直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断及临床应用

目的 探讨直立倾斜试验(HUT)对不明原因晕厥(UPS)的诊断及临床应用.方法 对186例临床已排除器质性病变的UPS患者行HUT,包括基础倾斜试验和硝酸甘油、异丙肾上腺素药物激发试验.结果 186例UPS患者中HUT阳性者124例(66.7%),其中血管抑制型82例(66.1%),心脏抑制型24例(19.4%),混合型18例(14.5%).结论 HUT对UPS患者诊断价值较高,具有较好的临床应用价值,且价格低廉,值得临床推广应用.     

循证护理在直立倾斜试验中的应用

直立倾斜试验（HUT）是诊断血管迷走性晕厥的有效方法之一，是目前诊断血管迷走性晕厥的准金标准。2007年12月-2008年10月本科运用循证护理方法对46例HUT检查患者进行护理，效果良好，现报道如下。1临床资料 选择行HUT检查的患者46例，其中男18例，女28例，年龄16-56岁，均有晕厥病史或晕厥前兆，     

循证护理在直立倾斜试验中的应用

直立倾斜试验(HUT)是诊断血管迷走性晕厥的有效方法之一,是目前诊断血管迷走性晕厥的准金标准.2007年12月～2008年10月本科运用循证护理方法对46例HUT检查患者进行护理,效果良好,现报道如下.     

倾斜试验在诊断血管迷走性晕厥中的应用及其护理

晕厥是由多种原因导致的突然短暂的意识丧失 ,能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。血管迷走性晕厥是一种神经反射性晕厥。直立倾斜试验 (head -uptilttest ,HUT )对不明原因晕厥的诊断有很大的临床价值[1] ,HUT阳性结果再现了血管迷走性晕厥症状[2 ] ,系目前诊断血管迷走性晕厥的准金标准。我科自 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月对符合受试指证的不明原因的晕厥病人 3 0例做了HUT。现将检查护理方法介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治的不明原因晕厥病人 3 0例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,…     

直立倾斜试验在血管性晕厥中的诊断价值

晕厥在临床上是比较常见的一种急症。其预后随病因不同而相关悬殊。属心源性者随时有摔死可能，应及时紧急处理，而多数晕厥发作并非心源性，其预后相对较好，应及时判明原因解除戒备，二者处理原因不大相同，按以往常规方式诊断，仍有50％的患者不能明确。直立倾斜试验（HUT）国外起始于60年代末，对诊断及鉴别诊断血管性晕厥有重要价值[1]，是目前国内外所公认的唯一检查方法。本文采用特异性及敏感性较高的静滴异丙肾上腺素重复试验，并观察两者在患者组及正常组中的心率、收缩压、舒张压变化，以探讨有关血管过走性晕厥的诊治问题。1…     

倾斜床模拟推拉动作时受试者的心血管反应及其方法学评价

目的建立倾斜床模拟推拉动作(push pull maneuver,PPM)模型,并观察其引发的心血管反应性特点.方法以10名健康歼击机飞行员为被试者,随机进行3次90°立位(head uptilt,HUT)和90°倒立位(head down tilt,HDT)体位转换试验,HUT1 min HDT10 s HUT 1 min,第2,3次体位转换时HDT的持续时间分别为15 s和20 s.床体旋转速度为45°/s.间隔4 s监测一次血压,连续记录心电图.结果在HDT(-1Gz)期间,各时间心率[-1 Gz0～10 s头低位(60.7±9.5)次/min,头高位(85.2±6.4)次/min;-1 Gz11～15 s头低位(54.4±6.7)次/min,头高位(82.7±4.9)次/min;-1 Gz16～20 s头低位(54.1±7.8)次/min,头高位(85.1±5.2)次/min]和血压较基础HUT[(90.7±70.1)次/min]明显下降(P＜0.05～0.01).随后HUT时,除11～15 s血压外,其余各时间心率和血压较基础HUT明显下降.结论采用倾斜床可以模拟推拉动作所引起的心血管反应,故其可作为推拉动作模型.     

