腺垂体功能减退症28例分析

目的：总结腺垂体功能减退症的临床诊治经验。方法：对28例腺垂体功能减退症的病案资料进行回顾性分析,分析临床特征及诊治经验。结果：腺垂体功能减退症的常见病因男性为垂体瘤或垂体瘤术后,女性为产后大出血,常见的临床表现是乏力、纳差、畏寒、恶心、呕吐,性欲减退及体毛脱落,常伴有低钠血症。结论：全面询问病史及体检,提高腺垂体功能减退症的认识,避免误诊及漏诊。     

腺垂体功能减退症12例误诊讨论

目的探讨腺垂体功能减退症的发病机制及误诊原因,以提高该病诊治水平。方法对我院2002年1月~2009年1月收治的腺垂体功能减退症12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组11例病初均有不同程度的食欲缺乏、乏力、畏寒、毛发稀疏等临床表现;仅1例年轻女性初始表现为闭经、性欲减退,随病程进展出现乏力、毛发稀疏。伴反应淡漠3例,胸闷2例。合并垂体危象4例,表现为低体温伴低血压2例,心率极度缓慢、低血糖晕厥发作、肺部严重感染各1例。病初误诊为冠心病、神经症各2例,病态窦房结综合征、原发性闭经、低血压休克、低血糖、老年性痴呆、消化道肿瘤各1例,未明确诊断2例。结论腺垂体功能减退症临床表现不典型,当收治不明原因的心率减慢、低体温、低血压、低血糖、低血钠、低血氯、闭经、反应淡漠者要考虑到该病,尤其是有垂体瘤手术史及产后大出血者,应及时行相关检查,避免误诊。     

腺垂体功能减退症误诊14例分析

目的：分析垂体功能减退症的误诊原因,提高临床诊治垂体功能减退症的水平。方法：对2005-01/2008-12我院收治的14例垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腺垂体功能减退症临床误诊率高,多被误诊为消化系统疾病、低血糖昏迷、甲状腺功能减退症、冠心病、胃炎等。结论：腺垂体功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,易被误诊为多科疾病,医师对本病认识不足和思维局限,是早期误诊的主要原因。     

腺垂体功能减退症误诊9例分析

目的探讨腺垂体功能减退症误诊情况及原因分析。方法对9例腺垂体功能减退症误诊病例的临床资料进行分析。结果 9例误诊病例中,误诊为慢性胃炎1例,肝炎2例,脑炎1例,肾病综合征1例,急性心梗1例,贫血1例。漏诊为电解质紊乱1例,肾上腺皮质功能减退1例。结论腺垂体功能减退症临床症状及体征多,应通过详细询问病史、加深对疾病的认识及拓展临床思维等以减少误诊。     

腺垂体功能减退症误诊20例分析

我院2000-2009年收治腺垂体功能减退症误诊20例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女14例,年龄30～72岁。发病时间7个月～15 a。1.2临床表现畏寒、乏力14例,呕吐、纳差10例,表情淡漠、反应迟钝8例,头痛4例,意识障碍或行为异常3例,腹泻3例,视物不清2例,心悸1例,月经量减少,经期延长1例。所     

空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退误诊1例分析

对空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退1例分析如下。1病历摘要女,67岁。5a前因乏力、嗜睡、血压下降于外院就诊,经诊断为“甲减”,长期口服甲状腺片20mg／d治疗。入院前1周自行停服甲状腺片,3d前开始出现乏力、畏寒、嗜睡、纳差,     

腺垂体功能减退症误诊七例临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我科收治的腺垂体功能减退症误诊7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病因为产后大出血致垂体病变2例,产后大出血致垂体病变合并部分空泡蝶鞍、部分空泡蝶鞍、垂体瘤、脑外伤及鼻咽癌放疗后各1例。误诊为慢性胃炎2例,疑病症1例,低钠血症、肺部感染1例,胃肠炎、低钠血症1例,低钠血症、尿崩症1例,泌乳素瘤1例。7例均经垂体功能等实验室检查确诊腺垂体功能减退症,予相应治疗。治疗后随访6~13个月7例病情均得到明显改善,无1例死亡。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂多样,易误诊,临床遇及不明原因难纠正低血钠、低血氯、低血糖、低血压、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、怕冷、闭经、无乳、性欲减退、发育迟缓、垂体肿瘤、外伤、肿瘤放疗后等患者时均应考虑到本病,以早期诊断,及时治疗,减少漏诊、误诊。     

