胰岛素抵抗综合征

<正>1胰岛素抵抗的概念胰岛素抵抗是指组织对胰岛素作用的敏感性下降,常常伴有高胰岛素血症.因胰岛素最主要的生物学作用是促进葡萄糖代谢,故通常我们说的胰岛素抵抗是指机体对胰岛素促进葡萄糖提取的作用发生     

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望

1988年Reaven提出著名的"X综合征"的概念[1],这在胰岛素抵抗(IR)认识史上是一个新的里程碑.他不仪大大推动了糖尿病的研究与防治,刷新了对糖尿病机制及防治的认识,同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透.故自90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点.现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论,以供今后研究参考.     

妊娠期糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素水平,及胰岛素抵抗的关系。方法选取56例妊娠糖尿病患者为观察组,选取同期健康妊娠妇女50例为对照组,检测两组血空腹血糖、血尿酸及空腹胰岛素水平,同时按照血尿酸值再将GDM组分为尿酸升高组及尿酸正常组两个亚组,比较两亚组的血清空腹胰岛素水平。结果 GDM组孕妇血尿酸值为（317.25±82.22）μmol/L,血清空腹胰岛素（15.68±4.52）mU/L,对照组孕妇血尿酸值为（208.37±59.28）μmol/L,血清空腹胰岛素（11.96±3.53）mU/L,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。GDM高尿酸组血清空腹胰岛素（17.29±3.23）mU/L,正常尿酸组血清空腹胰岛素（13.74±3.96）mU/L,两亚组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 GDM患者血尿酸水平增高,与胰岛素抵抗有密切关系。     

血尿酸与胰岛素抵抗的相关性

0引言高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,随着人们生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势. 胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征(MS)的病理基础,MS在1999年由WHO统一命名. 我们分析了138例原发性高血压(EH)患者的尿酸(UA),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血脂等相关因素,探讨了UA与IR的相关性.     

脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的研究

目的探讨脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的关系。方法测定60例脂肪肝患者肝功能指标、血脂、血糖、胰岛素及血尿酸水平,并与健康对照组比较。结果 (1)脂肪肝患者体质指数(BMI)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于健康对照组(P<0.05);(2)脂肪肝患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论脂肪肝患者存在明显的高血尿酸血症及胰岛素抵抗,纠正尿酸代谢紊乱及改善胰岛素抵抗可能对于预防脂肪肝的发病具有重要意义。     

痛风与胰岛素抵抗综合征

随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，糖尿病、痛风患病率明显增加，严重影响人民健康水平，2型糖尿病与多种疾病，包括肥胖、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、痛风等存在非常显著的相关关系，统称X综合征。其中心环节是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述多种疾病的发生有关或伴存，不同疾病通过影响胰岛素效应致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述     

胰岛素抵抗综合征的现代认识

胰岛素抵抗综合征的现代认识中国医科大学第一临床学院（１１０００１）王秋月，刘国良１胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）是一种状态，即指正常或高于正常浓度的胰岛素却只能起到低于正常的生物效应。也就是说，胰岛素促进...     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征血脂和性激素水平比较

目的观察比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选取多囊卵巢综合征患者129例,依据其是否有胰岛素抵抗分为观察组(胰岛素抵抗)86例和对照组(非胰岛素抵抗)43例,观察组随机分为观察组A和观察组B,各43例,对照组和观察组A均采用常规治疗,观察组B采用常规治疗+二甲双胍,观察3组患者的血脂水平[(甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及性激素水平[(促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果 3组患者治疗后血FSH、E2、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组B患者血LH水平低于对照组和观察组A,对照组患者血LH水平低于观察组A,差异有统计学意义(P均<0.05);3组患者治疗后TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组A患者血TG水平高于观察组B,观察组B患者血TG水平高与对照组,观察组A患者血HDL-C水平低于观察组B,观察组B患者血HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论非胰岛素抵抗患者LH水平升高明显,而胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者更易出现血脂异常,因此需积极改善患者的胰岛抵抗状态,以减少相关并发症的发生。     

