接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告

张某 ,1999年 3月 1日出生 ,4月 2日下午于右上臂三角肌肌内注射第 2针重组 (酵母 )乙型肝炎(乙肝 )疫苗 0 5ｍｌ(深圳康泰生物制品公司生产 ,批号 2 980 5 18- 1,失效期 2 0 0 0 - 7)。注射疫苗 2周后 ,注射部位轻微红肿 ,大小为5ｃｍ× 4ｃｍ ,无全身症状。热敷后红肿消退 ,10天后局部再次出现红肿、硬结达 6ｃｍ× 7ｃｍ ,继续热敷后红肿消退 ,但仍有硬结 1ｃｍ× 1ｃｍ ,偶从针孔中流出白色稀薄液。期间多次经外科局部消毒处理 ,效果不佳。针孔中继续不断流出白色稀薄液 ,6月 2 3日切开清创 ,清出 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的蓝色硬结 ,10天…     

一起误将卡介苗与风疹疫苗混合接种引起的接种事故

20 0 0年 3月 2 0日 ,东阿县某乡镇卫生院接种门诊误将已稀释的卡介苗 (ＢＣＧ) 0 5ｍｌ稀释风疹疫苗接种1名儿童。1　事故经过王某 ,女 ,8岁 ,2 0 0 0年 3月 2 0日 9:0 0到东阿县某乡镇卫生院接种门诊接种风疹疫苗。接种医生误将吸入普通注射器的 0 5ｍｌＢＣＧ(上海生物制品研究所生产 ,批号 990 4 10 ,有效期 2 0 0 0 7)稀释风疹疫苗 ,给王某注入左侧上臂三角肌内。接种后 ,发现误种 ,立即报告东阿县卫生防疫站。县防疫站及时采取了局部和全身相结合的治疗措施。2　注射后反应与处理情况当天 16 :0 0 ,王某接种部位出现 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

臀部注射百白破三联制剂引起注射性麻痹1例

李某 ,男 ,1998年 12月 2 4日出生 ,住德城区××乡××村。于 1999年 7月 5日在该乡防保站注射百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 982 90 2 - 3,有效期 2 0 0 0年 3月 ) ,注射部位为右侧臀部。同时口服脊髓灰质炎疫苗 (ＯＰＶ) 1粒。 1999年 7月 7日因右下肢运动障碍到我站就诊。发病过程 :疫苗接种当时无明显不良反应 ,回家后患儿突然哭闹 ,发热 (38 5℃ ) ,即返回乡防保站 ,该站认为属一般接种反应 ,并于左臀部注射安痛定及地塞米松混合制剂 1针 ,后患儿体温下降。第 2天 (7月 6日 )发现患儿拒绝站立…     

接种流行性腮腺炎疫苗继发细菌感染1例

患儿,男,1999年1月15日出生,家住石村镇石村村。1999年10月6日在本乡镇卫生院定点接种门诊由防疫医生于左上臂外侧三角肌附着处,皮下注射流行性腮腺炎疫苗05ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产,批号9904319,有效期200011)。8日,患儿左上肢活动受限,9日开始发热,体温38℃左右,持续3ｄ;注射部位红肿,有2ｃｍ×2ｃｍ肿块,触之有灼烧感和波动感,即住广饶县人民医院治疗。经抗菌、局部热敷抽吸排脓治疗5ｄ,未见明显好转。10月17日局部切开引流,流出脓性液体2ｍｌ,脓液培养检出“化脓性葡萄球菌”。静脉滴注青霉素,局部创口常规换药2次/ｄ,1个…     

接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓2例报告

钟某 ,女 ,家住新都区石板滩 ,2 0 0 1年 6月 9日出生 ,足月顺产 3 2ｋｇ。在当地医院出生 ,出生时即注射乙型肝炎疫苗 (下简称乙肝疫苗 )第 1针 ,7月 9日注射第 2针 ,均未出现异常。 2 0 0 2年 1月 19日在右臂三角肌注射第 3针重组 (酵母 )乙肝疫苗 0 5ｍｌ (深圳康泰生物制品有限公司生产 ,批号 :2 0 0 10 5 0 9,失效期 :2 0 0 3 0 7) ,所用注射器为成都市新津事丰医疗器械有限公司生产 1ｍｌ一次性无菌注射器。接种 5ｄ后在注射部位出现红肿 ,面积约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,无明显发热 ,周围皮肌正常 ,无全身症状。吩咐家长采取局部热敷 …     

