青光眼滤过手术后薄壁滤过泡

巨大薄壁滤过泡常见于青光眼滤过手术后.随着抗代谢药物如5-Fu,MMC等在青光眼滤过手术中的应用,虽然明显提高了青光眼滤过手术的成功率,但也增加了薄壁滤过泡(Thin walled Filtering Blebs)或薄壁囊泡(Thin-walled cystic-Blebs)的发生率,这些薄壁滤过泡对外伤的抵抗力差,易导致滤过泡发生渗漏甚至破裂,增加了细菌性眼炎发生的机会,另外一些眼滤过过强及渗漏作用,可导致慢性低眼压,引起持续性脉胳膜脱离,浅前房、白内障,前粘连,低眼压性黄斑病变而使视力下降.     

血液滤过及透析滤过对症状性低血压的作用

目的：评价血液透析滤过（HDF）和血液滤过（HF）血液净化方式在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法：24例稳定性血液透析患者随机分成4组，行血液透析（HD）、前稀释HDF、后稀释HDF和前稀释HF治疗。观察治疗前、治疗中每小时及治疗结束时血压，计算平均动脉压（MAP）及统计症状性低血压的发生例次。结果：治疗前体重、超滤量、透析间期体重增长量在4组间无明显差异；前稀释HF组、前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组；前稀释HF组、前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4h时MAP均高于HD组，前稀释HF、前稀释HDF组在治疗5hMAP高于后稀释HDF组。结论：血液滤过及前稀释的血液透析滤过可减少透析治疗低血压的发生。     

血液滤过及透析滤过对症状性低血压的作用

目的:评价血液透析滤过(HDF)和血液滤过(HF)血液净化方式在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法:24例稳定性血液透析患者随机分成4组,行血液透析(HD)、前稀释HDF、后稀释HDF和前稀释HF治疗,观察治疗前、治疗中每小时及治疗结束时血压,计算平均动脉压(MAP)及统计症状性低血压的发生例次。结果:治疗前体重、超滤量、透析间期体重增长量在4组间无明显差异;前稀释HF组、前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HF组、前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4h时MAP均高于HD组,前稀释HF、前稀释HDF组在治疗5hMAP高于后稀释HDF组。结论:血液滤过及前稀释的血液透析滤过可减少透析治疗低血压的发生。     

床边滤过和静静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭

[目的 ]研究在单泵驱动下床旁连续性静静脉血液滤过 (CVVH)结合静静脉血液滤过透析 (CVVHDF)治疗重症创伤病人并发急性肾功能衰竭的临床效果。 [方法 ]在采取其它综合措施同时 ,经颈内静脉或股静脉途径行床边 CVVH结合 CVVHDF治疗 10小时 ,其中 CVVHDF3小时。 [结果 ]CVVH结合 CVVHDF治疗前后对比 :心率减慢 ,尿素氮、肌酐下降 ,氧饱和度和平均动脉压上升 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]CVVH结合 CVVHDF是治疗创伤后急性肾功能衰竭的有效手段 ,并能控制机体液体平衡 ,有利于药物和静脉营养物质进入 ,清除炎症介质     

青光眼滤过手术56例体会

青光眼滤过性手术失败最主要的原因之一为滤过泡瘢痕形成。近年来有人将 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)应用于青光眼术后 ,证实它可以抑制滤过道瘢痕的形成[1 ] 。但因其剂量大、给药次数多、疗程长 ,眼部并发症相对高 ,限制了临床上的应用。作者运用前瞻性随机对照研究 ,探讨了青光眼滤过术中的 5 Fu接触、改良巩膜瓣的形状和缝合方式对疗效的影响 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月先后收治各型青光眼患者 56例 78眼。其中男性 2 1例 2 8眼 ,女性 35例 50眼(术前所有患者眼压均高于正常 ,需口服降压药或滴降眼…     