胰岛素抵抗和血尿酸在冠心病发生中的作用研究

目的 探讨胰岛素抵抗、血尿酸在冠心病发生中的作用.方法 将88例住院患者分为对照(CO)组、稳定型心绞痛(SA)组和急性冠脉综合征(ACS)组.检测各组受检者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、尿酸(UA)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血栓素B2(TXB2)、C-反应蛋白(CRP)并进行比较.结果 Logistic逐步回归分析显示,与冠心病相关的因素有UA、CRP、ISI、PAI-1(P＜0.05);与胰岛素抵抗相关的因素有UA、vWF、GMP-140、TXB2、PAI-1、FPG(P＜0.05). 结论 胰岛素抵抗和血尿酸可能通过损害血管内皮功能、激活血小板、影响凝血和纤溶功能、引发炎症反应而导致冠心病的发生、发展.     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

妊娠期糖尿病（GDM）明确存在胰岛素抵抗，但GDM是否为胰岛素抵抗综合征，目前认识较少，本文就此进行探讨。1材料与方法1．1研究对象选择1999年1月～2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇（均为单胎），分成两组：GDM孕妇106例[第一段]     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果对比

目的 对比胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选择我院妇科2016年1月—2017年1月收治的胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者各50例,其中,胰岛素抵抗组接受激素促进排卵治疗,非胰岛素抵抗组同时接受二甲双胍治疗.结果 2组患者治疗后BMI、HDL-C、LDL-C、TC、TG以及E2和LH比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组FSH结果比较无统计学差异(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征患者临床治疗过程中,需要根据其胰岛素抵抗情况采取针对性的治疗,从而改善血脂及性激素指标.     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

妊娠期糖尿病(GDM)明确存在胰岛素抵抗,但GDM是否为胰岛素抵抗综合征,目前认识较少,本文就此进行探讨。1材料与方法1.1研究对象选择1999年1月～2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇(均为单胎),分成两组:GDM孕妇106例(研     

急性冠状动脉综合征与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法分别测定ACS、稳定性心绞痛(UA)和正常对照组的空腹和餐后2h的血糖(BG)、胰岛素(IS)和C肽(CP)释放试验,并计算IS/BG和CP/BG,各组之间进行比较。结果ACS组和UA组空腹和餐后2h的IS、IS/BG和CP/BG均明显高于正常对照组(P<0.05￣0.01),ACS组空腹和餐后2h的IS、IS/BG和CP/BG均明显高于SA组(P<0.05)。结论ACS存在IR,且随着病情加重,IR更明显。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,PCOS患者以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症为基本特征,临床表现异质性。PCOS不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征。近年愈来愈多的研究发现,PCOS患者存在胰岛素抵抗,目前许多学者对PCOS患者胰岛素抵抗的发生机制,诊断方法及治疗做了大量的研究,现对其予以综述。     

高尿酸血症及痛风病人血尿酸与胰岛素抵抗的关系

①目的　明确高尿酸血症及痛风病人血尿酸水平与胰岛素抵抗关系。②方法　对 4 0例原发性高尿酸血症及 32例痛风病人血尿酸 ,空腹及左旋 精氨酸兴奋后 2、4、6min胰岛素和C 肽等指标进行测定 ,并与 72例健康者进行对照。③结果　高尿酸血症及痛风组体质量指数 (BMI)、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞 (WBC)均明显高于对照组 (t=2 .0 7～ 1 3.0 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ,空腹胰岛素、空腹C 肽和胰岛素抵抗指数 (Homa IR)亦明显高于对照组 (t=7.4 5～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 )。经左旋 精氨酸兴奋后高尿酸血症及痛风组胰岛素峰值和C 肽分泌峰值均明显高于对照组 (t =2 .82～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 ) ,而胰岛素和C 肽分泌曲线斜率却低于对照组 (t =2 .82～ 7.76 ,P <0 .0 1 )。血尿酸与男性、三酰甘油、BMI、高脂饮食、饮酒、Homa IR和血肌酐呈正相关关系 (t=2 .2 8～ 4 .4 8,P <0 .0 5 )。④结论　胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一 ,减轻体质量、低脂饮食、减少乙醇的摄入是预防高尿酸血症及痛风发作的重要措施     

中医探讨代谢综合征胰岛素抵抗产生的机理

代谢综合征(MS)是一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,病因尚未明确,其发病是多因素相互作用的结果,与遗传、免疫、环境因素等均有关系,临床主要表现为高血脂、高血压、高血精、高尿酸血证等.经研究发现机体出现胰岛素抵抗(IR)是MS产生的主要特征.近几年来现代医学对IR的研究有很大的进展,但是并没有完全认识清楚,本文从中医理论角度对现代医学研究成果进行探讨,以期对其病机病理有较深的认识,以指导MS的临床治疗.