一例注射乙脑疫苗后偶合钙化上皮瘤的病例报道

患儿 ,女 ,1994年 11月 17日出生 ,2 0 0 0年 5月 7日在村卫生室加强接种 1针乙脑疫苗 (系上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 1,效期 2 0 0 2年 1月 ) ,剂量 0 5ｍｌ,左上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 1个月以后家长发现患儿左上臂接种处红肿 ,有豆粒大小硬结。患儿无发热 ,注射局部不痛不痒 ,故未引起家长注意。 6个月后家长偶然发现接种处硬结较大 ,明显高出皮肤 ,即到当地乡镇医院咨询 ,检查发现接种处红肿 ,硬结直径约 1ｃｍ ,嘱咐给予热敷、口服磺胺药等一般处理。 4～ 5ｄ后红肿消失 ,但硬结无明显变小 ,以后仍呈缓慢增长。 2…     

边远地区儿童结核免疫效果分析

为了加强结核病的防治 ,内蒙古阿盟卫生防疫站在阿盟阿左旗地区开展了卡介苗接种后阳转率的测定 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :1998年内蒙古自治区阿盟阿左旗地区 2所医院 ,接种卡介苗的儿童 40 0名。1.2　方法 :在接种对象的左臂三角肌外侧接种疫苗 0 .1ｍｌ ,接种后 12周做卡介苗 -结核菌素纯蛋白衍生物 (ＢＣＧ -ＰＰＤ )试验和查验卡痕 ,用结核菌素在前臂掌侧中 1/ 3交界处皮内注射0 .1ｍｌ ,12ｈ观察局部反应 ,以硬结为准。结核菌素反应判定标准 ,硬结均径 >5ｍｍ为阳性。2　结果与分析2 .1　阳性率和卡痕均径 :40 0名接种卡…     

接种流行性乙型脑炎疫苗引致血管神经性水肿1例

患儿 ,男 ,12月龄 ,东明县南关人 ,2 0 0 0年 4月 2 8日 9:0 0在东明县卫生防疫站计划免疫门诊于左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号0 0 0 30 5 5 ,有效期 2 0 0 1 0 3) ,接种后回家。当日 16 :0 0开始哭闹不安 ,即返回接种门诊就诊。体温 38 5℃ ,神志清 ;左臂注射部位及周围红肿 ,皮肤发亮。诊断为疫苗接种强反应 ,给患儿口服脱敏药物并嘱家长给以热敷 ,注意观察病情变化。 2 4ｈ后随访 ,红肿消退 ,无痕迹 ,体温 36 9℃。 5月 8日 10 :30 ,患儿又来接种乙脑疫苗第 2…     

接种乙脑疫苗引起的过敏反应3例

病例 1:宋× ,男 ,4岁。1998年 4月 2 2日 10 :0 0加强接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ,接种部位为上臂外侧三角肌附着处。疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 970 36 1- 1,失效期 1999年 2月 3日。接种后约0 .5ｈ ,患儿面部及全身出现荨麻疹。开始皮疹大小与形状不一 ,突起 ,呈白色 ,边缘有一圈红色 ,继而皮疹连成片状、奇痒。立即给患儿口服息斯敏 5ｍｇ ,送山东省人民政府机关医院治疗。患儿经脱敏治疗后第 2天恢复正常。患儿平时身体健康 ,无过敏史。同一天 174名接种乙脑疫苗者均无不良反应病例 2 :曲× ,女 ,5岁。 1999年 5月 19日 14:3…     

一例婴儿接种狂犬疫苗效果观察

1999年9月30日一例刚出生28ｄ(3.6ｋｇ)的男性婴儿被狗咬伤右脸部眼下1ｃｍ处,有1ｃｍ×0.2ｃｍ牙痕平排两处,出血,伤口用流动清水、肥皂反复擦洗3～4次,再用碘酒消毒,接着使用地鼠肾细胞培养的狂犬疫苗制剂,按0、3、7、14、30ｄ各1针,肌肉注射(疫苗系武汉生物制品所生产,批号981233,有效期2000.2,2ｍｌ一支滴度大于2.5作者单位:545007广西柳州铁路局中心卫生防疫站流行病科ＩＵ)。5针注射的剂量(ｍｌ)分别是:0.5、0.6、0.6、0.7、1,在儿科门诊注射并观察每针注射后的反应,在无局部和全身反应的情况下逐渐加量。并在注射完全程5针后的第10ｄ…     

