孤立性肺结节CT征像在鉴别良恶性结节中的价值

目的 探讨孤立性肺结节的各种CT征像对良恶性结节鉴别的意义.方法 选取41例术后病理结果的孤立性肺结节CT征像,依据病理结果把病例分成恶性结节组23例,良性结节组18例,对两组患者的性别、年龄及结节直径对比分析,对孤立性肺结节的毛刺征、分叶征、胸膜尾征、血管集束征、空泡征、磨玻璃结节及钙化等CT征像进行单一CT征像及组...     

肺内孤立性结节的CT鉴别诊断

目的 提高对肺内孤立性结节良恶性特征的认识和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床、病理证实的65例肺内孤立性结节灶的特点和CT表现。结果本组65例中，良性28例，其中，结核球16例，炎性结节9例，错构瘤2例，畸胎瘤1例；恶性37例，其中，腺癌23例，鳞癌7例，大细胞癌2例，小细胞癌5例。结论肺内孤立性结节的“柳絮”征，边缘平直，深分叶，毛刺类型，无液不规则空洞，结节灶邻近胸膜的改变及增强前后CT值的变化对其鉴别诊断有重要价值。     

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

肝脏局灶性结节增生(FNH)是肝内较少见的肿瘤样病变,其CT表现较具特征.我们对7例经病理证实的FNH患者的CT表现进行回顾性分析,并结合文献报告如下.     

CT征象联合肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断分析

目的 探讨CT征象联合肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取70例孤立性肺结节患者,行高分辨率CT、肿瘤标志物检查及病理检查.以病理组织学检查结果分为恶性结节组39例,良性结节组31例,对比两组CT征象和肿瘤标志物水平差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT联合肿瘤标志物检测鉴别孤立性肺结节良恶...     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

螺旋CT定性诊断孤立性肺结节20例

孤立性肺结节(ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ)一直是医学影像诊断中的棘手问题。ＳＰＮ的及时发现与定性诊断,对于治疗和预后具有重要意义。1998年9月1999年9月,我们采用螺旋ＣＴ二维重建与三维重建定性诊断ＳＰＮ20例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组ＳＰＮ(直径0630ｃｍ)20例,男12例,女8例;年龄2874岁,平均53岁。血痰2例,胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状11例,无症状于体检时被发现7例。12　方法　使用ＥｌｓｃｉｎｔＴｗｉｎＦｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描机,均以连续螺旋方式于深吸气后屏气状态下扫描。…     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值

目的 分析螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 对80例孤立性肺结节进行CT动态增强扫描,观察不同时间的CT值,打出相应CT诊断,并与病理诊断相比较。结果 80例孤立性肺结节病例中,经病理学诊断结果为恶性结节35例。良性结节和炎性孤立性45例(良性28例,炎性结节17例)。灵敏性、特异性和阳性预测值、阴性预测值,分别为：91.42%、93.33%、91.42%、93.33%。三组平扫CT值比较无统计学差异(P>0.05);三组不同时间段增强扫描结果比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 孤立性肺结节开展螺旋CT动态增强扫描,能够发挥有效的诊断以及鉴别诊断作用,可以提高影像诊断阳性率。     

孤立性肺结节（SPN）影像诊断

肺内孤立小结节(Solitary Pulmonary Nodules，SPN)是指肺内≤3cm圆形或类圆形病灶，不伴肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大。     

孤立性肺结节的螺旋CT诊断及胸片分析

孤立性肺结节（SPN）是指直径≤3cm的圆形或类删形的肺实质内病变。SPN的诊断及粒别诊断一直屉胸部影像学的重点及难点，也是临床工作的难点之一，它的诊断直接关系到治疗方案的选择和预后。总结SPN的影像学表现目的在于区分良恶性SPN的倾向，为临床选择治疗方案提供依据。     

孤立性肺结节与支气管关系的多层螺旋CT研究进展

近年来螺旋CT的广泛应用和肺癌CT普查的提倡和应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的检出率越来越高。但其诊断和良恶性的鉴别诊断一直是临床和影像学的难点和重点。尽管目前评估孤立性肺结节的诊断技术有了很大的进展,但形态学改变仍为影像学诊断肺结节的主要依据。多层螺旋CT以其具有的极高空间和时间分辨力,对肺结节的内部、边缘及周边结构均有极好的显示。据报道孤立性肺结节中和其旁的支气管形态学改变与其良恶性有关。应用MSCT的薄层扫描和靶螺旋扫描方法以及工作站图像后处理技术,可以清晰的显示肺结节的细微结…     