凝血酶在青光眼滤过术中的应用

探讨青光眼滤过术中用凝血酶替代烧灼法的止血疗效及其对功能滤过泡形成和眼压的影响。由此得出结论，青光眼滤过术中应用凝血酶止血具有疗效好、术野清晰、滤过泡形成良好等优点，可选择用于帘切除术。     

On-line血液透析滤过护理15例

目的　探讨应用On -line血液透析滤过治疗慢性肾衰尿毒症患者的临床效果及护理措施。方法　回顾性分析 1 5例维持性血液透析患者应用On -line血液透析滤过的治疗及护理过程。结果　 1 5例患者经每 1～ 2周 1次的On -line血液透析滤过治疗后 ,病情稳定 ,部分患者心功能、血压、食欲、体力及睡眠不同程度得到改善 ,在促红细胞生成素使用量不变的情况下 ,4例病人的血红蛋白有所增加。结论　On -line血液透析滤过是当今最佳的肾脏替代疗法技术之一 ,有效的护理是保证治疗顺利进行的关键     

血液透析滤过治疗中低血压发生研究

血液透析滤过（HDF）是血液透析（HD）和血液滤过（HF）两种治疗方法的组合，它吸取了HD对小分子物质的弥散性清除和岍对大、中、小分子物质的高对流性清除的优点。而形成了一个能同时清除部分大分子，并以清除中、小分子尿毒症毒素为主的治疗方法。我们从2001年11月～2005年3月以来使用GambroAK-200型血液透析滤过机，对部分病人进行HDF治疗，并观察治疗期间低血压发生情况，现报告如下：     

结膜瓣大小对滤过泡形态及青光眼滤过术后眼压影响的临床研究

目的评估大结膜瓣和小结膜瓣对青光眼滤过术后滤过泡的功能及眼压的影响。方法青光眼滤过术中55眼行大结膜瓣,55眼行小结膜瓣。术后3个月对比两组的滤过泡形态及眼压情况。结果大结膜瓣组与小结膜瓣组相比眼压显著降低,两组滤过泡形态对比也有统计学差异。结论青光眼滤过术采用大结膜瓣术后效果较好,并可防止手术失败。     

5-Fu在青光眼滤过手术中的应用

对原发性闭角型青光眼 5 2例 6 8眼 ,用 0 .3 % 5 -Fu溶液在术中接触巩膜瓣 5分钟后 ,见其色变白后用盐水冲洗 ,再行小梁切除。术后第 6个月及第 12个月 ,治疗组较对照组功能性滤泡形成有显著性差异 ;第 12个月的治疗组与对照组眼压有显著性差异。术中使用 5 -Fu可抑制术后瘢痕形成 ,且较为安全 ,可提高手术成功率     

青光眼滤过手术治疗的研究进展

青光眼滤过术后瘢痕形成是导致手术失败的主要原因，近年来研究者不断寻找新的手术途径和技术，作者就各种不同的治疗方法作一综述。     

手指按摩在青光眼滤过术后滤过功能不良的应用

观察了手指按摩在青光眼滤过术后应用的治疗效果。对青光眼术后滤枕扁平、前房深或正常深度、眼压偏高患者１７ 例分别于手术后１ 周、半月或１ 月以上在滤过泡两侧或眼球上行指压按摩, 每次５～１０ ｍ ｉｎ, 每ｄ ２～４次。经按摩后１６ 例滤过泡转化为功能性, 眼压由按摩前２．９９ ｋＰａ （Ｘ） 降低到１．４９ ｋＰａ, 下降幅度为５０％ 。结果表明： 在某些青光眼术后滤过泡显示可能失败的病例中手指按摩是一种有效的辅助治疗方法     

简易血液滤过疗法的效果观察

笔者利用自制的简易血液滤过装置对7例尿毒症病人进行了35次血液滤过,并随机取该7例患者的35次标准醋酸盐血透作对照,统计观察了两种方法血透前后的BUN、Scr、血中分子物质和β_2微球蛋白,结果表明本简易血液滤过装置的治疗效果令人满意。     

