低血糖症致心律失常二例

低血糖症临床表现多样,为糖尿病患者治疗过程中常见并发症[1-3].以心律失常首发的低血糖症,与冠心病及心肌梗死等疾病症状相似,临床表现缺乏特异性,易误诊误治[4].现对我院2003年5月～2010年2月收治的2例低血糖症致心律失常的临床资料进行分析,以提高临床医师对此类疾病的认识.     

老年低血糖症35例误诊分析

低血糖症临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].老年人常有多种合并症,机体反应差,发生低血糖症状常不典型,容易引发严重后果.本文总结了我院2000～2004年收治35例老年低血糖症误诊病例,对误诊原因进行分析并提出防治对策.     

糖尿病合并低血糖症78例院前急救体会

低血糖症是葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床综合征,病因多种,发病机制复杂.成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低[1].在院前急救中,以糖尿病合并低血糖症者多见,且临床表现为昏迷者多.此类患者如果及时被发现和救治,则预后良好,但如果被发现不及时,或处理不当,则可造成脑组织不可逆损害,甚至危及生命.由此,此类患者的院前诊治显得相当重要.2005年6月～2009年6月我急救中心院前救治的糖尿病合并低血糖症78例,现进行回顾性分析如下.     

以偏瘫为首发表现的低血糖症误诊为急性脑血管病

低血糖症一般以血糖浓度低于2．8作为诊断标准,临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。以偏瘫为临床表现的低血糖症较少见,且极易被误诊为急性脑血管病。现将本院自2003年10月至2007年10月经治的16例以偏瘫为临床表现的低血糖症的临床特征分析报告如下。     

糖尿病合并低血糖症临床分析46例

目的分析探讨糖尿病合并低血糖症的临床症状及救治措施。方法回顾性分析齐齐哈尔市北钢集团公司职工医院2007年1月至2009年12月收治的糖尿病合并低血糖症46例患者的临床资料。结果糖尿病合并低血糖症的临床表现复杂,合并多脏器病变易误诊。结论要充分认识糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律。为防止糖尿病并发症的发生发展,应督促患者监测血糖,力求个体化用药,高度重视糖尿病低血糖症的发生。     

临床表现不典型低血糖症分析

目的:探讨临床表现不典型低血糖症的特点及应对方法.方法:回顾性分析76例低血糖症的临床资料.结果:发生低血糖患者以60岁以上老年人居多,基础疾病以糖尿病为主,不典型表现以神经精神系统异常为主.结论:低血糖症的临床表现错综复杂,基础疾病较多,需早发现、早诊断、早治疗.     

原发性甲状旁腺机能亢进症术后骨饥饿综合征一例

骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,最早于1948年由Albright和Reifen-stein报道,发生率约为13％-30％[1].临床表现为与低钙相关的神经肌肉激惹性增加,程度从轻度乏力到严重时出现肢体抽搐,甚至心律失常[2].     

中西医结合治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

慢性心力衰竭(CHF)是一种由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段和最终结局[1-2].临床上CHF并心律失常多见,50％～60％的心力衰竭患者死于心律失常,其中最常见的是室性心律失常[1].     

以心律失常为首发症状的酒精性心肌病16例临床分析

酒精性心肌病（ACM）是一种继发性心肌病,临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现,临床并不少见,长期大量饮酒者,无论原来有无心脏病,均可引起严重心律失常,甚至猝死[1].     

2型糖尿病低血糖症临床分析

目的：探讨2型糖尿病低血糖症的临床特点及救治预防措施。方法：回顾性分析2型糖尿病低血糖症患者36例临床资料。结果：本组均为老年2型糖尿病患者,低血糖症可无症状或临床表现复杂多样,合并多脏器病变易误诊。结论：老年2型糖尿病患者对低血糖发生敏感性差,低血糖多在夜间发生,降血糖治疗过程中要随时监测血糖,特别要重视夜间的血糖监测,预防低血糖症发生。     

胰岛素瘤患者低血糖的观察及护理

胰岛素瘤是由胰岛B细胞分泌胰岛素亢进,从而产生低血糖症状.低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/d)作为低血糖症的标准[1].最常见的表现有心悸、出汗、饥饿感,精神不集中,思维和语言迟钝,头晕﹑嗜睡等.     

