癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

儿童良性枕叶癫痫的临床分析

目的探讨儿童良性枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点，以提高临床诊断水平。方法回顾性分析26例确诊为良性枕叶癫痫患儿的临床表现及脑电图特点。结果儿童良性枕叶癫痫的发作形式有：（1）视觉症状；（2）运动症状：偏转发作、全身性强直阵挛发作、偏身抽搐；（3）自动症。脑电图特点：一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电。结论儿童良性枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点特点，常可作出正确诊断。     

头痛患儿180例脑电图分析

目的 探讨脑电图(EEG)检查对小儿头痛病因的诊断和鉴别诊断的价值.方法 对180例头痛患儿进行EEG描记,记录其脑电活动情况并分析.结果 180例患儿中,EEG表现正常56例,异常124例,异常率68.89％,其中轻度异常78例,占43.33％;中度异常14例,占7.78％;高度异常2例,占1.11％;临界状态5例,占2,78％;痫样活动25例,占13.89％.头痛间歇期正常97例,异常率为46.11％,显著低于发作期(x2 =15.16,P＜0.05).结论 对头痛患儿行EEC检查有重要意义.     

癫痫发作与脑血流变化关系的研究

目的观察癫痫患者的血流动力学变化，探讨癫痫发作与脑血流变化的关系。方法对20例癫痫患者进行脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)和血液流变学检查。结果EEG异常率100％，13例(65％)均有痫性放电，7例(35％)表现为2．3～7Hz中至高波幅弥漫性及局限性慢波。TCD异常率95％，12例表现为单支或多支血管血流增快，7例表现为单支或多支血管血流减慢。血液流变学异常率65％，显示全血还原粘度、全血粘度、血沉方程K值、血浆粘度等均高于正常值。结论癫痫发作时脑功能和脑血流动力学均有改变，并有血液粘稠滞的特征。     

手足口病患儿心电图分析

对我院2010年4月20日至8月31日住院的手足口病患儿884例的心电图进行分析,报告如下。     

动态脑电图在癫痫诊断中的价值

目的探讨动态脑电图监测（AEEG）即24h脑电图监测在癫瘸诊断中的应用价值。方法对252例临床诊断为癫瘸的患者行AEEG监测,对发作间期清醒与睡眠脑电图瘸样放电的检出率进行比较。结果252例患者中,共检出瘸样放电191例,单独出现在清醒期者17例,单独出现在睡眠期者80例,清醒及睡眠均出现者94例,清醒期共出现111例（占58．1％）,睡眠期共出现174例（占91．1％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。瘸样放电主要出现于NREM睡眠I-Ⅱ期。结论睡眠期癌样放电检出率明显高于觉醒期,AEEG有助于癫瘸的诊断,这点,对临床不能排除癫瘸发作而常规脑电图无阳性发现的患者更有价值。     

冠心病患者心电图ST-T改变的临床观察

目的：观察分析冠心病患者心电图ST-T改变情况。方法选取2011年3月—2014年6月浑源县人民医院接收的冠心病患者136例,对其进行心电图扫描,观察心电图ST-T改变情况。结果136例患者中,水平型11例（8.1%）,水平抬高4例（2.9%）,上斜型94例（69.1%）,下斜型2例（1.6%）,U字型4例（2.9%）,弓背型21例（15.4%）。结论对冠心病患者的心电图ST-T改变进行正确观察和描述是诊断冠心病的重要依据。     

脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒分析

目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的关系。方法 40例脑梗死继发癫痫患者行脑电图及经颅多普勒检测，并进行统计分析。结果 EEG异常38例，异常率95％，TCD异常35例，异常率为87．5％。异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，38例异常脑电图中9例出现痫样放电；TCD改变表现为血流速度增快、减慢或不对称，频谱形态改变呈高阻型，TCD以血流速度增快具多。结论 脑梗死后继发癫痫的EEG阳性率较高，但癫痫放电检出率较低；癫痫病灶一侧的脑血流速度多数增快，血流速度增快一侧对癫痫判定更有意义。     

老年性癫痫患者的临床特征和脑电图分析

目的分析和总结老年性癫痫患者临床特征,脑电图特点及临床意义。方法对60例60岁后发病的老年性癫痫患者的临床特征,脑电图及神经影像学资料等进行分析。结果 60例患者中,复杂部分性发作是最常见的发作类型。48例为症状性癫痫,12例为隐源性癫痫。脑血管病,脑肿瘤,代谢中毒性疾病,颅内感染,脑外伤等是最常见病因。脑电图异常以局灶性慢波最为常见。50例随防患者中,40例控制良好。结论老年人群是癫痫的高发人群。正确认识临床特征和脑电图特点是诊断治疗的关键。     

