舒必利致黄褐斑1例

黄褐斑是一种常见的色素障碍性皮肤病。自60年代以来对酚噻嗪类药物氯丙嚓引起黄褐斑频有临床报告,而对舒必利引起的黄褐班尚未见报告,现将我院最近发生的1例报告如下: 患者,男性,27岁,未婚,待业。因孤僻、懒散、多疑。睡眠差6年于1998年5月28日住我院,住院号820566。既往无肝、肾等脏器疾病史,无甲亢、肢端肥     

舒必利引起髋骨疼痛1例

病例:门诊号789936,女,36岁,主诉10 a前疑人害己,治疗缓解后感没意思,想死,诊断为精神分裂症后抑郁。2003年2月启用丙戊酸钠0.6 g·d-1,4月加用舒必利0.2 g·d-1和文拉法辛(博乐欣)75 mg·d-1,2004年底开始闭经,此时文拉法辛已降至25 mg·d-1。2005年10月因与丈夫吵架而心绪不良,文拉法辛又升至50 mg·d-1,同时继续服舒必利0.2 g·d-1和丙戊酸钠0.2 g·d-1,此时出现两侧髋骨疼痛,但不严重,不明显影响工作和生活,2006年1月病人心绪在运动后改善,为解决闭经问题,将舒必利改为阿立哌唑(博思清)10 mg·d-1,1 w后髋骨疼痛消失,心绪改善,尽管到15 …     

舒必利致紧张性综合征1例

患者男性,31岁,因患精神分裂症住我院治疗。入院时,思维散漫、思维内容荒谬、钟情妄想和内心被揭露。给氯丙嗪治疗,最大剂量至500mg/日,三个月后病情未见明显改善,后改服舒必利,最大剂量至0.8g/日。20     

小剂量舒必利致窦性心动过缓1例

1病例　患者 ,男 ,6 6a ,退休工人。以空闻人语、猜疑、被迫害 30a余 ,加重 1mo为主诉于 2 0 0 3年 4月19日入我院。此前因慢性精神分裂症而长期多次住外地精神病医院治疗。入院体检及实验室检查均无异常。诊断 :精神分裂症。用奋乃静、氯丙嗪治疗 ,15d复查心电图 1次均正常。住院 3mo后病情不见好转 ,换用舒必利治疗 ,起始剂量 10 0mg·d- 1,渐加至 30 0mg·d- 1。舒必利治疗 75d和 90d时各查心电图 1次 ,均出现窦性心动过缓 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,心率分别为 5 0次·min、5 3次·min。随即换用氟哌啶醇 ,1w后复查心电图正常 ,未再出现窦性心…     

1例静滴舒必利引起心脏骤停的护理

舒必利针剂是精神科最常用的药物之一,由本药所致的心脏骤停较为少见,但后果严重,可致摔死。随着舒必利在临床应用的日益广泛,我们在临床护理工作中应予以高度重视。1病例简介患者女性,29岁,工人,因胡言乱语猜疑被害1个月而人院。查体：20次／分,内科及神经系统检查均正常,病史中提示有青霉素过敏史。诊断：精神分裂症。入院后第7天开始应用舒必利治疗,首次给药为10％葡萄糖500ml十舒必利300mg静脉滴注,舒必利量渐增至第7天,当日剂量为500mg,用法同前,滴速65滴／分,11am输液完毕,为便于家属看护,从大病房搬移致特级病房间…     

貌似急性胃炎实为早孕反应——1例先兆流产的误诊经过

患者女,21岁,学生.因上腹部不适、恶心、呕吐、纳差伴低热5日入院.患者于入院前5日在外出就餐后出现上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,伴低热,遂到我院门诊就医,患者起病以来无伴黄疸、腹泻、腹痛,无眩晕.未婚,末次月经距入院40日.既往无糖尿病及肾脏疾病史.     

早孕反应的处理

妇女在妊娠40夭左右出现食欲不振、择食、厌恶油腻,吃了不合意的食物则觉恶心乃至呕吐,吐后仍能食入自己所想吃的东西,这称为早孕反应。一般恶心、呕吐多发生在晨起,不需特殊药物治疗,只要注意调节饮食、适当休息即可,在妊娠三个月左右,多数可自然消失。个别人反应较重,或持续至妊娠晚期。终日恶心,反复呕吐,或每食必吐。由于营养缺乏可发生重度脱     

舒必利致严重EPS、拒食1例

患者,男,22岁,待业青年。2001年1月因谈恋爱失败而始发精神失常,认为父母不     

口服舒必利致心跳骤停1例

1 病例资料患者,女,50岁,汉族,文盲,无业.2009年6月2日因猜疑、孤僻,生活懒散2 a入院.患者2 a前无明显诱因出现猜疑行为,怀疑有人跟踪她,要杀害她,不与周围人交往,少语,生活懒散,个人卫生需家人督促.家族史阴性.躯体检查无异常,心电图(ECG)正常.精神检查:意识清,衣着不整,接触被动,情感淡漠,思维贫乏,有被害妄想,定向力完整,无自知力.入院诊断:精神分裂症,口服舒必利治疗,起始剂量200 mg·d-1,2周内根据病情逐渐增加至800 mg·d-1.     