儿童血管迷走性晕厥临床特征与直立倾斜试验结果的关系

目的 研究儿童血管迷走性晕厥(VVS)临床特征与直立倾斜试验(HUTT)结果的关系,探讨临床特征对儿童HUTT结果的预测价值.方法 2009-01～2009-12在中南大学湘雅二医院儿科晕厥专科就诊或住院的4～17岁[平均(10.36±2.67)岁]226例表现为不明原因晕厥、头晕、头痛、心慌或心悸等症状的儿童,详细收集患儿的年龄、性别、晕厥史、晕厥次数、临床表现、晕厥家族史等临床特征,行HUTT检查.结果 ①临床表现:HUTT阳性组124例,HUTT阴性组102例.HUTT阳性组常见临床表现依次为头晕或头痛(67.74%)、晕厥(44.35%)、胸闷(25%)及面色苍白(12.90%).HUTT阴性组常见临床表现依次为头晕或头痛(68.65%)、晕厥(21.56%)、胸闷(16.67%)、面色苍白(10.78%).②HUTT阳性率:＞12岁组患儿显著高于≤12岁组(79.55% vs 49.44%,P<0.01);女性组显著高于男性组(61.61% vs 48.25%,P<0.05);有晕厥史组显著高于无晕厥史组(71.05% vs 46.67%,P<0.05);晕厥1～2次组、晕厥3～4次组及晕厥5～10次组三组比较差异无统计学意义(P>0.05);有晕厥家族史组显著高于无显著晕厥家族史组(71.43% vs 49.41%,P<0.01).③HUTT反应类型:124例HUTT阳性患儿中,27例为基础直立倾斜试验(BHUT,血管抑制型20例,混合型7例),97例为舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SHNUT,血管抑制型86例,混合型11例).④Logistic回归分析显示,对HUTT结果有显著影响的临床特征依次为年龄、晕厥家族史及晕厥史.结论 VVS患儿年龄、晕厥家族史及晕厥史等临床特征对预测HUTT结果有显著影响.     

儿童心源性晕厥的临床特征及治疗分析

目的回顾性分析儿童心源性晕厥的临床特征,为临床提供指导。方法选取2017年1月至2019年12月于青海省人民医院儿科就诊并住院治疗的93例心源性晕厥患儿为研究对象,依据病因将患儿分为心律失常性晕厥组(30例)、器质性心血管疾病性晕厥组(32例)和混合性晕厥组(31例)。记录每组患儿心源性晕厥的诱因、先兆、发作次数、意识丧失时长、伴发症状及查体结果。结果30.1%的患儿在发生心源性晕厥前有先兆,三组先兆表现差异有显著性(P<0.05);先兆类型以头晕和黑矇为主。46.2%的患儿晕厥次数<5次,80.7%的患儿意识丧失时间<5min。心源性晕厥患儿伴随症状中发生率最高的症状为抽搐(43.0%),其次为尿便失禁(9.7%)。81.4%的患儿可见心脏阳性体征;心律失常性晕厥组多表现为心率异常(68.2%),器质性心血管疾病性晕厥组多表现为心脏扩大(51.9%)和心脏杂音(48.1%);混合性晕厥组多表现为心音低钝(67.9%)和心律不齐(57.1%)。结论儿童心源性晕厥有其明显的特点,心脏阳性体征对于初步诊断和鉴别诊断有一定意义。     

倾斜床模拟推拉动作时受试者的心血管反应及其方法学评价

目的：建立倾斜床模拟推拉动作(push pull maneuver，PPM)模型，并观察其引发的心血管反应性特点。方法：以10名健康歼击机飞行员为被试者，随机进行3次90泣位(head up tilt,HUT)和904立位(hesd down tilt,HDT)体位转换试验，HUT 1 min HDT 10 s HUT 1 min，第2，3次体位转换时HDT的持续时间分别为15s和20s。床体旋转速度为45&;#176;／8s。间隔4s监测一次血压，连续记录心电图。结果：在HDT(-1Gz)期间，各时间心率[-1Gz 0～10s头低位：(60．7&;#177;9．5)次／min,头高位：(85．2&;#177;6．4)次／min；-1Gz 11～15s头低位：(54．4&;#177;6．7)次／min,头高位：(82．7&;#177;4．9)次／min；-1Gz 16～208头低位：(54．1&;#177;7．8)次／min,头高位：(85．1&;#177;5．2)次／min]和血压较基础HUT[(90．7&;#177;70．1)次／min]明显下降(P&;lt;0．05～0．01)。随后HUT时，除11～15s血压外，其余各时间心率和血压较基础HUT明显下降。结论：采用倾斜床可以模拟推拉动作所引起的心血管反应，故其可作为推拉动作模型。     

咳嗽晕厥综合征

咳嗽晕厥综合征 (coughsyncopesyndrome ,CSS)是指由于剧咳引起一过性意识丧失的临床综合征 ,发生后多能自行醒转 ,但易因摔倒而受伤 ,因此 ,对其应及时作出正确诊断和治疗 ,以减少其并发症。本文收集国内 1984年以来发表的有关该征的个案及临床报告计 4 8篇共 16 3例患者 ,综述如下。1　咳嗽晕厥综合征的命名咳嗽晕厥综合征是由Charcot于 1876年报道而命名的。临床上对这一疾病的命名比较杂乱 ,归纳起来还有以下诸多同义病名 :咳嗽 (性 )晕厥、剧咳晕厥、烦咳性晕厥、咳后晕厥、烦咳性暴病、支气管暴病、支气管晕厥、喉 (头 )性眩晕、喉 …     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。