卵型功血治疗后止血,调整周期和促进排卵的情况。方法对56例无排卵型功血病例采用克罗米劳50mg,每日1次共5天加六味地黄丸服用至月经来潮,连用3个月的方法进行治疗。结果用药期间、月经周期、经期及经量均趋于正常,部分病例BBT呈双相型,停药后随访3～4个月,仍保持正常月经。结论克罗米劳加六味地黄丸治疗无排卵型功血能迅速达到止血,调整周期和促进排卵之目的。方法简便、疗效肯定,有较高的临床运用价值。     

固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察

目的：观察固冲汤加减治疗无排卵型功血的临床疗效。方法：治疗组32例患者均口服固冲汤加减汤剂，对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93．8％与81．4％。结论：固冲汤加减治疗无排卵型功血疗效显著。     

MMP-2,-9在无排卵性功血者子宫内膜的表达及其临床意义

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血（简称无排卵性功血）患者子宫内膜基质金属蛋白酶-2,-9（MMP-2,-9）的表达,探讨其出血机制。方法采用免疫组化方法,检测MMP-2,-9在无排卵性功血患者子宫内膜和正常妇女增生期子宫内膜的表达。结果MMP-2在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为55%（11/20）、80%（16/20）、95%（20/21）、95%（18/19）,MMP-2在无排卵性功血单纯性增生和复杂性增生子宫内膜的表达显著高于正常妇女增生期子宫内膜（χ2分别为8.53、8.07,均P〈0.01）;MMP-9在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为25%（5/20）、60%（12/20）、81%（17/21）、84%（16/19）,MMP-9在无排卵性功血患者子宫内膜间质细胞表达均显著增多（χ2分别为5.01、12.9、13.75,P〈0.05或P〈0.01）。结论无排卵性功血患者子宫内膜MMP-2,-9表达增加,触发子宫内膜不规则出血。     

80例无排卵型功血应用克罗米芬治疗临床分析

功血是一种常见的妇科病，多发于青春期和更年期，生育年龄妇女因月经失调求医者也不少。功血患者几乎占妇科门诊病人数的1／3以上。功血中尤以无排卵型居多。目前所用大剂量性激素止血一调节周期—排卵的分阶段疗法，病人常难按期坚持服药．故疗效不甚满意，本文采用克罗米芬治疗80例，旨在一次性达到止血、调整周期和促进排卵之目的。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血临床分析

目的:总结探讨宫腔镜子宫內膜切除术治疗功血的临床疗效。方法:我院近年收治39例接受宫腔镜子宫內膜切除术治疗的功血患者,收集她们的临床资料并进行回顾性分析。结果:所有患者手术顺利完成,手术时间平均45分钟±10分钟,未出现大出血、子宫穿通、感染及低钠综合征等并发症。术后平均随访1年,闭经率41.0%,经量减少率38.5%,月经正常率20.5%,患者满意度97.4%。术后6个月FSH与术前相比不具有显著性差异(P>0.1)结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血安全有效,且不影响卵巢內分泌功能     

米非司酮治疗中年无排卵性功血的疗效观察

目的临床观察米非司酮治疗中年无排卵性功血的疗效.方法将于我院确诊为无排卵性功血的36例患者纳入本实验研究,给予口服米非司酮一疗程.观察治疗前后B 超测量子宫内膜厚度情况以及黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和雄激素(T)的变化.结果36例中有34例患者在服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常.治疗前后宫内膜厚度有比较明显的差异(P<0.05).治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有非常显著性(P<0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论米非司酮治疗中年无排卵性功血的疗效确切,复发率低,减少患者手术的痛苦与压力,临床上可合理应用.     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.