孤立性肺炎性结节的CT诊断

目的：研究孤立性肺炎性结节的CT表现。提高对该病的正确诊断率。方法：选择接受CT检查的孤立性肺炎性结节60例，27例抗炎治疗后病灶消失，15例经皮肺穿刺活检证实，18例手术证实。结果：（1）病灶部位；两下叶60%，上叶23.3%，中叶10%。（2）CT征象；形状不规则53.3%，圆形或类圆形46.7%；病灶边缘模糊45%，部分清楚，部分模糊16.7%，边界清楚38.3%；密度均匀58.3%，密度不均匀41.7%；与胸膜广泛粘连50%，条状或线状粘连11.7%。无胸膜改变38.3%。（3）经抗炎治疗证实的27例，15例治疗1-3周病灶吸收，12例治疗1个多月才吸收。结论：病灶边界模糊，形状不规则且长轴与肺段的走行一致，与胸膜广泛粘连对孤立性肺炎性结节的诊断很有价值。结节边界清楚应考虑到炎性假瘤；各种征象的综合分析对诊断很有帮助。在同一层面上，若纵隔窗较肺窗明显缩小多见于炎性结节。     

孤立性肺结节时间特征的多层螺旋CT评价

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内孤立的类似球形病灶,密度高于周围肺实质,最大横断面直径＜3 cm.对SPN的鉴别诊断需要分析SPN的多层螺旋CT(multidetector CT,MDCT)特征,SPN的特征包括空间特征(spatial characteristics)和时间特征(temporal characteristics)[1].空间特征是指SPN的部位、大小、形态、密度、边缘和内部表现;时间特征是指经静脉注入对比剂后病灶如何随着时间的变化而强化的,同时又指结节的空间特征是如何随着时间的变化而发生变化的,其时间特征主要包括动态增强、灌注成像及生长率.     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT鉴别孤立性肺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析2005-10-2007-12在本院接受治疗的临床与病理资料完整的肺孤立性结节(SPN)患者76例,以手术或穿刺活组织检查的病理结果作为诊断金标准.以动态扫描中增强值＞20 HU为界值计算出CT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 多层螺旋CT对良性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%,89.8%,90.8%,83.3%,95.7%.对恶性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,80.5%,82.9%,89.1%,73.3%.结论 多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为诊断孤立性肺结节首选的非侵入性检查方法.     

肺内孤立性炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内孤立性炎性结节的诊断，与周围型肺癌的鉴别一直是影像诊断中的难点，近来有不少关于此类的报道。本文对我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的35例肺内孤立性炎性结节作一分析总结．旨在提高对本病的认识和诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及良恶性鉴别

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现特征,提高术前影像诊断水平.方法 从肿块的发生部位、大小、边界、密度、强化特点及对周围结构的影响等方面回顾性分析29例经手术病理证实的SFTP的CT特点,总结SFTP的CT表现特征.结果 29例肿瘤中,恶性6例,良性23例.起源于肋胸膜24例,纵隔胸膜2例,叶间胸膜3例.肿瘤最大径2.3～16.5 cm.肿瘤边界清楚25例,4例边界不清,多平面重建(MPR)可显示其侵犯邻近肺组织.密度均匀12例,均为良性,增强后呈轻度均匀强化.密度不均匀17例,其中6例内部可见大片状坏死区,均为恶性,5例出现点状钙化.增强后动脉期肿瘤内部出现迂曲血管影14例,静脉期呈不均匀片絮状、地图样强化.合并胸水者6例,其中恶性4例.结论 SFTP的CT表现有一定特征性,较小者密度均匀,界清;较大者密度不均匀,其内易见迂曲肿瘤血管;边界不清、出现坏死、合并胸水提示恶性倾向.     

多层螺旋CT动态增强对孤立性肺结节血流模式的评价

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强在孤立性肺结节血流模式定量评价中的作用及鉴别诊断中的价值.资料与方法 37例孤立性肺结节(直径≤4cm,24例恶性,6例良性,7例炎性)患者,行MSCT动态增强扫描(以4ml/s的流率注入对比剂90ml).记录孤立性肺结节增强前的CT值、强化值及灌注值,孤立性肺结节与大动脉强化值比.灌注值=时间-密度曲线最大斜率/大动脉强化值.结果恶性(37.98±17.97HU)与炎性(43.86±14.20HU)结节强化值明显高于良性(5.65±6.43HU)结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性与炎性结节强化值无显著差异(P=0.647＞0.01).炎性结节与大动脉强化值比(20.78%±4.14%)明显高于良性(2.00%±2.26%)与恶性(14.63%±6.22%)结节(P＜0.001;P=0.021＜0.05).恶性结节与大动脉强化值比明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(78.39±55.18ml/min/100g)结节灌注值明显高于良性(2.13±2.84ml/min/100g)与恶性(33.91±15.58ml/min/100g)结节(P＜0.001;P=0.001＜0.01).恶性结节灌注值明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(39.36±9.57HU)与良性(37.73±8.39HU )结节增强前的CT值明显低于恶性(45.73±4.21HU)结节(P=0.04＜0.05;P=0.014＜0.05).炎性与良性结节增强前的CT值无显著差异(P=0.836＞0.01).结论 MSCT动态增强能提供孤立性肺结节血流模式的定量信息,有助于孤立性肺结节的鉴别诊断.