表阿霉素治疗乳腺癌的临床观察

表阿霉素是第二代蒽环类化合物阿霉素的衍生物,在国内临床已应用十余年,主要用于乳腺癌、恶性淋巴瘤以及非小细胞肺癌等的治疗。2000年6月~2006年6月,我科使用法玛西亚普强公司提供的表阿霉素(EPI)联合环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、强的松(PDN)等治疗乳腺癌,效果良好,报告     

表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床研究

目的:观察表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:48例局部晚期乳腺癌患者接受第1天表阿霉素50 mg/m2,静脉推注,CTX 600 mg/m25,-Fu 500 mg/m2,静脉滴注第1、8天。每3周为1个疗程,共3个疗程。分别观察新辅助化疗后区域淋巴结和肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒性反应。结果:原发病灶临床有效率为87.5%(42/48),其中完全缓解(CR)27.1%(13/48),部分缓解(PR)60.4%(29/48),疾病稳定(SD)12.5%(6/48)。病理完全缓解率为16.7%(8/48)。毒性反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少症、脱发等,无败血症和死亡病例。结论:以表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,心脏毒性不良反应小,耐受性较好。     

表阿霉素治疗乳腺癌的观察与护理

<正> 蒽环类药物(表阿霉素、阿霉素)是目前治疗乳腺癌最有效的药物之一,尤其是在复发或转移的患者,含蒽环类药物方案比不含蒽环类药物方案可产生更高的有效率,生存期有所延长。 1.临床资料 本组病例27例,CR 4例,PR 19例,SP 4例,年龄最大56岁,最小29岁,平均42岁。均采用EPI、CTX、     

泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌对心电图的影响

目的 探讨化疗药物泰索帝(taxotere)联合阿霉素一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌对心电图的影响，并分析其临床意义。方法 被确诊为局部晚期或转移性乳腺癌的250例患者，经静脉滴注泰索帝75mg／m^2和阿霉素5mg／m^2，每3周1次．每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次，共动态观察10个疗程。结果 10个疗程结束后，250例患者中心率加快8例(3．2％)，肢体导联QRS波低电压12例(4．8％)，Q-T时间延长28例(18％)，ST段压低18例(7．2％)，T波低平29例(11．6％)，T波倒置12例(4．8％)，未发生变化143例(57．2％)。结论 化疗药物泰索帝和阿霉素对心脏有毒性．能够引起心包积液和心肌不同程度损伤，造成慢性心肌缺血缺氧，从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。     

紫杉醇与表阿霉素联合治疗乳腺癌的护理

紫杉醇作为近年来用于临床的新一类广谱抗肿瘤药取得较满意的疗　效。因紫杉醇的输注，配制与其它化疗药不同，并有过敏反应发生［１］，所以用药　期间的护理重点也与一般化疗有所不同。现将我们的护理体会报道如下。１　　一般资料病例：１２例均为住院手术后病人，经病理组织学确诊。病理类型：乳腺导管浸润癌８例，乳　腺黏液腺癌３例；乳腺不典型髓样癌１例。分期：Ⅱ期３例；Ⅲ期８例；Ⅳ期１例。年龄３１～６０　岁；中位数４０．５岁。给药方法：Ｅ—ＡＤＭ４０～５０ｍｇ／ｍ２　Ｄ１，Ｄ２静脉冲入。紫杉醇：１７５ｍｇ／ｍ２　３…     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的护理

紫杉醇是新一类广谱抗肿瘤药物,它与表阿霉素是治疗晚期乳腺癌最具活性的两种药物,联合应用有协调作用[1]。由此化疗方案存在较多不良反应,为保证治疗的顺序进行,现将护理体会报告如下。     

吡喃阿霉素联合方案治疗乳腺癌30例疗效观察

采用吡喃阿霉素联合方案辅助乳腺癌术后化疗３０例，结果，ＣＲ＋ＰＲ为７３．３％，有效率高于文献报道，近期内未见复发或转移，毒副反应轻     

诺维本与表阿霉素合用治疗转移性乳腺癌

我科 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月应用诺维本 (ＮＶＢ)加表阿霉素治疗转移性乳腺癌 2 4例 ,取得较好疗效。1　材料和方法研究对象 :全部病例均经病理或细胞学证实为转移性乳腺癌 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,中位年龄 4 5岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上白细胞计数 4 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,血小板计数 1 0 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,心肝 ,肾功能均正常。预期生存 3月以上。治疗方案 :①化疗方案 :ＮＶＢ 2 5ｍｇ/ｍ2 ,静脉第1ｄ、第 8ｄ ;Ｅ—ＡＤＭ 6 0ｍｇ/ｍ2 静脉冲 ,第 1ｄ、第 2 1ｄ为1周期 ,至少治疗 2个周期。②止吐方案 :恩丹西酮8ｍｇ ,…     

不同剂量表阿霉素治疗乳腺癌心脏毒性观察

目的探讨表阿霉素剂量强度与心脏毒性的关系。方法对107例局部晚期乳腺癌患者应用不同剂量强度的CAF方案化疗,所有患者连续随访1年,通过监测患者化疗第2周期末、第4周期末、第6周期末及化疗后第3月末、第6月末心电图、心功能评价、心脏超声检查心脏射血分数,临床对照观察化疗后患者的心脏毒性反应。结果表阿霉素低剂量(50 mg/m2)组较少出现心电图异常,3例有心电图一过性改变者,较快的在2周内恢复正常。高剂量组(75mg/m2)5例有心电图改变,有3例在2周内恢复正常,1例有所减轻,但1例在2周后仍无改善,之后经超声心动图检查诊断为充血性心力衰竭。结论大多数患者能够较好的耐受高剂量的CAF化疗方案。     