表现为偏瘫的低血糖症17例误诊分析

低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于2．8mmol／L，临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状，表现为心悸、多汗、饥饿感、精神意识状态的改变等。具有典型症状的低血糖症易诊断，而以偏瘫为临床表现的低血糖症相对少见，且极易被误诊为急性脑血管病。现将我院2006年12月至2008年12月收治的17例误诊为脑血管病的低血糖偏瘫患者临床资料分析报告如下。     

低糖血症误诊分析

目的：探讨被误诊为低血糖症病例的特点。方法：对12例被误诊为低血糖症病例的临床表现、实验室检查及治疗进行分析。结果：低血糖的临床表现多样化。结论：低血糖症以脑神经功能障碍者易于误诊。     

新生儿低血糖症的监测和护理

新生儿低血糖症是新生儿危重症之一,常缺乏典型症状,持续时间较长者因神经细胞代谢的改变而发生神经系统后遗症[1].为此,预防比治疗更为重要,Halamek等[2]最近的临床与分子生物学研究证实,监护与筛查高危低血糖损伤的新生儿中及早治疗对防止神经系统损伤有重要作用.     

折返环与室壁瘤相关室性心律失常研究进展

室壁瘤是急性心肌梗死后患者主要并发症之一,5年生存率低,其首要致死原因为室壁瘤引起的严重心功能不全和恶性室性心律失常[1-2].目前,尚无有效治疗方法.近年室壁瘤相关室性心律失常成为实验和临床研究热点[3].折返环是心脏折返激动通过的路径,是造成室壁瘤相关室性心律失常主要原因之一[4].能否有效遏制折返环是治疗室壁瘤相关室性心律失常的关键.本文对近年来折返环在室壁瘤相关室性心律失常中作用及机制研究进展作简要综述.     

PBL教学法对提高急诊科护士心电图识别能力的作用

急诊科是医院对外开放的窗口,是救治生命的前沿阵地,担负着急、危、重病人的诊疗与急救任务[1].在急诊科,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如严重的冠心病、急性心肌梗塞、药物中毒、非器质性心脏病等特发性心律失常及其他心脏病.心电图作为识别心律失常的常用工具,能快速、准确地获知真实的心脏状况,为及时救治病人提供机会[2].PBL全称"Problem-Based Learning",即以问题为基础的学习,是以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[3].本文旨在探讨PBL教学法对提高急诊科护士(护龄＜5年)心电图识别能力的作用.     

胺碘酮抗心律失常临床应用进展

胺碘酮(Amiodarone)于1969年用于抗心律失常,属第1类抗心律失常药,曾因毒副作用而一度减少了使用.后经大量动物实验和临床观察发现:胺碘酮较其他抗心律失常药更安全有效,并于20世纪90年代末重新广泛用于临床[1].     

2型糖尿病合并低血糖症60例临床分析

目的总结与分析2型糖尿病合并低血糖症的临床特征。方法分析大连市第三人民医院于2007年1月至2013年5月收治的60例2型糖尿病患者合并低血糖症的原因、临床表现、治疗方法及疗效。结果发生低血糖症的2型糖尿病患者以老年人多见,主要为应用胰岛素制剂或磺脲类药物所致低血糖,由急诊入院的低血糖症患者中合并脑功能障碍者较多。结论应根据患者的生活方式、年龄、合并的并发症等情况制定个体化方案,加强患者教育及血糖监测,以减少低血糖的发生。     

糖尿病低血糖20例临床分析

目的：探讨糖尿病发生低血糖症的临床表现和相关因素及防治对策。方法：回顾性分析作者所在医院2008年4月～2009年12月收治的20例糖尿病低血糖症的临床资料。结果：糖尿病低血糖的临床表现主要为交感神经兴奋症状、中枢神经系统功能抑制症状,相关因素主要与用药不规范、饮食、肾功能减退、年龄等有关。结论：对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标,糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测。     

新生儿低血糖症的诊断和治疗

目的探讨新生儿低血糖症的病因及临床特点。方法回顾性分析2004年1月-2008年6月我们收治的新生儿低血糖症41例临床资料，总结诊治经验。结果39例临床治愈，2例死亡。6例治疗48h后血糖反复，经用氢化可的松后2448h恢复正常；7例治疗中出现一过性高血糖，调整输入速度后24h血糖恢复正常。结论新生儿低血糖症病因较多，临床表现不典型，对有低血糖高危因素者应严密监测，积极防治，尽可能减轻脑损伤。