皮下过量接种卡介苗一例

卡介苗应皮内注射 ,严禁皮下或肌内注射是众所周知的。曾有将 1人份卡介苗接种于皮下的报道。而本例是将 6人份卡介苗接种于皮下 ,其处理办法如下。被接种者为男婴 ,第 1胎于 1995年 1月 2 7日足月刮宫产 ,生后体重 42 0 0ｇ,一般状况正常。 1月龄时在家中于左上臂三角肌外侧接种卡介苗 ,使用兰州生物制品研究所生产的活菌苗 ,批号为 940 311。本应皮内注射 0 1ｍｌ,却皮下注射了 0 6ｍｌ。于接种后 36ｈ ,接种处皮下出现 1 5ｃｍ硬结 ,在其硬结周围用雷米封 5 0ｍｇ (1ｍｌ) ,0 2 5 %普鲁卡因 3ｍｌ进行封闭。以后每周封闭 1次 ,累计封…     

接种抗狂犬病血清致迟发顽固性荨麻疹1例

20 0 1年 7月 ,广饶县广饶镇 1名接种抗狂犬病血清者发生迟发性荨麻疹 ,经治疗痊愈。有关情况如下。1　反应发生与处理情况耿某 ,男 ,14岁 ,住广饶县广饶镇六村。 2 0 0 1年 7月 8日 17:10被犬咬伤左、右两侧的手与手腕等 5处 ,伤口轻处仅有齿痕、出血 ,重处为 1ｃｍ× 3ｃｍ的撕裂伤。 17:4 0到广饶县卫生防疫站接种门诊 ,按犬咬伤常规处理伤口后 ,经皮试阴性 ,按 4 0ＩＵ/ｋｇ体重局部浸润及肌肉注射抗狂犬病血清 12 0 0ＩＵ(长春生物制品研究所 ,批号 980 4 0 4 8,有效期 2 0 0 3 0 7 0 8) ,同时注射人用浓缩狂犬病疫苗 2支 (此后接种疫…     

接种卡介苗致淋巴结炎70例疗效分析

我院门诊在 1991年 1月～ 1999年 10月共收治了 70例因接种卡介苗 (ＢＣＧ)引起淋巴结炎症并化脓、破溃 ,现就其临床资料进行分析。1　一般情况　患者均系婴儿 ,年龄从 4 5天～ 5月龄 ,男 4 0例 ,女 30例。接种时间为出生后 2 4小时内 ,接种地点为本市综合性医院妇产科 ,接种人员为经培训合格的护士 ,接种部位于左上臂三角肌外缘 ,均为皮内注射法接种。2　发病情况　左侧腋下淋巴结炎症肿大 54例 ,一般为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右 ,淋巴结化脓并破溃 16例 ,腋下皮肤红肿约 5ｃｍ× 7ｃｍ。其中有 8例抽取脓液做化验 ,报告抗酸杆菌均为阳性。3　治…     

儿童卡介菌超量误种肌肉和皮下9例原因分析

在计划免疫工作中 ,卡介苗皮内接种是现代防治结核病主要措施之一 ,但卡介苗是一种活菌苗 ,其用法有严格的规定 ,近年来 ,卡介苗接种的差错事故时有发生 ,为杜绝差错事故 ,有必要对其原因进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　我院儿科共收治卡介苗超量误种肌肉和皮下患儿 9例 ,男 7例 ,女2例 ,年龄 2 0天～ 3岁。 6例误种于臀部及上臂肌肉 ,3例误种于皮下。 8例为超量(0 .4～ 1.0ｍｌ)注射 ,其中 1例因 2次接种乙肝疫苗时 ,肌肉注射卡介苗 1.0ｍｌ,1例因注射风疹疫苗时 ,肌肉注射卡介苗 0 .5ｍｌ,1例因接种百白破疫苗时 ,肌…     