难治性癫痫的24小时脑电监测临床意义

目的探讨24h脑电(AEEG)监测对难治性癫痫的临床意义。方法对96例难治性癫痫患者进行连续24hAEEG监测。结果AEEG痫波阳性率为64.29%,与常规EEG的28.21%相比较,差异有极显著意义(P<0.001)。且痫样放电与睡眠密切相关。96例患者中捕获41例(42.71%)临床发作,其中31例确诊为癫痫发作;2例癫痫合并假性发作;3例假性发作;3例睡眠呼吸暂停综合征(SAS);2例癫痫合并SAS。结论24hAEEG携带方便,监测期间自然睡眠不受环境改变的影响,显著提高了临床癫痫发作和痫样放电阳性率,还可作为难治性原因之一SAS的筛查检测,有助于难治性癫痫的诊断和鉴别诊断。     

癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:探讨癫痫患儿卡马西平血药浓度与临床疗效、给药剂量、性别、年龄和体质量的相关性。方法:回顾性查阅我院临床药学室158例/次癫痫患儿卡马西平血药浓度监测记录,将浓度值、性别、年龄等资料录入数据库,利用SPSS13.0软件进行分析处理。结果:癫痫患儿卡马西平血药浓度值与性别不存在明显的相关性,但与临床疗效、给药剂量、年龄和体质量密切相关。结论:卡马西平在患儿体内的代谢差异与年龄和体质量相关,应根据每位患儿自身的具体情况并结合血药浓度监测结果来制订个体化给药方案。     

136例小儿癫痫的睡眠脑电图分析

目的探讨睡眠EEG对癫痫的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫痫患者睡眠EEG。结果136例,正常28例(20,6％),非特异性异常12例(8．8％),痫样放电96例(70．6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况;同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程,能更明确局限性癫痫诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致痫灶。     

儿童药疹临床分析(附31例报道)

目的探讨儿童药疹的临床特点及治疗。方法回顾性分析31儿童药疹的年龄分布、致敏药物、药疹类型及治疗。结果学龄前发病26例(83.9%),荨麻疹型12例(38.7%),麻疹型13例(41.9%),多型红斑型6例(19.4%)。致敏药物有4类,第一是抗生素类有19(61.3%),其中青霉素类8例、头孢霉素类11例。第二是解热镇痛药类5例(16.1%),第三是中药制剂4例(12.9%)。除2例转院外,9例轻型药疹经停用可疑药物采取抗组胺药物及钙剂、维生素C治疗后3～7d而愈。地塞米松治疗10例均获痊愈,平均治愈时间(7.23±1.30)d。氢化可的松治疗10例全部痊愈,平均治愈时间(7.20±1.29)d。结论儿童药疹以学龄前多见,占83.9%,致敏药物以抗生素为主,占61.3%。皮疹类型以荨麻疹、麻疹型为主,占80.7%。但要与儿童感染性皮疹鉴别。积极抗过敏治疗,预后良好。     

热性惊厥患儿脑电图异常与智力追踪观察

目的 研究热性惊厥患儿脑电图异常与智力,发病年龄大小、抽搐时间长短、有阳性家族史、部分变异癫痫发作和智力迟滞的关系.方法 入院24 h内做脑电图1次,2周后复查脑电图1次.部分患者做画人试验、PPVT试验.结果 28例异常脑电图背景活动中呈痫样放电8例.2.5～5岁脑电图异常患儿全部做了画人试验、PPVT试验:智力障碍8例,边缘型6例、智力低下4例.结论 热性惊厥首次发作年龄＜1岁或＞6岁者,围产期有脑损伤史,伴有脑电图慢波、尖波及慢波发放可变异为癫痫发作及并发智力迟滞.     

两种方案治疗小儿癫痫的成本-效用比较

目的评价两种治疗小儿癫痫的方案的疗效和经济性,探索成本-效用方法的应用。方法对63例小儿癫痫患者分为两组(A:门诊随访组,B:住院治疗组),使用自编小儿癫痫生命质量量变表对患者进行评价,提取评分法获得效用值,进行成本-效用分析。结果B组的成本-效用比(CUR)为32169.49元/QALY,A组的CUR值为38350.15元/QALY,敏感度分析得到一致结果,增量成本效用分析表明每增加1QALY,A组至少需追加花费23892.69元,故认为B方案在一定条件下更为经济、有效。结论对于慢性病患者采用CUA分析,能够全面评价患者生命质量,保证卫生资源的合理利用。     

多发性硬化合并癫痫发作9例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）合并癫痫发作患者的临床特点。方法回顾分析130例临床确诊和实验室确诊为MS患者中9例合并癫痫发作的临床资料。结果MS患者中癫痫发病率为6.9%,明显高于普通人群患病率0.5%～1%。MS患者癫痫发作与皮质-皮质下斑块病灶有关。结论MS患者易发生癫痫。抗癫痫药治疗可以有效控制发作,并减少复发。脑电图检查有助于早期诊断。