急性缺血性脑梗塞静脉溶栓治疗的对照研究

<正> 我科用较大剂量的尿激酶、较小剂量尿激酶和低右加丹参3组静脉应用疗效相比较,对溶栓治疗的效果及药物剂量等有关问题进行了总结探讨。 1 资料和方法 1.1 资料:全部病例均为1996～1998年在我院住院的脑梗塞患者。75岁以上有出血倾向、消化道溃疡、血压>220/120mmHg者未包括在内,共60例,均在发病12h内入院静脉用药。经CT检查脑出血诊断为急性脑梗塞,治疗前开始好转者除外,随机分为3组,大剂量溶栓组32例,平均入院时间5.5h,男23例,女9例,平均年龄57岁。小剂量溶栓组30例,平均入院的时间5.4h,男22例,女8例,平均年龄56岁。对照组28例,平均入院时间5.5h,男18     

静脉溶栓治疗急性脑梗塞的初步报道

为验证静脉注射尿激酶溶栓治疗急性醒塞的临床疗效及安全性，进行开放性临床实验。采用静脉注射国产悄激酶１５０－２００万Ｕ／人．次，治疗急性颈内动脉系统脑梗塞１３例，以低分子右旋糖苷加川芎嗪治疗同期同类病人１２例为对照。结果显示溶栓组，较对照组起效时间显著缩短，治疗后颅ＣＴ见梗塞灶较对照组小，近期治愈及好转例数较多，除３例皮肤轻度出血外，无一例合并颅内出血。     

急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗塞20例临床观察

目的：探讨在急诊进行尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：符合入选标准一次静脉滴注尿激酶150万^μ，1－2小时内完成，观察神经功能缺损程度和头颅CT变化。结果：溶栓治疗20例患中，8例患神经功能缺损完全恢复，8例部分恢复，2例无效，2例死亡。结论：尿激酶静脉溶栓是治疗超早期急性缺血性脑梗塞的有效方法之一，简单易行，在急诊开展此项工作具有更重要的临床意义。     

经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

作者报告经血管内选择性溶栓治疗５例发病在６ｈ内的急性脑梗塞。均经股动脉入路，由全脑血管造影确认脑梗塞区的病变特点，再选择性将导管插入患侧颈内动脉并注入天普洛欣尿激酶行区域性溶栓治疗。５例在溶栓后于３周内神经损害体征基本恢复正常。溶栓的指征和方式取决于术前脑ＣＴ扫描和脑实质血管造影的结果，在脑梗塞后尽快行患侧颈内动脉区域的局部动脉内溶栓有益于闭塞血管再通和侧支循环的建立。     

急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的 :探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的安全性和有效性。方法 :回顾 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月急性脑梗塞患者 178例 ,男性 10 6例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均为 5 9岁。采用超选择性动脉内接触性溶栓方法 ,起病距溶栓的时间为 2～ 2 4小时。尿激酶以 1～ 1.2万U min持续泵入 ,总量为 5 0～ 130万U,平均 85万U。结果 :颈内动脉系统血管闭塞 117例 ,椎 -基底动脉系统闭塞 30例 ,脑血管造影未见明显异常 31例。闭塞血管再通于颈内动脉 14例 ,大脑中动脉 2 9例 ,大脑中动脉分支 30例 ,椎 -基底动脉系统 2 0例。 11例因明显的血管狭窄 ,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或明显好转 10 8例 ,并发脑出血 6例 ,消化道出血 15例。结论 :超选动脉内接触性溶栓 ,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度 ,疗效好 ,见效快 ,用药总量小 ,并发症少     