腺垂体功能减退症致精神异常二例分析

目的 探讨腺垂体功能减退症导致精神异常的机制,以减少误诊误治.方法 回顾性分析2例腺垂体功能减退症致精神异常的临床资料.结果 本组2例,1例因间断头昏、恶心,嗜睡入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退,诊断为腺垂体功能减退症、希恩综合征.予甲泼尼龙、泼尼松、甲状腺素及补液、补糖治疗,患者出现兴奋多语、烦躁不安,调整补钠速度后,症状消失.另1例因间断头痛、呕吐,乏力加重,幻听入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退;垂体MRI检查示垂体前叶萎缩、空泡蝶鞍,诊断为空泡蝶鞍综合征、腺垂体功能减退症.予泼尼松、甲状腺素及补液治疗,好转出院.结论 腺垂体功能减退症导致的甲状腺功能减退、低钠、低血糖及其治疗过程中的用药不当均可表现为精神异常,临床应引起高度重视.     

腺垂体功能减退症误诊为慢性胃炎二例诊治体会

目的：探讨腺垂体功能减退症的误诊原因。方法：对我院收治的2例腺垂体功能减退症的临床资料进行回顾性分析。结果：2例均因长时间食欲缺乏、反复呕吐入院。例1多次就诊,均按慢性胃炎予对症治疗,症状反复发作,10年前因车祸致脑外伤,近5年反复发作晕厥（治疗经过不详）,查体表情淡漠,少动懒言,消瘦,面色苍白,毛发稀少,发黄,生命体征平稳。例2无明显诱因出现食欲缺乏,伴反复呕吐2年,于当地医院诊断为慢性胃炎,对症治疗病情反复,近半个月上述症状加重,呕吐频繁,进食极少,伴乏力,9年前生育1子,分娩时曾大出血,之后绝经。2例均经检测各项垂体激素水平明确诊断为腺垂体功能减退症。结论：临床医师对本病认识不足、诊断思维局限、查体不仔细是本组腺垂体功能减退症误诊的主要原因。     

成年型甲状腺功能减退症伴昏迷1例分析

对成年型甲状腺功能减退症伴昏迷1例分析如下。     

腺垂体功能减退症并发垂体危象患者的护理

对2011年1月-2013年2月收治的26例垂体危象患者对症治疗的同时,进行精心的护理:建立静脉通道,观察病情,行心电监护、吸氧,加强基础护理、饮食护理、用药护理、心理护理和健康宣教。26例垂体危象患者均抢救成功,痊愈出院。垂体危象患者病情危重,积极救治和精心护理,是确保临床救治成功的关键。     

1例腺垂体功能减退症并发垂体危象的护理

我院收治l例腺垂体功能减退症并垂体危象患者,经及时抢救和护理,住院12天,治愈出院。随访3年,一般情况好,可从事正常的社会活动。现将护理体会总结如下:1 病例介绍 患者,女,46岁,因产后无乳闭经17年,突发昏迷2天,于1999年1月15日5pm急诊入院,患者17年前因产后大出血致无孔,继而闭经,曾确诊为“腺垂体功能减退症”间断服药。1996年由于感情变故出现精神失常、幻觉、幻听,诊断为精神分裂症,间断服用抗精神病药,1999年1月6日上述症状加重,在精神病院诊治,于1月14日上午突发昏迷,伴心跳、呼吸骤停,经抢救后心跳呼吸恢复,但仍昏迷不醒,逐转入我院。体查:体温上升、脉搏未扪及,心率50次/分,呼吸16次/分,血压90/50mmHg,昏迷状,压眶反射消失,眉毛、阴毛稀少,全身非凹陷性水肿,心肺正常,四肢肌力增高,     

慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症误诊12例分析

现将我院1990-2002年慢性，肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症（CRF）误诊12例分析如下。     

腺垂体功能减退症并发垂体危象的护理

护士长：今天结合病例组织护理教学查房，就腺垂体功能减退症并发垂危象的临床表现、治疗和护理要点进行讨论。治责任护士报告病例。责任护士：患者，女，42岁，因意识不清1天入院。患者雨淋后发热38℃，出现恶心、呕吐，次日晨发现病人“昏迷不醒”、入院时，T36．5C．P100次／分，BP14／9kPa，压眶无反应．双乳房萎缩，双肺呼吸音粗，心音低弱，心率100次／分，肝、辟未触及，腋毛、阴毛脱失。化验：血糖2．101／L，血钠97.7mmol／L,血氯81．1mmol／L，尿素氮、二氧化碳结合力、肝功用正常；腺季体激素：FSH、LH、TSH、ACTH、PR…     

腺垂体功能减退症11例误诊分析

目的 提高对腺垂体功能减退症的早期诊断水平,减少误诊.方法 回顾性分析2003年2月-2010年12月收治的11例首诊误诊的腺垂体功能减退症临床资料.结果 本组误诊为胃肠炎5例,误诊为低血糖、脑梗死各2例,误诊为缺铁性贫血、感染性休克各1例,误诊时间1 d～13个月.经相关检查确诊为腺垂体功能减退症,给予相应激素生理剂量替代治疗,平稳出院.结论 腺垂体功能减退症临床表现复杂多变,且早期缺乏特异性,容易误诊,但只要能早期正确诊断,给予激素替代治疗,一般预后较好.     

腺垂体功能减退症激素替代治疗诱发精神障碍疗效分析

目的 提高对腺垂体功能减退症激素常规替代治疗过程中药物诱发精神障碍不良反应的认识.方法 对7例腺垂体功能减退症经激素常规替代治疗后出现精神症状者的临床病史资料及治疗过程进行回顾性分析,并与同期收治的23例未出现精神症状者进行比较.结果 腺垂体功能减退激素替代治疗后诱发精神症状较少见(23.3%)且多见于席汉氏综合征患者(85.7%),有精神症状组与无精神症状组比较年龄(P＜0.05)、病程(P＜0.01)差异有统计学意义. 回归分析精神症状的出现与病程有明显的相关性(P＜0.01),却与年龄、低体温、低血压以及血钠、血糖、血皮质醇的水平无关(P＞0.05).结论 腺垂体功能减退症激素常规替代治疗时要注意可能诱发明显的精神症状,特别是年龄较大、病程较长者更易发生.     

垂体前叶功能减退症 40例回顾性分析

目的:探讨垂体前叶功能低下的病因、临床表现、诊断和治疗。方法:对40例垂体前叶功能低下患者的一般资料,病因、临床表现、内分泌功能、治疗进行回顾性分析。结果:男11例,女29例;平均病程7.1年;席汉综合征16例,垂体瘤15例,颅咽管瘤2例,特发性垂体功能减退3例,空泡蝶鞍2例,隐球菌性脑膜炎1例,生殖细胞瘤1例;75%以上患者有性腺功能低下表现,甲状腺功能低下占60%,肾上腺皮质功能低下者不足50%,严重的肾上腺皮质功能低下者较少,发生低血压、低血钠和低血糖者在10%以下。结论:垂体前叶功能减退在临床是少见病、疑难病,以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视。     

腺垂体功能减退症继发癫痫1例分析

腺垂体功能减退症又称席汉综合征,是临床常见的内分泌疾病,临床表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退,其临床变异性较大,有多种不同表现,治疗过程中可出现精神异常,易误诊误治[1]。2011年6月我科收治1例腺垂体功能减退症患者,在治疗过程中突发以精神分裂样症状为表现的癫痫,现报告如下。     

慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析

目的：复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点。方法：回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料。结果及结论：原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多。两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低。原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正态,无高钾血症。     

甲状腺功能减退症误诊2例分析

对我院所遇甲状腺功能减退症误诊2例分析如下。