青光眼滤过手术后脉络膜脱离

脉络膜脱离常继发于眼内手术 ,特别是青光眼滤过手术。如处理不当 ,常可导致严重的视功能障碍。我院 1988～ 1997年间行滤过性手术各型青光眼共 335例 365眼 ,术后发生脉络膜脱离 2 2例 2 2眼。报告如下。1 临床资料一般资料　 2 2例均为本院住院手术病人。男 9例 ,女13例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 9岁。伴有高血压血管硬化病史者 11例。急性闭角型青光眼 15例 ,慢性闭角型青光眼 4例 ,开角型青光眼 3例。术前均采用甘露醇、醋氮酰胺等药物降眼压 ,有 4例眼压降至 3.2 4ｋＰａ之下 ,余眼压控制在3 44～ 5 .36ｋＰａ ,平均 4.72ｋＰａ。手术…     

浅析血液透析滤过技术及护理

目的 血液滤过(hetmofiltration,HF)是一种在治疗原理上不同于血液透析的血液净化技术.其通过模拟肾小球的滤过原理,主要以对流的方式清除血液中的水分、代谢产物与毒素,因此血液滤过比血液透析更接近正常肾小球的滤过生理功能的一种肾脏替代疗法.目的讨论血液透析滤过技术及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 在治疗过程中密切观察患者的生命体征并记录、通路情况、机器运转,注重患者的自诉,及时处理不良反应和机器报警.     

血液透析滤过在维持性透析患者中的临床应用

血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱、营养状态等症状。近年来大型的观察性研究显示HDF可以降低终末期肾脏病患者的死亡风险。本文综述了HDF在维持性透析患者中的临床应用及近期进行的大型观察性或随机对照试验的结果。     

贝伐单抗预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的应用价值

目的 分析贝伐单抗预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的应用价值。方法 选取2015年5月至2018年3月漯河医学高等专科学校第二附属医院择期行青光眼小梁切除术的104例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组术后不予药物干预,观察组术毕结膜下注射贝伐单抗1次,测定两组患者术前,术后1、3、6个月的视力、眼压、滤过泡形态、滤过泡面积、角膜及结膜状况的变化,统计并随访两组患者术后6个月手术并发症发生率。结果 ①观察组术后不同时间最佳矫正视力（BCVA）、滤过泡面积高于对照组,术后3个月、6个月眼压低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;②术后6个月观察组滤过泡为微囊泡型、平坦弥散型比例高于对照组,瘢痕型比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;③观察组术后6个月球结膜水肿、结膜充血、角膜水肿、分泌物、浅前房、虹膜受累评分均低于对照组,手术前后差值高于较对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;④观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 贝伐单抗在预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化方面有重要价值,可降低眼压、改善视力,维持滤过泡形态及功能,对周围结膜及角膜组织影响小,安全性高。     

连续性静脉-静脉血液滤过与血液灌流新的连接方式对血液滤过器的影响

目的：探讨血液灌流（HP）与连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）新的连接方式对血液滤过器的影响。方法：行血液滤过联合血液灌流（CVVH+HP）治疗的重症患者12例,比较血液灌流前后血液滤过器压力参数变化及凝血情况,比较单行CVVH和CVVH+HP时血液滤过器寿命及溶质清除效果。结果：与血液灌流治疗前相比,治疗后1 h、2 h及治疗结束后血液滤过器输入压、滤过器压、废液压、压力降及跨膜压的变化差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 h、2 h回输压较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。单行CVVH 39例次,滤过器寿命51.15±11.65 h,CVVH+HP 21例次,滤过器寿命49.14±12.38 h,两者差异无统计学意义（P>0.05）。单行CVVH组治疗后白介素6、C反应蛋白水平较治疗前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。CVVH+HP组治疗后白介素6(218.93±179.86 pg/mL vs152.84±153.88 pg/mL)和C反应蛋白水平（124.30±43.13 mg/L vs 100.02±51.08 mg/L）较...