鞘内注射阿糖胞苷的副作用1例

患者 男性,20岁。主因进行性突眼1个月,发热5天入院。查体:全身皮肤无黄染及出血点,双手掌及足心可见散在环形红斑,压之退色。右颌下、右腋下及双侧腹股沟可触及数个蚕豆大淋巴结,质地中等,无触痛。双眼球明显前突,以右眼为甚,双眼视力1.5,眼底检查未见异常。胸骨压痛。肝、脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。血象:Hb 94g/L,WBC 44.0×10~9/L,原始粒细胞+早幼粒细胞0.93,PC 22.4×10~9/L。骨髓原始粒细胞0.054,早幼粒细胞0.588。诊断为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),M_(2)a型。脑脊液检查:初压1.57kPa(160mmH_2O),蛋白3.0g/L,白细胞总数2.0×10~9/L,幼稚细胞0.94,符合中枢神经系统白血病(CNSL)诊断标准。     

安定所致少见副作用1例报告

安定是临床上常用的一种抗焦虑药,本品应用范围广,副作用小,安全度大。但近年来报告,本品可诱致过敏、呼吸暂停、血栓性静脉炎、攻击行为及急性脑功能障碍(刘铁峰:抗焦虑剂安定的少见副作用,中级医刊1982;(8):58)。我们遇到1例手术后躁动患者,肌注安定后出现躁动严重加剧,呈狂躁状态并嗜睡。现报告如下: 患者,男,40岁,住院号47137。以肝破裂收入院,后行剖腹探查。术中见肝右叶膈面有10厘米长的肝实质破裂,脏面亦有一10厘米~+长的破裂口,还可见多处肝挫伤或小裂口。后行大网膜填入创面修补,术后5     

临床表现不典型的早孕反应误诊二例

1病例资料【例1】女,21岁,学生。因剧烈头痛、头晕、乏力、恶心1天就诊。患者1天前因体育训练时淋雨,当晚出现头痛、头晕、乏力,无发热,在我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,给予口服头孢氨苄、复方感冒灵、索米痛片等治疗。次日头痛加剧,再次就诊,门诊拟"上呼吸道感染"收住院。否认性生活史。查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/75mmHg。咽部充血(++),扁桃体Ⅰ     

1例舒必利致剥脱性皮炎型药疹的护理

舒必利以其显效快、经济安全、副反应小，被广泛应用于精神科临床，很少出现锥体外系反应，亦很少见有关舒必利引起过敏性药疹的报道。笔者遇到1例因服用舒必利引起剥脱性皮炎型药疹的病例，经及时发现、及时停用致敏药物及积极治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

1例舒必利致剥脱性皮炎型药疹的护理

舒必利以其显效快、经济安全、副反应小,被广泛应用于精神科临床,很少出现锥体外系反应,亦很少见有关舒必利引起过敏性药疹的报道。笔者遇到1例因服用舒必利引起剥脱性皮炎型药疹的病例,经及时发现、及时停用致敏药物及积极治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1病例介绍病人,男     

与氯氮平、舒必利相关急性白血病1例报告

病例报告胡某,女性,22岁。患者1982年2月因精神刺激后出现言语、举动异常,被绍兴市精神病     

舒必利重度中毒致严重室性心律失常1例

患者，女，45岁，精神异常病史5年余，于2005年3月5日10pm因情绪不佳，空腹自服舒必利(剂量：100mg/片，产地：江苏天士力帝益医药有限公司)约80片左右，食入后未告之他人，其家属于11 30/pm左右发现其烦躁、惊厥，急到当地卫生院诊治，患者拒绝洗胃，遂在当地静脉输液对症治疗，症状持续性加重，并伴有心慌、视力模糊、剧烈头痛、口干(其家属代述)，于6日2am急来我院就诊。查体：T37．2℃，P106次／min，R25次／min，BP160／100mmHg，急性病容，意识模糊，惊厥，现病史采集患者不予配合，双侧瞳孔等大等圆并缩小，直径为2mm左右，对光反射迟钝。急查：     

化疗副作用致水电解质紊乱1例护理体会

2005年6月,我院收治1例化疗副作用致水电解质紊乱患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者女,63岁,因咳嗽、胸闷、憋气3个月余,加重10d入院。3个月前患者无明显诱因出现刺激性干咳、气短,自服止咳药效果不佳入院。入院查体:T36.8℃,P 80次/min,R 20次mi     

一例早孕反应被误诊并剖腹探查的教训

病例:女性,38岁。半个月前渐起纳差,厌油腻,不断加重。进食后即恶心呕吐,呕吐物为胃内容物或清水,不伴胆汁,无腹痛、腹泻或发热等症。因消瘦明显,呈“恶液质”状而来本院,先诊为“十二指肠郁积症”,行 X 线钡餐胃肠造影无异常发现,胃镜检查示“浅表性胃炎”。B 超检查示“胆囊内3×5mm 强光点伴隐约声形,疑小结石可能”。于1986年8月6日收住院。体检除消瘦外无其它性阳体征。血、尿、便常规检查正常。血钾、钠、钙、肌酐、尿素氮、肝功能均正常范围。胸透及心电图正常。行对症治疗无效。诊断欠明,疑“胆囊结石”而行剖腹术,见胆囊3×6cm,壁薄,色偏红,内有米粒大结石一枚。胆总管壁薄、无扩张,内未见结石。肝、十二指肠     

乙酰唑胺致干咳误诊为洛汀新副作用1例

患者女,62岁,因发现高血压20余年,近日血压偏高就诊。既往诊断为青光眼半年余,一直给予缩瞳药2%毛果芸香碱点双眼。既往高血压靠复方降压片维     

成功抢救1例超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒体会

我院2011-05成功救治1例自服超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒致呼吸骤停、休克的患者,现报道如下.1 病例介绍1.1 一般资料患者,女性,42岁.既往有精神分裂症病史23年,否认有高血压病、心脏病及糖尿病病史.于2011-05-04傍晚趁家人不在,自服氯氮平400片(25 mg/片)和舒必利800片(100 mg/片).当晚20∶ 00被家人发现时已倒地昏迷,大小便失禁,面部、四肢抽搐.