乳腺癌合并2型糖尿病患者临床病理特征分析

目的：：探讨2型糖尿病对乳腺癌患者病理特征的影响。方法：回顾分析60例单纯乳腺癌患者(对照组)和30例乳腺癌合并2型糖尿病患者(病例组)的临床资料。结果：病例组患者的年龄、空腹血糖、体重指数、甘油三酯明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)。病例组患者淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率高可能提示乳腺癌合并2型糖尿病预后不良。     

乳腺癌胸肌间淋巴结患者手术指征及手术治疗方法

目的 探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结清扫的意义和手术指征.方法 回顾性分析该院2004年12月-2014年12月收治的1 673例行乳腺癌根治术患者的临床资料,统计胸肌间淋巴结检出和转移情况,并对胸肌间淋巴结转移和临床分期以及腋窝淋巴结等的关系进行分析.结果 1 673例患者中,共检出胸肌间淋巴结224例,其中72例出现转移.经单因素分析,患者TNM分期以及腋窝阳性淋巴结个数是胸肌间淋巴结转移率的影响因素(均P＜0.05);经多因素分析,腋窝阳性淋巴结个数是影响胸肌间淋巴结转移率的独立影响因素(P＜0.05).结论 TNM分期较晚、局部晚期、腋窝淋巴结转移、肿瘤直径较大的乳腺癌患者较易出现胸肌间淋巴结转移,这些指征可能意味着需要进行常规胸肌间淋巴结手术清扫等.     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移乳癌的效果

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环、紫杉类药物治疗无效的复发转移性乳癌的疗效及毒性。方法蒽环、紫杉类药物治疗无效的复发转移性乳癌病人33例,给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨每天1 000 mg/m2,分2次餐后30 min温水送服,连用14 d,间隔7 d,21 d为1周期。进展病例2周期后停止治疗;而有效和稳定病例均在治疗4周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,好转（MR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）6例,有效率达45.5%。常见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉或蒽环类药物治疗无效的转移性乳癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移40例效果观察

目的:观察唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效及不良反应。方法:40例绝经后乳腺癌骨转移患者给予唑来膦酸(4mg加入生理盐水100ml静滴)和来曲唑片(2.5mg/d口服)治疗,28天为一周期,治疗3个周期评价疗效并记录不良反应。结果:40例患者均可评价疗效。治疗后疼痛缓解、骨转移病灶疗效、活动能力改善的有效率分别为90.00%、52.5%和77.50%,治疗后患者生活质量明显提高,未出现严重不良反应。结论:唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移有较好的治疗作用,不良反应轻,患者易于耐受。     

早期乳腺癌保乳术及改良根治术临床疗效观察

目的：探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：50例确诊为早期乳腺癌的患者根据患者主观意愿分为实验组和对照组,实验组行保乳术,对照组行改良根治术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、生存率、复发率和外观满意度等。结果：实验组手术时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,外观满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者5年生存率和复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保乳术治疗早期乳腺癌安全有效,满意度高。     

多西他赛治疗女性乳腺癌患者心率变异性的临床特点

目的观察多西他赛治疗女性乳腺癌患者心率变异性的特点,并探讨其临床意义。方法观察组采用多西他赛治疗的乳腺癌患者56例,对照组正常人56例．,二组入选者均为女性。使用Century times MIC-12H Holter system HRV时域分析指标PNN50（相邻R—R间期差值〉50ms的百分数）、SDNN（全部正常窦性R—R间期标准差）、rMSSD（全部相邻R—R间期差值的均方根）、SDANN（计算24h连续5min一段的正常R—R间期标准差的平均数）、sDSD（相邻R—R间期差值的标准差）进行对比研究。结果HRV时域分析指标观察组与对照组分别为PNN50（12．07±8．31）、（19．21±10．09）％,SDNN（60．02±9．87）、（147．98±26．7）ms,SDANN（61．26±4．94）、（145．98±12．31）ms,SDSD（50．49±13．79）、（119．33±24．65）ms,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义;rMSSD观察组与对照组分别为（74．23±29．25）、（112．61±24．06）ms,二组间比较差异无统计学意义。结论多西他赛治疗女性乳腺癌患者易出现交感神经和迷走神经的相互作用失调。     

腔内热疗或深部热疗联合同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的最佳模式及毒副反应。方法将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa～Ⅲb期)随机分为三组进行治疗。A组:单纯同期放化疗;B组:同期放化疗+腔内微波热疗;C组:同期放化疗+深部射频热疗。每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应。结果热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组。B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组。结论热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐。     

穿刺活检乳腺癌的形态学观察

目的探讨穿刺活检诊断乳腺癌的形态学标准.方法对26例穿刺诊断乳腺癌进行回顾性分析,评价结构异常、细胞学的改变、浸润和其它指标对诊断乳腺癌的意义.结果结构异常、核异型、间质浸润均有诊断意义.结论穿刺标本诊断乳腺癌要全面观察、综合判断.     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术皮瓣坏死是常见并发症之一,国外文献报道,其发生率为10％～60％,国内报道则高达51％～71％。根据自己的临床经验结合文献资料认为导致皮瓣坏死的主要原因为皮瓣组织细胞损伤,皮瓣张力过大,皮下积液及感染,真皮及真皮下血液循环障碍等。针对以上原因采取一系列相应措施,取得了良好疗效。本文对已发生坏死皮瓣的处理也进行了简要的论述。     

乳腺癌患者术后社区护理

目的探讨乳腺癌患者术后放化疗后的社区护理方式与作用。方法回顾总结42例乳腺癌患者术后社区护理的内容和经验,并观察分析护理效果。结果42例乳腺癌术后患者41例完成全程化疗,其中21例完成全程放疗,恢复良好。结论乳腺癌术后患者社区护理可以改善患者生活质量,协助患者完全康复。