早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑梗塞是一种常见病、多发病 ,病人的死亡率、致残率高 ,常规治疗中始终没有一种方法被证实有确实可靠的疗效。近年来 ,由于意识到缺血神经功能障碍并不意味着脑细胞死亡及早期恢复血液灌注将使缺血脑组织受益并缩小梗塞范围 ,因此人们又开始回到溶栓治疗 ,特别是随着ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ普及以及导管技术的发展 ,早期局部动脉内溶栓在国内外相继报道。本文就我院治疗的 15例病人进行初步探讨。资料与方法1 一般资料 :我们从 1996年 12月至 1999年 6月共治疗病人 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 47～ 73岁 ,平均 6 1 4岁。均发病在 6小时…     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的 观察国产尿激酶（ＵＫ）对急性脑梗塞的疗效。方法 对符合溶栓标准的４８例急性脑梗塞病人,经ＣＴ产无颅内出血及早期脑梗塞的影像学变化,立即给予ＵＫ静脉滴注。结果 ４８例病人溶栓后２小时神经系统已完全恢复２０例,占４２％,２～２４小时内获显效者１４例,占２９％,轻度改善者４例,占９％,总有效率为８０％。结论 ＵＫ对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状

脑梗塞大多数是由血栓／栓子堵塞脑动脉所致。溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓／栓子，使闭塞的脑血管再通，恢复供血，使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻。溶栓治疗脑梗塞开始于１９５８年，６０～７０年代初期曾广泛地在临床上试用，当时治疗中并发脑出血...     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的观察国产尿激酶(UK)对急性脑梗塞的疗效。方法对符合溶栓标准的48例急性脑梗塞病人,经CT证实无颅内出血及早期脑梗塞的影象学变化,立即给予UK静脉滴注。结果 48例病人溶栓后2小时神经系统已完全恢复者20例,占42％,2～24小时内获显效者14例,占29％,轻度改善者4例,占9％,总有效率为80％。结论 UK对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的探讨急性脑梗塞患者的动脉内接触性溶栓治疗。方法分析150例急性脑梗塞患者，男98例、女52例、平均（60＋10）岁，治疗时间为起病1—24小时。根据闭塞部位超选择性接触性溶栓，DSA下全脑血管造影，尿激酶以微量泵持续泵人，过程中经导引导管造影，了解闭塞血管再通情况。结果颈内动脉系统血管闭塞88例、椎一基底动脉系统血管闭塞58例、脑血管造影元明显异常4例。溶栓后颈内动脉闭塞再通10例、大脑前动脉闭塞再通25例、大脑中动脉及分支闭塞再通27例、椎一基底动脉系统闭塞再通38例、有一例因合并明显血管狭窄行球囊扩张及支架置人术。结论动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗塞是可行的，随着介入放射技术进展及经验的增加显示出临床应用优势。     

动脉内接触溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨急性脑梗塞动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法:对30例急性缺血性脑卒中病人在起病后6小时内进行尿激酶动脉内接触性溶栓,尿激酶用量30万U-75万U(平均50U万)。结果:21例获得动脉完全再通,3例获得部分再通,1例没有再通,脑血管造影未见明显异常5例。并发脑出血1例,消化道出血1例。随访6个月25人生活完全自理,1人生活部分自理,4人生活不能自理。结论:动脉内接触溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的 研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例生脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗的有效率尿激酶组有８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论     

急性脑梗塞的急诊溶栓治疗

对急性脑梗塞急诊溶栓治疗的病历选择,溶栓时间及疗效和安全性的探讨。方法:回顾性总结分析我科97年—98年间19例急性脑梗塞的急诊溶栓治疗的病例入选条件,溶栓时间及溶栓疗效。结果:19例急性脑梗塞患者经急诊溶栓治疗后均痊愈出院,基本无后遗症,结论:急性脑梗塞的急诊溶栓治疗为最有效安全的治疗方法,其“时间窗”可延长到48小时。     

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞12例

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞１２例李铁钢刘伟东包成月张波（兴安盟人民医院１３７４００）急性缺血性脑血管病的介入治疗，是近几年兴起的新技术，并日益受到重视。我院从１９９７年１月至１０月，对１２例急性缺血性脑血管病患者，采用选择性导管法行动脉内尿激酶灌...     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓。结果颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例。闭塞血管再通者,颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例。临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例。结论超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。