注射甲肝疫苗引发湿疹一例报告

1　发病经过　　患儿 ,女 ,2 0 0 0年 10月 19日出生 ,2 0 0 2年 2月 7日在我院预防接种门诊皮下注射甲肝疫苗 1ml (批号 :2 0 0 10 80 848,长春生物制品研究所生产。失效期 :2 0 0 3年 1月 6日 )。注射第 2天注射部位出现一 2× 3 cm2大小红肿、痒、不发烧、无全身反应 ;注射第 3天红肿增到 4× 5 cm2 ,表面出现糜烂、并有少量黄色渗出液 ,第 4天红肿糜烂面局限、未再扩大 ,皮肤科医师诊断为湿疹 ,给予皮炎平软膏外用 ,每日涂抹 2次 ,1周后炎症减轻 ,红肿渐消 ,表面结痂并有少量鳞屑遂改用 1d涂抹 1次。半月后局部无渗出 ,只有少许鳞屑 ,基…     

一起误将卡介苗当作乙型肝炎疫苗接种事故的调查处理

2004年1月9日,长子县良坪村一新生儿出生后8h,村医为其接种乙型肝炎(乙肝)疫苗和卡介苗时,误将卡介苗当作乙肝疫苗肌内注射到新生儿左上臂三角肌中部,剂量0·5ml。疫苗由北京生物制品研究所生产,批号20021205-6,有效期:2004-06。事故发生后,村医立即报告县卫生防疫站,并进行了应急处理:用利多卡因、雷米封局部封闭3d,口服雷米封1周。同时要求当地医疗机构每周至少访视1次。事故发生至今,患儿接种部位无异常表现,现已形成0.8×0.8cm疤痕。根据事故调查结果分析,导致本次接种事故发生的原因:一是接种人员无证上岗,村医未经过严格的培训、考核…     

接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告

某男 ,5岁 ,2 0 0 0年 3月 7日 ,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎 (乙肝 )疫苗10 μｇ(长春生物制品研究所生产 ,批号 980 5 0 3- 4 0 ,失效期 :2 0 0 0年 7月 9日 )。接种后 10余天 ,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹 ,伴有渗出液 ,自觉有痒感 ,3～ 4天仍未好转且加重 ,即来院就诊。经检查 ,左上臂三角肌附着处有约2ｃｍ× 2ｃｍ大小一块表皮轻度糜烂 ,有暗红色渗出液的糜烂性皮损。无脓性 ,边缘清楚 ,全身无其它症状。给于口服扑尔敏 ,局部外涂紫药水 (将紫药水带回家由家长负责外涂 ) ,5天后患儿母亲…     

一宗卡介苗接种部位错误的调查报告

我镇在１９９７年１０月发生一起误种卡介苗接种事故。在对一年级结素试验阴性的３９名学生进行卡介苗复种期间,由于没有对调派医生解释皮内接种部位,该医生一时误会将稀释好的卡介苗液错误地在左前臂掌侧中下１／３处皮内注射０－１ｍｌ,幸及时发现,但已错种１９人。１　临床观察因错误接种在前臂掌侧中下１／３处,１９名接种者第二天接种部位都发生红肿痛。于第７～１５天,反应症状最为剧烈,有９人（占４７－３７％）红肿直径大于１ｃｍ,硬结大于０－５ｃｍ。有７人（占３６－８４％）接种部位溃破,其中有４人创面直径１ｃｍ以上…     

接种卡介苗后发生全身播散性结核病1例

1　发病经过患儿 ,女 ,住蓬莱市城关镇 ,1998年 6月 12日出生 ,足月顺产 ,母乳喂养 ,发育良好。患儿出生后第 2 4天 ,即 7月 6日到当地接种门诊进行预防接种。门诊医生对其进行简单查体 ,未发现异常体征 ,用一次性注射器于左上臂外侧三角肌中部皮内接种卡介苗 0 1ｍｌ,同时于右臂注射乙肝疫苗 1支。患儿接种卡介苗后 4 5ｄ注射部位化脓破溃 ,到当地计免门诊咨询 ,经检查认为是接种卡介苗后正常反应 ,嘱其注意保护局部 ,避免感染 ,局部涂搽 1%的龙胆紫 ,3个月后接种处结痂。1998年 9月 2 6日 ,患儿开始出现低热 ,体温 38℃ ,第 2天体温迅速…     

卡介苗接种事故2例分析

例１：女性，４个月。患儿于１９９５年３月１３日下午在本村卫生室接种“白百破”疫苗０５ｍｌ，左侧臀部肌肉注射。注射完毕后，村医发现误将卡介苗当成白百破注射于患儿臀部。次日上午来县结核病防治所要求治疗。查体见患儿精神好，体温正常，左臀部注射部位略红肿，...